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TOMO放疗后部分患者会复发。TOMO中文名称为螺旋断层放射治疗系统，集调强放疗、影像引导调强放疗、剂量引导调强放疗系统于一体，是目前世界上最尖端的肿瘤放射治疗设备。独创性的设计以螺旋CT旋转扫描方式，结合计算机辅助断层影像导航调校，突破传统加速器诸多限制，在CT引导下360°聚焦断层照射肿瘤，对恶性肿瘤患者进行高效、精确、安全的放射治疗。 以头颈部肿瘤、鼻咽癌为例，采用TOMO放疗与普通适形调强放疗相比，对于早期患者能够减轻放疗后遗症，对于晚期患者不但能够降低放疗产生的后遗症，还能提高疗效。但经过TOMO放疗后，仍存在部分患者出现肿瘤复发，因为TOMO放疗虽然杀死大多数放疗敏感的肿瘤细胞，但少数放疗抵抗、耐化疗药或耐靶向药的肿瘤细胞仍潜伏在患者体内，一旦机体免疫力下降或在其它诱因下潜伏的癌细胞重新活跃，即恢复不断生育癌细胞的能力，最终会造成癌症复发或发生远处转移。

医生主要通过问诊、查体和辅助检查明确患者是否患有口咽癌，口咽癌是发生于软腭、腭、扁桃体、舌根、会厌周围及口咽壁等部位的恶性肿瘤。早期症状轻微，常见症状为咽部不适、异物感、肿瘤增大或破溃感染后出现咽痛，进食时加重，还可因舌咽神经反射造成耳内的疼痛。 如果肿瘤向咽侧侵犯侵入翼内肌可引起张口困难，舌根部肿瘤向深部侵犯，侵及舌神经和舌下神经后出现半舌麻木、伸舌困难，言语时似口中含物，患者常有唾液带血、口臭、呼吸不畅等。肿瘤增大后会造成吞咽困难、呼吸道阻塞，医生通过局部详细检查口咽部即可看见肿瘤。 活体组织检查是确诊的必要手段，确诊后还需要进行CT、磁共振乃至PET-CT检查。CT和磁共振检查可以显示口咽癌生长具体部位、浸润范围、是否有颈部淋巴结转移、是否有全身多处远处转移，最终可以确定口咽癌早晚期，即TNM分期。最后肿瘤科医生会根据患者的不同TNM分期制定最佳治疗方案。对于口咽癌目前首选放射治疗，因为可以达到与手术同样疗效，同时可以更好地保留患者吞咽、发音、容貌等功能。

SBRT放疗与普通放疗有区别，SBRT中文名称为立体定向体部放射治疗，一般是指疗程短、分次剂量大的精确放疗技术。利用高精度放疗技能将根治性的放射剂量通过体外照射方式聚焦到肿瘤部位，从而达到破坏杀灭肿瘤组织、阻止癌细胞繁殖的目的。SBRT放疗与普通放疗主要存在以下区别： 1、普通放疗即常规分割放疗，每次放疗分割剂量一般为1.8-2.0Gy。SBRT放疗单次放疗分割剂量＞2.0Gy； 2、普通放疗总放疗次数一般为20-45次，SBRT放疗总放疗次数为1-10次； 3、立体定向放射治疗特别强调对靶区的精确定位，为实现更好肿瘤定位，相对于常规放疗患者被固定程度更大，需要先进技术优化靶区的轮廓； 4、常规放射治疗是基于双链DNA断裂造成的致命DNA损伤杀灭肿瘤，SBRT放疗可能提供一种附加的间接的细胞死亡模式，涉及到通过大量局部血管损伤引起肿瘤微环境发生巨大改变，而这一假设可以解释SBRT放疗比常规分割放疗在理论上更能频繁产生抗肿瘤炎症反应，进而增强免疫治疗疗效的原因。

