陈葵

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
三叉神经痛是指面部三叉神经分布区域内反复发作的阵发性、短暂性剧烈疼痛，但不伴有三叉神经功能被破坏的症状。三叉神经痛每次疼痛发作，可以数秒钟到1-2分钟即骤然停止，在间歇期完全正常。发作可以1天发作多次，也可以在1分钟之内疼痛多次。而且三叉神经痛的发作呈现周期性，可以持续数周、数月或更长时间，可以自行缓解。在三叉神经痛病程初期，发作较为稀少，间歇期比较长，随着病程的进展，间歇期会逐渐缩短。因此三叉神经痛每个人的表现不一样，持续时间也各有差异。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
轻微中风的临床症状很轻微，对患者生活影响不大，预后相对比较好，因此在轻微中风之后，最主要的就是需要预防再次中风。轻微中风最常见的是小灶出血，以及脑内小动脉血管的闭塞，与高血压、动脉硬化、糖尿病、心脏病、高脂血症等慢性疾病有关。因此在患有轻微中风之后，需要在医生指导下进行科学预防，制定合理的适合自己的治疗方案并坚持治疗。定期到医院复查随诊，不要因为症状轻微或者在一段时间的治疗以后，自己觉得病好了而忽视。因为中风是慢性的脑血管病，如果预防不当还可能会复发。具体吃什么药，以及采用哪种治疗方案，需要由经治医生确定。如果再次出现中风的症状，应该及早到医院急诊就诊。轻微中风是一个信号，它的出现与生活方式密切有关，提示需要通过改变生活方式来预防，包括平衡饮食、适量运动、心态平衡、远离烟酒、生活规律等等。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
从医学上来说震颤是指不同程度的不自主性节律性震荡运动，是由相反的神经支配肌交替或不规律的同步收缩所产生，典型者累及双手、头部及面部、声带、躯干或双腿。震颤的节律性可以将震颤与其它的不自主运动区分开，但是并非所有的节律性运动都是震颤，如节律性快速抽动的肌阵挛、肌张力障碍引起的特发性震颤等。震颤根据发生的情景可分为静止性震颤、姿势性震颤和意向性震颤等等，根据属于正常范围还是病变所致分为正常或生理性震颤，以及异常震颤或病理性震颤，如帕金森病静止性震颤以及特发性震颤等等。一般来讲导致震颤的神经病变包括损伤、缺血、代谢障碍或神经变性病。

焦虑是一种常见的情绪状态。生理性焦虑是一种保护性反应，不是疾病。 当过度的紧张、担心，甚至出现害怕、恐惧，严重程度与外界的客观事件或当时所处的环境明显不相符合，比如无明显诱因的焦虑或持续时间过长，称为病理性焦虑，符合相关诊断标准则诊断为焦虑障碍。 严重的焦虑会伴有植物神经功能紊乱的症状，影响生活、学习、工作、社交等正常功能。

交感神经是自主神经的一部分，交感神经和副交感神经通过中枢神经系统共同调节人体各个器官的生理活动。各种病因作用于交感神经出现交感神经功能紊乱，其表现主要有心跳加速、血压上升、皮肤苍白、手心出汗、口干舌燥以及呼吸变深等。副交感神经功能紊乱表现有尿意频繁、恶心、呕吐、腹泻，甚至大小便失禁。焦虑症表现分为精神焦虑和躯体焦虑。精神焦虑表现为与外界环境不匹配的过度的紧张、担心或恐惧。躯体焦虑包含交感神经、副交感神经功能紊乱的症状。此外还可伴有肌肉的紧张、运动性不安等。

抑郁症和精神病的区别有： 1、主动与被动：抑郁症患者主动求医，而精神病患者对自己的异常表现不能够觉察，不配合治疗； 2、思维内容：抑郁症患者表现为消极的情绪，重症患者可以达到近似于妄想的程度，但患者的意念与所处的环境和事件有关。精神病患者具有妄想症状； 3、表达的情感不同：抑郁症患者异常痛苦、悲观厌世，痛苦程度与症状体征不符，具有情绪色彩。而精神病患者表情淡漠，情感与周围环境不相符。在生活中这两种疾病对患者的心身健康都有很大的危害，需要关注与治疗。

抑郁症必须通过系统的治疗才能治愈。在治疗前医生需详细分析病因及发病机制。病因明确者采取对因治疗，病因不明者采取抗抑郁、抗焦虑等对症治疗；根据患者的发病机制来选择治疗，如社会心理因素造成的抑郁首选心理行为治疗，而生物学因素造成的抑郁首选药物治疗、物理治疗。中医针灸可以作为辅助治疗的手段；某些自杀或难治性抑郁患者可以考虑电休克治疗。抑郁症治愈后可能会复发，需要定期随诊。有效利用心理治疗和社会支持系统，以达到完全治愈的目的。

抑郁症饮食搭配需要考虑对神经精神的影响。原则上抑郁症患者在抑郁期间，以高蛋白、高纤维、高热量的饮食为主，多进食富含色氨酸的食物，如海鲜、鱼肉、蛋类、奶制品、燕麦、香蕉、豆类及其制品等，有助于稳定情绪，与碳水化合物及蔬菜一起食用有助于色氨酸的消化、吸收和利用。建议不要过量食用辛辣、腌制或熏制的刺激性食物。多数患者长期失眠，消耗大量的能量，应及时补充营养。此外饮用酒精、浓茶、可乐和咖啡等可能会影响睡眠，加重抑郁，应当尽量避免。建议患者按体质选择适合的食物。

目前临床将睡眠障碍分为以下几种类型： 1、失眠：临床较常见，包括入睡困难、早醒、睡眠较浅、多梦，且可造成第二天白天头疼、头晕、疲倦、易冲动或抑郁、焦虑等问题； 2、睡眠呼吸障碍：主要表现为打鼾、睡眠呼吸暂停； 3、中枢性嗜睡性疾病：如发作性睡病，主要特点为不分场合的突发性睡眠障碍； 4、昼夜节律障碍：好发于倒夜班或有时差的人群； 5、异态睡眠：如梦游； 6、睡眠相关运动障碍：如不安腿综合征； 7、其它睡眠障碍。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
嗜睡是一种常见的症状，医学上指在需要保持清醒警觉的时候犯困、想睡觉、脑功能下降，包括意识水平降低，对外界事物的感知、感觉能力下降，思维迟钝，经过刺激可以短暂清醒，随之回答问题、做事情，但过一段时间后又会犯困、想睡觉。\n嗜睡多见于夜间休息不好、睡眠质量差、熬夜等情况，一般睡一段时间就会完全恢复清醒与警觉，无需特别处理。所有累及神经系统的疾病都有可能会出现嗜睡的症状，因此出现嗜睡需要结合其前因后果，具体问题进行具体分析。