高瞻

睾丸炎分几种，有急性睾丸炎，细菌性睾丸炎，病毒性睾丸炎。急性细菌性睾丸炎一般都是附睾炎来引起睾丸炎，叫附睾睾丸炎，多半都是由于尿道感染而逆行感染到附睾，从而引起附睾睾丸炎。对于这类感染，大多数致病微生物是大肠埃希菌，所以因此应用头孢类抗生素或喹诺酮类抗生素是比较好的选择。此外还有一种睾丸炎是病毒性睾丸炎，即所谓的腮腺炎后睾丸炎，这在过去非常常见，目前由于在婴幼儿时期的计划免疫的规范推广，现在目前发生腮腺炎的患者急剧减少，出现腮腺炎后睾丸炎也非常少，腮腺炎后睾丸炎属于一种病毒性睾丸炎，没有相应的药物，主要运用中药来治疗，能够很好的缓解症状，减少并发症。

膀胱结石引起的疼痛主要是结石在膀胱三角地方，刺激膀胱引起的尿频、尿急及尿痛，还有是膀胱结石梗阻在尿道中。所谓不通则痛，这种情况最根本的解决之道是要把结石给清除出去，如果在膀胱中暂时清除不出去，止疼方法有以下几种，应用α受体阻滞剂或者M受体阻滞剂来抑制膀胱收缩，扩张尿道，从而缓解疼痛。还有可以用非甾体类的解热镇痛药来缓解患者疼痛。最后的方法是通过尿道镜把堵在膀胱颈口的结石推送回去，或通过尿道镜把结石打碎清除，从而能够完全的缓解膀胱结石引起的疼痛。

男人结扎是节育的比较好的方法，在过去在计划生育这个时代做的还比较多，这个方法相对来说比较安全，没有特别多的并发症，远期也比较安全。可能会产生的问题是因为输精管被结扎了，会导致精子从附睾中成熟以后往外输送这个管道受阻，会潴留在输精管的近端和附睾里面，会引起附睾肿大，可能会稍有不舒服，但是也没有严重后果，也不会导致男性生殖器官的癌变，总体来说比较安全，但是的新的问题是如果以后需要再生育时可能需要做输精管再通，再通术的几率并不是很高，手术也有一定困难，所以做结扎还是要慎重。此外结扎术在很长一段时期，在中国大陆是比较倡导的一种手术，现在是做的比较少了，用工具避孕也是比较好的选择。

睾丸中有一种血睾屏障，会使精子不接触血液。避免了机体免疫功能对精子的影响。免疫性不育是指机体在某种病理情况下，如做过泌尿男生殖器的手术或泌尿生殖系统感染等，导致屏障受到破坏，精子跟血液发生了接触，血液中的免疫因子在接触精子后就会产生各种免疫应答，会破坏精子的正常形态和功能，引起不育。

尿少通常指白天自觉得尿液比正常的尿液要少。在正常情况下，尿液是1000-2000ml/天。如果尿液变少，生理性的原因可能是饮水过少或者汗液过多导致。病理性的原因，一般可以分为以下几种： 1、肾前性原因：比如心衰，可以引起尿液的减少； 2、肾性原因：就是肾脏出现问题，如肾小球、肾小管功能损害，导致尿毒症，也会出现尿少； 3、肾后性原因：比如输尿管梗阻、尿道梗阻或者尿潴留等，也会引起尿液的减少。 在医学上，如果患者24小时之内的尿液＜400ml，定义为少尿。如果患者24小时之内的尿液＜100ml，定义为无尿。

出现尿潜血在临床上非常常见，很多患者都是在体检时发现尿中有潜血而来就诊。尿潜血是尿常规的检查项目，是用干化学的方法来检测，即属于初筛项目，当患者出现潜血时，有可能有以下几种情况： 1、误差：即说这种情况患者没有什么问题，任何检测方法都可能会有误差； 2、患者有可能出现了肾性疾病：如肾小球、肾小管或肾间质疾病，此外也有可能是肌红蛋白尿；肌红蛋白尿也可以出现潜血的阳性。在泌尿科最常见的如感染、炎症、损伤、肿瘤、结石等。 在以上几种情况都可能出现尿液检查中出现潜血阳性。

血尿是非常严重的症状，一旦出现应做详细而全面的筛查，目的是排除肿瘤。出现血尿的原因包括肿瘤、结石、尿路感染等。当女性出现泌尿系感染时，有1/3的患者会出现血尿，因女性出现尿路感染的几率较高，因此出现血尿的几率也比一般人高。此外，女性月经期受经血的影响，亦可能被被误认为是血尿，这需要医生通过非常详细的问诊来帮患者排查血尿的原因。

体外碎石是治疗泌尿系结石非常好的方法，创伤比较小，恢复也比较快，在门诊随碎随走，应用范围比较广，由于体外碎石之后，患者结石区域会出现充血水肿，这种充血水肿的消散大概是在7天以上。因此一般会让患者休息到第一周以后的时间再回来复诊，如果需要再次碎石，即复诊，一般是安排在第一次碎石之后的10-14天左右。患者需要休息几天要看患者的情况，如果患者的结石比较简单，经过碎石之后当时就能排石，其实第2天就可以上班。

尿结石的排除要根据尿结石的大小和位置，如果结石在0.4cm以下，通过喝水能够排除的几率在90%以上，如果结石在0.4-0.6cm之间，排除的几率只有50%，这种情况可能需要辅助药物或体外碎石。辅助药物如α受体阻滞剂、非甾体类的解热镇痛药或者中药的排石的制剂也都可以，碎石可以选择体外碎石，如果是在0.6cm以上的大小，这种情况下用药物排石的方法不太合适，应该选用体外碎石或内镜碎石的方法把结石击成粉末，然后它就能够很好的排出体外。总而言之，结石的排除是要根据结石的大小、位置和停留的时间以及患者的肾功能的情况来进行综合的判断，来选择更适合患者的方案来进行排石。

尿结石的碎石，各个省份，各个地域费用不一样，目前在北京如果患者第一次碎石，患者身体有结石第一次碎石是1200元，这个是碎石的费用，不包括检查费用和药物费用。 如果结石第一次碎石之后没有排出，需要进行第二次碎石，第二次碎石的费用是500元，同样不包括检查费和药物费用，如果用体外碎石的方法解决不了，可能需要进行体内碎石，体内碎石是通过内镜进入患者体内，直接将结石击碎，费用相对要高一点，如果是单纯的弹道碎石就在1800元左右，如果是激光碎石，可能是4000元、5000元、8000元。 要根据结石大小，结石负荷等情况来收费，特别需要注意的是，这只是碎石费用，并没有包括住院、检查，以及麻醉等其他费用。