聂少平

胫骨结节骨软骨炎，主要好发于青少年。胫骨结节在青少年的时候是软骨状态，正好是股四头肌肌腱的附着点。主要成分是软骨，由于钙化不良，抗牵拉能力比较差，加上青少年小朋友好动，喜欢剧烈运动，或运动量比较多，就容易造成软骨及骨骺的损伤，而导致炎症，从而产生疼痛，一般不需要特殊治疗，主要是限制活动。如果走平路不痛，可以锻炼走平路，但不要做剧烈运动。如果走平路痛，应注意休息，局部再用物理的方法治疗。

脊柱是用来弯腰的，弯腰疼首先要区分疼痛的部位，疼痛如果在后脊梁的正中，由于这个解剖机构有棘上韧带、棘间韧带，和慢性劳损有关系，而且这个地方的血运比较差，所以临床上做封闭的治疗。如果是在正中旁边出现一点疼痛，这里的结构主要是肌肉，所以多见于肌肉劳损。如果是比较深、比较闷的疼痛，要注意脊柱本身的毛病，包括肿瘤、骨折、感染、结核等，应到医院进行相关检查。另外，腰椎滑脱，也是导致弯腰时疼痛的因素。具体原因引起的脊椎疼痛，应对症对因治疗，发生感染要抗感染治疗，肿瘤应进行手术治疗，而滑椎矫形应做融合手术。

老年人脚抽筋要分几种情况分别处理： 1、人老以后胃肠道的功能下降，消化功能、吸收功能都很差，钙质的吸收就比年轻人少，加上不太经常晒太阳，就会造成体内的血钙比较低。由于体内的钙低，血钙会调动骨骼的钙，所以会引起体内缺钙，进而导致肌肉的应激敏感性增加，容易产生抽搐痉挛的表现。这种情况下，要注意检骨密度，同时，饮食要注意含钙食物的摄取，包括阳光浴、鱼肝油的摄取等； 2、病人表现为抽筋，可能是腰椎的问题，如椎间盘突出、腰椎失稳椎间盘突出，因压迫神经，卡压刺激到神经从表现为腿的抽筋，应到医院进行明确，最好的办法是进行磁共振的检查。

老是背疼，主要原因如下： 1、首先要考虑是否为肌筋膜炎，特别是劳累或受凉以后容易发生； 2、考虑是否为带状疱疹，带状疱疹一般有一段时间的潜伏期，多数在5天到1个礼拜后会出现皮肤疹子，原来神经走行的位置产生疹子； 3、脊柱本身的毛病：感染、肿瘤、结核等； 4、如果总是背痛，一定要考虑是否为内脏疾病导致的背部放射性疼痛，因为胆囊炎、肝脏、胰腺、肾脏等内脏疾病，都可以出现背部的放射痛。另外，还应注意排除心肺方面的毛病。

肋骨刺痛，可能是肋缘疼痛，多见于巩膜炎症、肋间的神经疼痛，或带状疱疹型的疼痛。带状疱疹型的疼痛是因为病毒侵犯肋间神经，沿着肋间神经的走向出现的痛，会呈现比较锐利的刺痛。故如果是肋间神经痛，要注意是不是有带状疱疹，此疾病潜伏期大概是3-5天，如果3-5天以后出现疹子，要怀疑可能是带状疱疹。

落枕一般于1-2周都能好，如果还是没有恢复，建议到医院里做检查。即进一步检查有没有颈椎小关节紊乱、颈椎间盘的问题，或者有无造成神经卡压、有无颈椎失稳、反曲等问题，排查是否存在颈椎病。因多数正常人的生理曲度是往前突的，很多落枕或者颈椎失稳，容易犯颈椎病的病人，颈椎会变僵、变硬，变直，所以枕头要求能垫到颈项部，使颈椎处于前突的状态。