施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗体是一种保护性的抗体，是机体针对乙肝表面抗原，通过免疫反应而产生的一种蛋白结构。这种抗体能中和乙肝表面抗原，中和之后能达到破坏乙肝病毒结构的作用，因而能免疫乙肝病毒。所以在乙肝五项中，乙肝表面抗体阳性是一种比较有利的结果，能保护机体免受乙肝病毒感染。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
丙肝转氨酶升高需要通过下述方式进行处理。首先，要护肝降酶治疗。丙肝转氨酶升高说明肝脏处于炎症状态。而炎症状态的肝脏，如果不经过及时控制会逐渐进展为肝硬化，尤其是丙肝肝硬化进展速度更快。护肝降酶药物，可以选择甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等药物。其次，积极检测丙肝病毒RNA和丙肝抗体，再予以抗丙肝病毒治疗。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
儿童肝功能中总胆红素偏高，绝大部分是先天性胆红素代谢异常性疾病。比较常见的有杜宾-约翰逊综合征、Roter综合征等，这些疾病是由于代谢胆红素的葡萄糖醛酸酶数量不足，或者功能异常导致。这种情况下儿童肝功能总胆红素偏高程度轻微，一般不需要特殊处理。其次，一些遗传性的代谢性疾病，如肝豆状核变性。这些疾病有可能由于肝脏损伤，从而导致总胆红素升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝病毒定量检测是指通过聚合酶链反应PCR扩增，检测乙肝病毒含量的数值。通常结果用10的n次方表示，一般大于10的5次方，表示含有中高等强度的乙肝病毒。乙肝病毒定量检测对于临床意义比较重要，既可以确诊是否是乙肝病毒感染，也可以用于指导是否需要抗乙肝病毒治疗。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗原定量高说明乙肝病毒数量高，乙肝病毒DNA载量的滴度也会非常高。乙肝表面抗原是由乙肝病毒核酸编码的一种蛋白成分，这种成分经核酸编码后离开乙肝病毒包壳释放到血清中。如果其数值定量非常高，说明乙肝病毒复制活跃，数量也较多。可以进一步推断，该患者传染性较强。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶100多不严重。能够引起谷丙转氨酶升高的原因非常多，最常见的是肝脏炎症。如酒精性肝炎、脂肪性肝炎、病毒性肝炎等。也有一些是由于肝脏受到损伤，如毒物或者药物的损害。以及一些多脏器功能衰竭的患者也会出现谷丙转氨酶升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶150不算高。谷丙转氨酶的正常上限是50，因此150属于轻度增高，说明肝脏炎症损伤不严重，是轻微程度的肝脏炎症。谷丙转氨酶150最常见的情况是脂肪性肝炎，或者长期饮酒的患者出现的酒精性肝炎。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗原250会传染。乙肝作为一种传染病，只要体内含有乙肝病毒，就具有传染性。乙肝表面抗原阳性，而且250表示其数量偏高，乙肝病毒数量较多。所以传染性比较强。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
总胆汁酸偏高不是肝癌。总胆汁酸是评价肝内胆管是否畅通的指标，如果出现肝内胆汁淤积，总胆汁酸就会升高，和肝癌并没有直接关系。但是如果是肝癌引起了肝内胆道梗阻，导致肝内胆汁淤积也会出现总胆汁酸偏高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
吃药会影响肝功能。药物影响肝脏的原因、机制主要有两种，一种是药物本身的代谢产物对肝脏的直接毒性作用。另一类是药物和机体的免疫反应，通过免疫反应造成肝脏的损伤。