朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑供血不足是脑动脉狭窄引起相应供血区域产生一系列的临床症状导致。一些全身性疾病比如血液系统疾病，心脏功能障碍也会导致脑供血不足，需要区别对待，但是针对发病率需要重点关注，对大脑供血大脑前循环动脉、颈内动脉系统，后循环动脉、椎动脉和基底动脉是否存在血管狭窄以及一个部位狭窄，还是多个部位狭窄，是否有良好的侧枝循环进行综合评价。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑供血不足吃脑心通是不太合适的，为什么要这么讲，先要分析何谓脑供血不足，从神经内科的专业角度来讲，脑供血不足通常是因为脑动脉狭窄到一定程度之后，大脑得不到足够的血液供应从而引起的因脑供血不足产生的一系列临床表现。从这个分析可以看出来脑供血不足病因是明确的，主要是脑动脉狭窄，这是一个最重要的原因。当然一些心脏病的患者，比如心律失常发作的时候也会有脑供血不足的表现。从具体分析来讲，一旦发生脑血管狭窄之后引起脑供血不足，治疗的核心是解除狭窄的动脉，通常要诊断会采取CTA、MRA脑血管造影的方法首先诊断确实存在血管狭窄并且代偿不好，能够找到病变。针对这样的情况主要是针对狭窄动脉的治疗，可以采取支架治疗，甚至搭桥治疗等等治疗办法。同时在药物方面主要是针对造成狭窄的斑块采用抗动脉硬化治疗，常用的药物比如阿司匹林、他汀类药物。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
不同脏器器官供血不足，会产生不同的临床表现，通常以心脏供血不足和脑供血不足较为常见。如果心脏供血不足的症状，比如冠心病、心绞痛发作，由于心脏心肌得不到有效供血导致的，引起的症状就是心绞痛，前胸、心前区疼痛，以及憋气、呼吸困难、胸闷等等的感觉。\n如果是脑供血不足产生的症状，取决于供血动脉支配区域的功能异常，大脑中动脉的供血区如果脑供血不足，常见的症状就是半侧肢体无力、发作性偏瘫，当脑供血改善之后偏瘫恢复，也称作短暂性脑缺血发作，是运动区。如果在脑干供血区，就是大脑后循环系统供血不足的症状，可以有眩晕突然发作，可以有言语不清的临床表现等等。所以供血不足的症状取决于具体供血不足的器官，建议有类似怀疑时，应该到医院由专科医师、内科，或者神经内科，或者其它专科，来进行合理的分析和诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
偏头痛顾名思义会表现为一侧头颞部的疼痛和一侧太阳穴的疼痛，也可能表现为双侧的头痛。头痛的性质可以使搏动性头痛，也可以是胀痛，也可以表现为刺痛。一般头痛发作，每次头痛发作持续时间可能会3个小时左右。同时偏头痛发作还会伴随先兆症状，会有头晕、恶心、心慌、双眼视物，看到亮光、闪光点等临床表现。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
首先，头痛分功能性头痛和器质性病变引起的头疼，器质性病变引起的头痛通常是指脑瘤、脑血管病等明确的器质性因素所导致的头痛，功能性头痛或者也称神经性头痛，是指的排除器质性病变所引起的头痛，其余的头痛称作神经性头痛。从这个分析可以了解到，偏头痛也属于神经性头痛的疾病类型之一。\n神经性头痛较常见的头痛，有偏头痛发作、冲击性头痛、有紧张性头痛，还有一些内科疾病所引起的头痛，比如上呼吸道感染之后发烧引起的头痛，头痛的同时伴随发烧、上呼吸道感染的临床症状。如果出现头痛发作，建议应该及时到医院，由专科医师进行合理的诊断和治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
心脑血管疾病主要发生于中、老年人较多。尤其是老年人，脑血管疾病常见的有短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血；心血管疾病较常见的有冠心病、心绞痛、心肌梗死。从上面分析可以看到，这些疾病都和动脉硬化密切相关，所以对于预防心脑血管病最重要的因素，就是要减缓心脑血管动脉硬化的进展。应该从饮食上注意清淡饮食，低盐、低脂、低油、低糖。在药物方面可以酌情应用阿司匹林，还有抗动脉硬化药物，比如他汀类药物，像阿托伐他汀等，对于预防心脑血管会是有利的。还可以结合一些适当的运动，都会对健康有利。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
关于面瘫的恢复时间，理解可能是面神经麻痹之后引起面瘫的恢复时间。对面神经麻痹，发生的原因大部分由病毒、细菌感染之后引起面瘫。一旦发生面瘫，恢复时间受面瘫的严重程度、治疗是否正规影响，这些因素对后期的恢复有重要的影响，需要具体问题具体对待，还受患者面瘫之后康复训练等都对恢复时间产生影响。\n所以一旦发生面瘫，要进行合理的诊断、合理的治疗，要确定合理的康复方案，但一般面神经麻痹导致的面瘫，在正确、合理治疗和康复的情况下，半个月左右会得到一定程度的恢复，部分患者能够得到全面的恢复和改善。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫20年能否治愈，需要分析患者的具体情况、严重程度以及引起面瘫的病因，但面瘫的病程已经20年的时候，基本上是很难再治愈了。进一步分析还要了解面瘫的病因，通常面瘫分中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫是由于各种脑部的疾病，压迫影响了面神经核所引起的面瘫，比如脑瘤所引起的面瘫，主要针对脑瘤进行治疗。\n如果是脑部肿瘤对面神经核的影响程度较重，已经面瘫存在20多年了，也很难治愈。如果是周围性面瘫，严重的面瘫，面神经炎所引起的面瘫已经20多年了，一般也很难治愈。对于一些轻度口角歪斜的周围性面瘫，可以通过一定程度的康复训练，可以一定程度的好转，但是一般也很难治愈。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
关于脑膜炎好不好治这个问题，首先脑膜炎是一种炎症性疾病，通过正确的诊断，采取合理的抗生素治疗的基础上，大部分患者都能够很好的缓解临床症状，减轻头痛、脑膜刺激征症状，从而明显的改善症状，大部分患者还能够较好恢复。\n一旦确实诊断脑膜炎之后，从患者个体来讲，配合治疗同时有一个好的态度对待，对健康和精神康复会有好处的。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑膜炎的临床症状。脑膜炎是一种感染性疾病。在脑膜炎初期，可能表现为比如感冒的症状，比如有人腹泻的症状。随着病情的进展，影响神经系统。脑膜炎的顾名思义，脑膜受到影响，会产生脑膜刺激征一系列表现。比较突出的是颈项强直，脑膜受刺激的临床表现，头痛、发热，同时会伴有神经系统的体征和临床表现。一旦出现临床表现，建议患者予以重视到神经专科进行诊治。