黄谢山

下颌骨骨折术后30天不会痊愈，骨折愈合需要一个过程。下颌骨骨折术后7-10天可以出院，但骨质愈合需要三个月以上。 在骨折愈合的时间，禁止咬硬物，防止骨折处移位或钛板折断，避免再次手术。同时建议早期进行开口训练，以改善开口度，提高生活质量。术后三个月建议患者复查，并进行X光拍片的影像学检查，观察骨折部位愈合情况，还应提醒患者合理饮食。

当左上颌窦囊肿较小时，没有任何症状。当左上颌窦囊肿较大时临床主要症状有头痛、上颌部肿胀、眼眶周围部不适、鼻塞、鼻腔间断性流脓水和流清鼻涕等，少数患者有牙痛症状，当出现这些症状时需要及时就医。 如果确诊为上颌窦囊肿，需在全麻或者局麻下行鼻窦内窥镜上颌窦囊肿切除手术。没有症状的患者多因为体检或拍照其它部位，在影像医生阅片发现上颌窦囊肿，患者发现后一般需要进行定期复查。

上腭疼痛多见于炎症、感染、外伤、溃疡、异物及烫伤等刺激。如果是上腭局部感染，且可扪及波动感，可先行脓肿切开排脓后，再口服抗生素或静脉输液。如果检查上腭疼痛为外伤引起，可在局部下进行清创缝合术。 如果上腭痛与口腔溃疡、烫伤有关，局部治疗原则为止痛和促进愈合，并用漱口水预防感染。日常生活中常见鱼刺等异物造成黏膜疼痛，应该到相关医院就诊，做小手术取出异物。

烤瓷是日常生活中较常见的一种修复牙齿的方法，但不是每个人每个部位都适合烤瓷牙修复，特别是门牙。门牙做烤瓷存在以下风险： 1、牙龈变黑：主要与烤瓷材质有关，长时间使用烤瓷牙后，金属离子会释放到牙龈，造成牙龈发黑； 2、龋病和疼痛：烤瓷牙与基牙，也就是真牙，接触不密合之间存在缝隙，导致细菌在里面生长，造成真牙龋坏。龋坏到一定程度后，累及牙神经，就会出现喝冷水疼痛以及夜间疼痛等症状； 3、牙齿松动：烤瓷牙边缘容易出现悬突，在悬突位置食物容易堆积，易滋生细菌，引起牙龈炎和牙周炎，牙周炎进一步造成牙槽骨丧失，使牙齿失去营养，最后出现松动和脱落。

牙槽突裂治疗方法主要是手术治疗，虽然手术操作不大，但任何手术都有风险和并发症，主要风险如下： 1、麻醉风险：手术需要全麻，一般牙槽突裂患者伴有先天性心脏病，但现在麻醉技术已经非常成熟，并且在术前会做全身检查，排除手术禁忌症后，才给病人手术； 2、植骨失败：手术过程中要从患者髂骨取自体骨，填充在牙槽突裂的位置上，有时出现感染导致伤口裂开，植入骨粉流失等现象； 3、髂骨位置神经损伤：病人感觉大腿外侧有麻木感，影响行走，但后期能恢复，不要过分担心。

颌骨囊肿手术不是大手术，可能出现后遗症主要如下： 1、神经损伤，上颌骨囊肿术后出现上牙槽神经、鼻腭神经、腭前神经损伤，导致唇腭部黏膜、牙龈感觉异常。下颌骨囊肿手术致下牙槽神经损伤，引起下唇麻木，下颌牙槽骨附近牙龈、黏膜感觉异常，但如果仅是神经刮伤，手术中没有切断神经，症状后期会慢慢恢复； 2、当囊肿波及到牙，即邻近牙，术后可能出现牙齿松动和脱落； 3、囊肿较大时，术后可能出现病理性骨折，外观性局部塌陷。 但颌骨囊肿术后的后遗症不一定出现，几率很小，而且通常都可以治疗和恢复。医生在手术中考虑及检查周全，可以避免手术并发症及后遗症。

上牙槽骨骨折错位，建议尽早到医院就诊，得到医生及时处理。治疗过程方法是先清理口腔创口的脏东西，接着局部麻醉下复位，恢复原有的咬合关系，最后再固定。固定方法有很多，比如8字结扎法、牙弓夹板外固定术、树脂粘接固定术。 如果以上方法都达不到良好的稳定，可以收治入院，行切开复位坚强内固定术，即复位后用钛板横跨骨折线两端，在骨头钻孔，拧入钛板固定，有经验的医生在开始就会建议给患者最合适的固定方法。

一般认为唇裂整复术，手术适合年龄大概为生后3-6个月，并且体重要达到5-6kg，早期手术可以尽早恢复上唇正常功能和外形，使疤痕组织减到最小程度。 腭裂手术也建议早期手术治疗，在生后8-18个月手术较合适，因为两岁左右为腭裂患者开始说话的时期。在此之前如果能完成腭裂整复术，有利于患者自然学习说话，培养正确的发音习惯。

唇腭裂就是平时说的兔唇，唇裂分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，Ⅲ度常伴牙槽嵴内缺损，手术需要植骨，但Ⅰ度唇裂、Ⅱ度唇裂，如果没有牙槽骨骨头缺损，及时做相关唇裂软组织修复即可。 腭裂分为软腭裂、不完全性腭裂、单侧完全性腭裂，以及双侧完全性腭裂，治疗方法主要利用裂隙邻近组织瓣封闭裂隙，保持和延长软腭长度，恢复软腭功能，或利用咽喉壁组织瓣增加软腭长度，或者利用咽侧壁组织瓣缩小咽腔宽度，以改善腭咽闭合，腭裂手术一般不需要植骨。

拔除智齿相比其它牙更加复杂，术后反应较重，但遵守术后注意事项，一般可以接受。拔完智齿的注意事项如下： 1、拔牙后创口的纱布或者棉球需要咬住40分钟扔掉； 2、注意保护拔牙创口的血凝块，不要吸伤口，也不要使用吸管，不要用手指或者其它污染物碰拔牙窝； 3、拔牙后2个小时才能进食，可进食流质或者半流质食物，避免吃过硬、过热食物，24小时内不建议刷牙和漱口； 4、拔牙当天注意休息，不做剧烈运动，不要抽烟、喝酒； 5、如果肿胀疼痛明显，可以服用止痛药和冰敷； 6、如果拔牙当天有大量出血，或者1-2天内有出血，需马上找到出血点，咬住纱布或者棉球前往医院复诊。