陈自佳

在临床中可以导致孩子突然出现呕吐的原因比较多，从中医角度而言，将其归纳为乳食积滞、外邪犯肺、胃中积热、脾胃虚寒、肝气犯胃等，这几个原因可以逐一进行解释，具体如下： 1、乳食积滞，小儿本身胃就比较小，而且功能比较薄弱，如果在这样的情况下，父母喂养不当、入食过多或进食比较急，而且进食了生冷厚腻、不消化的食物过多，这些食物就会蓄积在胃中导致乳食积滞； 2、如果小婴儿进食母乳，母亲过食辛辣、乳汁蕴热，孩子就会热积于胃导致呕吐，较大的孩子可能是由于过食辛辣之品导致乳食积滞； 3、还有一部分的孩子，是由于先天禀赋不足，脾胃本来就比较虚弱，中阳不足，或母亲平常比较喜欢进食寒凉生冷导致孩子脾胃比较虚弱，在这时损伤脾胃，很容易出现呕吐的情况； 4、大孩子由于出现了情志失调，即所欲不遂等的情况，肝木克脾土，同样也会引起呕吐。在这种情况下，要辨别不同病因，对孩子进行辨证治疗。

紫花地丁味苦、辛，性寒，归于心、肝经，紫花地丁具有清热解毒、凉血消肿、消痈散结的功效。用鲜品捣汁内服或用渣外敷治疗痈肿疔疮、乳痈肠痈、丹毒肿痛，尤以治疗疔毒为其特长；还可用于治疗蛇毒咬伤，肝热上亢引起的目赤肿痛等。

流鼻血的原因在临床上有很多，逐一来进行论述： 1、局部原因，有的孩子、小宝宝对外界比较好奇，平常可能挖挖这扣扣那，因为挖鼻子导致鼻出血的现象在临床中最为常见。除了挖鼻孔之外，还可以见到鼻部外伤、鼻中隔偏曲，鼻腔、鼻窦或鼻咽部良性出血性肿瘤、恶性肿瘤侵袭破坏局部血管等都可以导致鼻出血。以上这些原因，都统称为局部原因； 2、全身原因也可能会导致出血，这一部分原因包括出血性疾病，包括血液病、肝脾疾病、维生素缺乏、营养障碍等。低钙同样也是引起鼻出血的原因。所以针对鼻出血在临床中也要进行全面检查，然后来确定孩子鼻出血的原因。

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
发热分为感染性的发热和非感染性的发热：各种生物病原体侵入人体后引起的发热，称为是感染性的发热；由于生物以外的其他致热物质引起的发热，称为是非感染性的发热。并不是所有的体温升高，都是病理性的，在剧烈活动，进食热水，哭闹以后都可以引起生理性的体温升高，如果长时间的发热或者是反复发热，可能会造成能量的大量消耗和各系统功能的紊乱使器官功能受损。如果是发热，家长可以在家进行居家护理，多喝水，并进行物理降温，包括用温水毛巾擦拭颈部，额部，双侧腋下以及大腿根部或者洗温水澡，如果体温超过38度5以上，则需要用口服退热药物。医生推荐常用的一线退热药，包括有对乙酰氨基酚或者是布洛芬，但如果是宝宝反复的发热，而且伴随着频繁的呕吐、腹泻、头痛、精神萎靡、咳嗽加重或者是其他的症状，则需要及时到医院就诊。

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
母乳性黄疸可分为早发型和晚发型。真正的母乳性黄疸是指晚发型，而早发型又称为是母乳喂养性黄疸，这是两种不同的情况。母乳喂养性黄疸是由于母乳摄入不足，肠肝循环增加，而导致患儿的血清总胆红素水平增高。而晚发型母乳性黄疸通常发生在第1周后期至第2周左右达到高峰，然后逐渐下降，如果继续喂养黄疸可历时3-12周消退，而终止母乳喂养后血清总胆红素可在24-72小时后明显下降，恢复母乳喂养后，血清总胆红素虽可略有回升，但幅度小于42.7μmol/L。母乳性黄疸的原因尚未肯定，可能是由于母乳中有未识别的因子增加了肠道未结合胆红素的吸收。\r\n

