陈淑明

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
大便发黑比较常见的是有没有胃肠道出血的可能，尤其是上消化道的出血。比如胃溃疡性出血，经常会引起黑便的表现，通常黑便量比较多，而且排便次数也会伴随着增加。还有可能是肠道肿瘤性病变的可能，比如肠道肿瘤的出血、胃恶性肿瘤的出血，也会引起大便发黑。通常做隐血试验是强阳性的表现，需要进一步的胃肠镜检查，基本上可以判断有没有胃肠道肿瘤的病变。还有一些情况就是吃了颜色比较深的食物，比如猪血、其他的血液制品。还有药物，比如达喜之类的也会引起大便发黑。所以，最主要的是肿瘤性病变的出血以及饮食、药物的一些改变，引起的大便发黑。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
甲状腺囊肿最主要的就是要有彩超的初步判断，囊肿是倾向于良性，还是恶性。临床上比较多见的囊肿里面是液性的成分，大部分是良性的，如果瘤结节比较小，边界又清楚，是可以建议观察的，尤其是瘤＜2cm以下的，也不用太过紧张。饮食上可以注意少吃海带、紫菜类的高碘食物，尤其在沿海城市、地区，因为沿海城市、地区本身是不缺碘的，如果囊肿比较大，可以建议手术切除。还有一种情况，有些人希望达到美容的微创效果，可以建议彩超引导下的射频消融治疗以及微波治疗。还有一种腔镜的手术治疗，腔镜的手术治疗因为里面的创伤更大，往往推荐的还是比较少。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
平躺肚脐眼下面硬，首先，关注肚脐眼有没有流脓，有没有异常分泌物的流出，如果有流脓、异常分泌物的流出而且摸还有疼痛的感觉，考虑有没有脐炎的可能。其次，看有没有突出肿物的表现，尤其是咳嗽站立的时候有没有肚脐眼突出，有时候会有脐疝的可能，出现肿物突出，脐疝平躺的时候肿物是可以推回去的。如果都没有这些，可以通过彩超进行基本的判断，因为有些人皮下有脂肪瘤，可能会引起触摸硬硬的感觉，或者粪块刚好在肠道部位没有及时排出，也会有摸着硬硬的感觉，可以通过彩超甚至CT进一步的检查进行判断。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
草莓状血管瘤都是用我们医院药学科自己制作的普萘洛尔凝胶外涂的治疗，从2008年到现在已经治疗了几百个病人了，总体上效果都是非常不错的。尤其是建议早期，六个月之前能来做治疗的，往往效果是尤其显著的。我们治疗的经常就是整个胳膊的血管瘤，到后期的时候血管瘤瘤体完全的消退。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
婴幼儿血管瘤消退，首先瘤体没有继续长大，还要看瘤体颜色的变化，早期是鲜红色的，后期慢慢的变暗红、紫色或者只是淡淡的印记，还有看瘤体的厚度，比如早期很厚，到后面慢慢的变薄变平的情况。主要就是没有明显的变大，颜色变暗了，瘤体变薄了，这是毛细血管瘤的消退过程。我讲的主要是针对婴幼儿毛细血管瘤，不针对其他的。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
腋下长小肉粒情况比较多，有些长在那边，不疼、不痒，颜色跟皮肤一样，有可能就是小肉赘。因为长在腋下，容易反复摩擦，建议门诊小手术切除。 还有情况就是腋下淋巴结的肿大，淋巴结的肿大最主要是要行彩超的检查，初步判断是什么情况。因为淋巴结的肿大原因很多，有可能是结核单纯增生，也有可能是炎症反应性，还有可能是肿瘤转移的。不同的情况进行不同的治疗方法。 还有可能是皮脂腺囊肿，因为毛囊孔很丰富，尤其是经常有拔除腋毛的人，很容易导致毛囊的感染引起的毛囊炎，最后形成皮脂腺囊肿的情况，这也是需要早期进行手术切除。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
如果发现腹部有硬块，可以先自己初步判断一下硬块有多大，比如几厘米乘几厘米的大小，有没有移动，感觉是在肚皮的表面，还是在肚子的里头。如果是在肚皮表面，比较常见的就是脂肪瘤，还有可能是皮脂腺囊肿；如果觉得是在肚子里头，那有可能就是腹腔里面的包块，需要积极的去医院做进一步的检查。像肚脐表面的脂肪瘤、皮脂腺囊肿，是可以通过门诊小手术切除的。如果是腹腔的肿块，需要大手术来进行解决。还有就是可能自己摸的不对，一般需要通过医生的检查以及查体，来进行进一步的判断。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
甲状腺瘤的治疗方法主要有三种，比较常见的小切口的甲状腺部分切除术，现在还有一个没有明显伤口的微创手术，就是彩超引导下的甲状腺射频消融术，甲状腺的激光消融术，还有一个就是腹腔镜的甲状腺手术。腹腔镜的甲状腺手术，虽然脖子上看不到伤口，但是其实内部的创面还是蛮大的。个人认为还是比较推荐彩超引导下的甲状腺射频消融术或者小切口的甲状腺的部分切除术。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
甲状腺瘤如果你明确它只是良性的瘤体，它是可以根治的，就是说通过甲状腺的部分切除或者大部分切除。如果病理提示恶性的，自己也不要太紧张，因为甲状腺是所有恶性肿瘤里面危险度相对比较低的一种，它术后的存活时间都是比较长的，而且生活质量也没有很明显的影响。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
甲状腺瘤如果你明确它只是良性的瘤体，它是可以根治的，就是说通过甲状腺的部分切除或者大部分切除。如果病理提示恶性的，自己也不要太紧张，因为甲状腺是所有恶性肿瘤里面危险度相对比较低的一种，它术后的存活时间都是比较长的，而且生活质量也没有很明显的影响。