李力卓

若发现金针菇中毒，迅速用手指伸进咽喉部进行催吐，通过咽反射呕吐。若发现时已经吐不出或吐出少量，大部分已经进入体内，需要饮大量温热白开水，促进排泄。通常情况下，若病人没有其他症状，比如心衰、慢性病等，基本需要一次性饮将近5000ml，甚至于≥5000ml的温热白开水。所以金针菇中毒开始时，可采取以上方式，若效果不佳，及时送往医院对症处理。若出现腹痛，甚至出现腹泻，会出现脱水和电解质紊乱表现。需要及时送到医院，给予一定输液，补充离子、糖分等。在此过程中，若病人中毒时间较长，毒素已经吸收，可能出现急性肝衰、肾衰表现，此时可能需要进行CRRT，即连续肾脏代替疗法或急性透析治疗。

食用藜麦米不会中毒，所以没有中毒表现。但在烹饪藜麦的过程中，可能会煮得比较硬，部分人食用后脾胃不消化，会出现腹痛、腹胀、呃逆，甚至出现呕吐表现，但并不是食用藜麦中毒的表现，只是食用后不消化，或者藜麦没有煮软、煮透。藜麦是一种粗粮，含有大量的微量元素和膳食纤维，通常可以与小米、高粱同煮同食。藜麦含糖量较低，不会导致血糖迅速升高，所以对于糖尿病患者也是比较好的选择。若藜麦在烹饪过程中加工好、适合患者胃口，是比较好的食品。

杏仁中毒后第一时间需快速催吐，将毒物排泄，然后要大量饮水，因为杏仁毒物可能已经通过胃进入肠道，所以需促进排泄。此外杏仁中毒时可以使用特效药，例如开始时吸入亚硝酸钠，后期如果缓解，每1-2分钟需再吸，患者症状改善后，可通过静脉注射亚硝酸钠溶液进行治疗。通常杏仁中毒说明食用杏仁量较大，如10-20g杏仁。杏仁进入胃和胃液起反应，形成氢氨酸会导致人体中毒，所以速效解毒剂亚硝酸钠，主要是对氰化物进行解毒，也可以静脉注射50%的硫代硫酸钠溶液，都是针对杏仁中毒的特效解毒药。治疗过程中需对患者进行监护、生命体征观察，如果患者有腹泻或大量脱水的症状，需给予对症补液治疗，如果肝肾出现问题也应给予对症处理。

紫薯和玉米在一起煮不会中毒。紫薯的主要成分是地瓜类淀粉，玉米的主要成分是玉米类淀粉，二者是两个不同类型植物，含有两种不同类型淀粉，通常在一起煮不会导致中毒。但是由于二者一起煮会串味，所以不建议一起煮。紫薯是地下的根茎，也是近些年新培养出的物种，颜色为紫色，口感比较糯。另外现在大部分食用的是黏玉米，含有玉米类淀粉，淀粉有链状、网状、长条状即短链，口感也比较软糯。所以两类不同的植物种类淀粉物，在一起煮不会中毒。

黄曲霉素中毒的形成原因主要是黄曲霉先污染食物，人或动物食用被污染的食物后，黄曲霉素很强的毒素作用就会导致人或动物中毒。黄曲霉素中毒主要针对人的肝脏中毒，当人食用被黄曲霉素污染的食物后，主要会导致肝细胞核肿胀，引起脂肪变性、出血，甚至出现坏死以及胆管上皮纤维组织增生，胆管上皮纤维组织增生甚至会导致胆管癌。黄曲霉素中毒还会导致肾脏受到影响，主要表现为肾小管上皮细胞变性、坏死，甚至有管型形成。黄曲霉素中毒后，还影响合成蛋白质的基因和蛋白质，对核酸、酶蛋白功能以及蛋白质的形成过程，均会产生不同程度的破坏作用，所以黄曲霉素的毒性非常强。

温度计水银撒在地上通常不会中毒。温度计的水银含量通常仅有0.5g，因为是重金属，撒在地上以后通常会挥发，挥发时若房间内比较通气，人体通常吸收较少，所以通常情况下不会中毒。如果并不知道温度计水银撒在地上，且房间处于密闭状态，长时间在房间内，人体可能会吸入相对较多的水银。通常情况下会出现口、鼻溃疡，还会出现头痛等症状。总体而言，出现类似中毒症状的原因，是因为不知道温度计撒在地上，建议平时温度计水银撒在地上后，及时开窗、开门进行通风处理即可。

在房间内打破温度计通常不会中毒，主要原因如下：1、温度计内汞含量较少，仅有0.5g；2、汞为重金属，温度计打破后，汞落在地面上，产生少量蒸气。通常开门、开窗通风，则吸入此蒸气的含量较少；3、若在北方冬天，房间内有地暖，通常温度较高，此时尽可能降低温度，可以减少汞的蒸发。此外，温度计打破后需要快速用密闭容器收集水银，进行密闭、封死并做好标记，按照垃圾分类丢弃。部分体温计内可能为酒精或其它液体，则打破的体温计内不含汞。

韭菜炒牛肉通常不会引起中毒，但前提条件为新鲜韭菜和牛肉。韭菜炒牛肉为一素一荤，是较好的搭配，韭菜可提供维生素、植物纤维，且韭菜是长纤维植物，有利于消化，而补充维生素能增强人体免疫力。而牛肉为高质量动物蛋白，还能提供微量元素。如果患者对韭菜敏感，食用韭菜后可能会引起腹泻，且若对牛肉中蛋白过敏，食用牛肉后身上会长皮疹，且摄入过量韭菜可能会引起腹泻。但上述引发的急性胃肠炎不是中毒表现，只是胃肠炎或过敏现象。

茄子不熟通常不会出现中毒症状，通常要从以下方面进行判断：1、部分患者体质比较弱，伴有各种慢性病，脾胃较差，进食不熟的茄子后可能出现急性胃肠炎反应；2、可能茄子没有洗净，带来其他污染物或者杂质，导致患者产生一急性胃肠炎反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀，甚至出现稀便，长时间后出现水样便、便中带血丝现象，不是中毒的表现。

食用豆角中毒后没有特效的药物，开始主要是靠催吐，用食指或中指抠到会厌，即嗓子眼的部位，以刺激咽反射，使吃进去的大量的豆角毒源吐出来。如果患者在家中还可以喝淡盐水，喝完继续将食用的豆角吐出。如果以上措施没有效果，就要到医院进行洗胃，洗胃原理基本一样。如果在呕吐的过程中发现病人食入时间比较长，有毒的豆角已经进入到肠道，此时要进行灌肠导泻，导泻的过程中，要尽量的灌而泻，而不要灌而不泻，因为排泻出来才能够把毒源去除。在治疗过程中如果出现脱水、酸碱平衡失调、昏迷、心慌、心悸等症状，要及时对症处理，如给予静脉的补液。