声门上型喉癌发展病程分为两个阶段，对于喉癌癌前病变变成喉癌，大部分患者的癌前病变可以维持相当长时间不发生癌变，但40%左右患者可能在数月到数年内演变为喉癌。而确诊为声门上型喉癌后，患者如果拒绝治疗，到死亡的病程一般在1年左右。所谓癌前病变是指一组与一般病变相比容易或可能发展成癌症的疾病，即病变在内源性和外源性有害因素作用下可以演变成癌。喉癌癌前病变包括以下疾病： 1、喉角化症：指喉黏膜上皮过度角化而堆积形成的锥形凸起，与长期慢性炎症有关； 2、喉白斑：指喉黏膜上皮片状角化增生，在声带表面形成一层白色斑片状物，与吸烟、用声不当、慢性炎症、维生素或微量元素缺乏有关； 3、成人型慢性肥厚性喉炎：指喉部慢性炎症，与过度用声、长期吸入有害气体、粉尘，长期慢性炎症有关； 4、成人型喉乳头状瘤：是喉部最常见的良性肿瘤，与人乳头瘤病毒感染、慢性炎症等有关。

咽喉癌可以治愈。咽喉癌从医生专业角度分为下咽癌跟喉癌，而喉癌又可以细分为声门上型喉癌、声门型喉癌即声带癌、声门下型喉癌。下咽癌整体治疗效果最差，声门型喉癌治疗效果最好。 所谓治愈临床一般定义为治疗后5年患者没有出现肿瘤复发或转移，咽喉癌能否治愈主要依据TNM分期判断。TNM分期中T主要指原发肿瘤情况，部分肿瘤T分期是根据肿块大小以及与周围组织关系判定，部分肿瘤T分期是根据肿瘤浸润深度判断。N是指区域淋巴结转移情况，部分肿瘤N分期是根据颈部淋巴结数量判断，部分根据淋巴结大小以及淋巴结部位判断。而M分期是指肿瘤有无发生远处转移，TNM分期最终组合形成总分期。 早期喉炎癌患者即Ⅰ-Ⅱ期患者治愈率高达80%，即100个患者经过治疗有80个患者能够达到治愈。而Ⅲ-ⅣB期患者治愈率还有50%，即100个患者经过治疗有50个患者可以达到治愈。一旦到ⅣC期，即存在远处转移情况，目前基本无治愈可能，但仍然有治疗价值。通过规范化治疗可以减轻患者症状，延长生命。

鼻咽癌放疗后遗症种类根据具体照射范围和剂量不同有所区别，早期或中期鼻咽癌头颈部照射范围小，放疗后遗症少且轻微。晚期鼻咽癌照射范围大，头颈部部分正常组织器官接受的放疗剂量会超过耐受剂量，进而出现严重放疗后遗症，具体如下： 1、鼻腔鼻窦黏膜损伤：可引起反复发作的鼻窦炎、鼻塞、流脓、流涕，合并感染时会出现头痛； 2、唾液腺损伤：可引起口干、放射性龋齿、牙齿脱落； 3、中耳内耳损伤：引起放射性中耳炎、耳闷、耳鸣、听力下降、失聪； 4、皮肤和皮下组织损伤：出现硬化、纤维化、挛缩、肌肉纤维化； 5、神经系统损伤：可引起记忆力减退、精神情绪异常、放射性脑病、脑坏死、放射性脊髓炎，甚至低头触电样感觉； 6、晶体损伤：可引起放射性白内障；视神经损伤可出现视力下降、失明； 7、放射性颅神经损伤、咽喉部损伤：会引起吞咽困难、呼吸困难、误吸甚至导致吸入性肺炎发生； 8、内分泌系统损伤：引起垂体功能下降、甲状腺功能减退、内分泌紊乱，患者会出现怕冷、乏力，儿童出现生长发育迟滞。