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
新生儿湿疹就是婴儿湿疹，它是一种常见的由内外因素引起的一种过敏性皮肤炎症，皮损以丘疱疹为主的多形性损害,有渗出倾向，反复发作，即急性期和慢性期重叠交替，而且还伴有剧烈的瘙痒。新生儿的湿疹起病大多在生后的1-3个月，6个月以后逐渐的减轻，1岁半以后大多数患儿逐渐自愈，一部分患儿延至幼儿或者是儿童期，病情轻重不一。皮疹多见于头面部如额部、双颊、头顶以后逐渐蔓延至颈、肩、背、臀、四肢甚至可以泛发的全身。婴儿湿疹初起时为散发或者是群聚小红丘疹，或者是红斑逐渐增多，并可见小水疱，黄白色鳞屑痂皮可有渗出、糜烂，甚至继发的感染。因为瘙痒，患儿烦躁不安，夜间哭闹，影响睡眠。由于湿疹的病变主要在表皮，愈后不留瘢痕。\r\n

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
思密达是天然蒙脱石微粒的粉剂，对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素、气体等都有极强的固定和抑制作用，使其失去致病作用，对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复，提高黏膜屏障，对攻击因子的防御能力。蒙脱石散也就是思密达不进入血液循环系统，并连同所固定的攻击因子，随消化道自身蠕动排出体外。本品不影响X光检查，不改变大便的颜色，不改变正常的肠蠕动，在临床上主要用于治疗急性的腹泻，但是在治疗急性腹泻时应该注意纠正脱水，如果需要同时用服其他的药物，建议要与蒙脱石散间隔一段时间，如果过量服用蒙脱石散容易导致便秘，在小孩服用的时候尤其要注意。

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
衡量宝宝发育的指标主要包括有体重和身长，以及与身长有关的某些指标，这些指标包括有上不良、与下不良，全身的终点、身长与指距，身长与头长的比例等等。除了这些指标之外，还有皮下脂肪的厚度，胸围、头围、上臂围等等指标，它们都各有其随年龄增长的规律以及影响因素，可在不同的条件下用于评价生长发育的优劣。七个月的男宝宝身高大概是69.59±2.32厘米，女孩67.93±2.08厘米；体重男孩8.74±1.01千克，女孩8.12±0.81千克，而头围男孩44.11±1.17厘米，女孩43.10±1.11厘米。\r\n

荆芥是唇形科一年生草本植物荆芥的地上部分，主产于江苏、浙江以及江西等地，荆芥一般多为人工栽培，秋冬采收，阴干切断，生用炒黄或者是炒炭使用。 荆芥味道辛，性微温，归肺、肝两经。它具有发表散风、透疹消疮、炒炭止血等功效，可用于外感表证。荆芥辛散气香，长于发表散风，而且是荆芥微温不烈，药性和缓，所以表寒、表热的患者都可以使用。 此外，荆芥还可以用于小儿麻疹不透、风疹瘙痒、疮疡初起，而且兼有表证的患者，荆芥炒炭长于理血止血可用于多种出血症，包括血热妄行所导致的吐血、衄血、便血以及妇女崩漏下血等。 在临床使用时荆芥水煎服，一般用量3-10g，不宜久煎。如果是我们在临床治疗发表透疹消疮时宜生用，止血的时候宜炒用，具体的用量根据病证不同遵医嘱。

腹泻在儿科临床中是常见的一种疾病，但腹泻不仅仅是由一种病因引起的，腹泻是多病因多因素所引发的一组疾病。从概念上就可以看出，腹泻病因有很多。在临床上只要孩子出现了大便性状改变，包括出现糊状便、水样便或大便次数出现改变，原来孩子正常情况下一天1-2次，现在孩子大便次数出现增多，出现5-6次，甚至已经数不清、多次的情况下，便可以诊断腹泻。诊断腹泻很简单，但在临床中，一定要仔细通过各种辅助检查以及孩子的症状来明确腹泻病因。针对腹泻不同的病因进行针对性治疗，这样才会有效地达到治疗目的。