人全身器官均可能出现化疗后遗症，后遗症是在病情基本好转后遗留的某种组织、器官缺损或功能障碍。而化疗会导致全身各系统后遗症，主要包括以下几点： 1、消化系统：可能会出现肝功能异常甚至衰竭； 2、呼吸系统：可能会出现肺部纤维化； 3、骨骼系统：可能会出现关节炎、肌无力等； 4、神经系统：可能会出现手足麻木或麻刺感，外周神经病变、记忆力受损、脑血管缺血、垂体炎； 5、泌尿系统：可能会出现小便次数增加、排尿困难、血尿、蛋白尿、出血性膀胱炎、肾炎、肌酐升高、肾功能不全甚至衰竭； 6、造血系统：可能会出现骨髓功能受损； 7、内分泌系统：可能会出现甲状腺功能减退或亢进、肾上腺功能减退、血糖升高或降低、血脂代谢异常、性功能下降以及水电解质紊乱； 8、皮肤系统：可能会出现脱发、皮肤色素沉着、手足综合征等； 9、心血管系统：可能会出现血压升高或降低、心悸、各种心律失常、心肌炎、心肌损伤，甚至出现急性冠脉综合征、心力衰竭等； 10、其他后遗症：抗肿瘤药物可能会对女性月经造成影响，例如闭经或月经不规律，对胎儿及胚胎发育存在不良影响，并且存在致畸性。

放疗肿瘤缩小后一般还会再长大。放疗是利用放射线，例如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类X射线治疗机或加速器产生的X射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。放射线直接或间接损伤肿瘤细胞DNA，导致细胞死亡，直接损伤主要由射线直接作用于DNA，引起DNA分子出现断裂、交联，间接损伤主要由射线对人体组织间叶发生电离，产生氧自由基，自由基和生物大分子发生作用，形成不可逆损伤并导致细胞死亡，两种效应具有同等重要性。 放疗后肿瘤若仅缩小并没有完全消失，说明仍遗留部分肿瘤在患者体内，遗留的肿瘤具有复制增殖能力，一般在几个月后肿瘤会继续长大。而如果遗留的肿瘤细胞已经失去增殖能力，一般在几个月后体内正常免疫细胞会将失去活性肿瘤细胞完全清除，此时肿瘤不会再长大。

放射性治疗即放疗。放疗是利用放射线，例如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类X射线治疗机或加速器产生的X射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。传统方式治疗采用光子束，射线在照射路径中全程分散释放能量，进入人体后辐射能量逐渐增加到最大，随后缓慢降低，使放疗路径上处于肿瘤前后的正常组织受到一定照射剂量，但会出现一定放疗副作用。 质子束采用质子放疗，由于特殊深度剂量分布的布拉格峰使肿瘤内剂量分布均一，肿瘤前方正常组织剂量低于光子，肿瘤后方正常组织剂量几乎为0，而且布拉格峰位置存在能量依赖，能够精确调整到需要位置。 因此，使用质子治疗可以提高肿瘤剂量提高肿瘤局部控制率，同时明显降低正常组织损伤。正常组织放疗副作用发生率明显低于光子，而重离子放疗使用比质子具有更高能量的射线粒子束。目前采用碳离子可以有效杀灭乏氧或放疗抵抗的肿瘤细胞，同时对各细胞周期的肿瘤细胞均具有杀伤作用，理论上是目前最高端的放疗技术。

对于化疗两周后头皮痛主要采用头置冰帽法或头皮止血带法缓解。化疗后脱发是化疗常见不良反应之一，目前认为化疗以后脱发机制主要是由于抗癌药物缺乏理想指向性，在杀灭癌细胞同时对增殖旺盛的细胞，如毛囊细胞具有一定影响，即化疗药物诱导毛囊细胞凋亡，使生长期毛囊提前进入退行期，从而引起脱发。 目前临床多采用头置冰帽法或头皮止血带法减少头部血流量，进而降低毛囊局部药物浓度，减轻化疗药物对毛囊的损害，从而减少化疗后脱发。头皮冷却通过降低头皮温度使供给毛囊血管收缩、降低血流灌注，并且减少毛囊细胞对化疗药物的摄取，从而降低脱发程度。头皮止血带法压迫原理为通过用止血带加压，在血液中化疗药物水平最高时，减少流向毛囊的血流量，从而预防或减轻脱发。 此外，护理头发时注意选择温和的洗发水，减少洗发次数等以缓解掉头发症状，并且避免直接暴露在阳光下，可以更好地保护头皮和头发，并且高蛋白饮食可以促进头发生长。