申洪波

讲解医师：申洪波  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
白塞氏病本质上是属于血管炎，是一种全身的免疫系统的疾病，需要长期规律的药物治疗，包括糖皮质激素、免疫抑制剂，但并不是说需要终生服药，多数的患者病情长期处于缓解、复发、交替的状态。部分患者经行有效地治疗以后能够痊愈，这部分病人也可以减停药物，仅仅表现为口腔的溃疡或者皮疹的患者，预后比较好。如果表现为系统性的受累，比如说眼睛、神经系统、胃肠道系统，如果不治疗预后就不好，严重者可以导致失明、胃肠的穿孔甚至是死亡，所以说这些病人需要积极的治疗，并且治疗的越早效果越好，尽量不要自行停止治疗。

讲解医师：申洪波  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
强直性脊柱炎典型的症状就是炎性腰背痛，疼痛位于骶髂关节处或者是臀部，有逐渐加重并影响腰部活动的趋势，伴有僵直感，它的特点是在夜间出现，伴有翻身困难，清晨或者是久坐起立的时候，僵直感尤其明显，一般晨僵会大于30分钟，活动以后症状可以减轻，疾病的晚期最终会出现脊柱活动功能的障碍和强直畸形，部分患者还有足根、足底或者胫骨结节这些肌腱附着点的疼痛。胸廓受累的时候可以出现胸痛、胸廓的活动的受限等症状。另外50%的患者以外周关节炎为首发症状，受累的关节以髋关节、膝关节、踝关节等下肢的大关节为主，常呈对称性分布，主要为少关节或者是单关节受累，而肘、手、足这些小关节很少受累。另外还有一部分的强直性脊柱炎的患者还合并关节外的一些表现，特别是眼部受累的表现，比如说葡萄膜炎等等。

讲解医师：申洪波  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
首先白塞氏病目前还没有根治的方法，这很遗憾。所以白塞氏病需要内科、眼科、皮肤科包括中医科进行综合地治疗。多数的患者需要长期的服药，西药主要是免疫调节和免疫抑制药，包括一些外用药，口服的激素沙利度胺、环磷酰胺、秋水仙碱、硫唑嘌呤，甚至有一些还需要用一些生物制剂，比如说抗肿瘤坏死因子的拮抗剂等等。中药的雷公藤制剂对白塞氏病也有着肯定的疗效。白塞氏病中医称为狐惑病，在中医的经典《金匮要略》当中有一篇，叫“辨百合狐惑阴阳毒病脉证并治”，这里谈到了狐惑病的治疗，用甘草泻心汤口服治疗，用苦参汤方去熏洗，经过后世医家的验证也十分有效。另外中医治疗白塞氏病的时候多采用辨证治疗的方法，疗效也很可观。

讲解医师：申洪波  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
风湿骨痛名字不是太规范，中医把这一类，比如说关节、肌肉疼痛的病症，归称为痹症的范畴，叫痹症。痹症就是风、寒、湿，有的时候是热邪侵入人体，闭阻了经络，导致经脉不通，不通则痛，而引起一系列的症状，特别是引起人体的关节、骨骼、肌肉部位的疼痛。西医一些明确诊断的风湿免疫性疾病，比如类风湿、强直性脊柱炎、骨关节炎、骨质疏松，有时候我们也把它归到痹症的范畴里治疗。风湿骨痛如果疼痛比较严重，也可以用一些非甾体抗炎镇痛药进行对症治疗，也可以结合理疗、针灸、推拿，还有局部的热疗，如热水浴、蒸汽、蒸汽浴的物理方法进行治疗。中医根据风、寒、湿、热的不同，可以进行辨证治疗。风气盛的可以多用一些祛风的药，湿气重多用一些祛湿的，如果是热邪比较盛的，用清热药物来治疗。总的来讲，中医治疗还是以辨证治疗为主。

讲解医师：申洪波  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
干燥综合征是以一种侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺和泪腺为主的自身免疫性疾病。西医对干燥综合征的研究，特别是对它的发病机制的研究还没有结论，就是说干燥综合征的发病机制现在是不清楚的，一般认为它与遗传、免疫和病毒感染是有关系的。那么中医将干燥综合征的病因基本上归结为内因和外因两个方面。内在的因素主要就是素体的阴虚，特别是肺、胃和肝肾阴虚。另外，肝受外界的燥邪导致干燥综合征的发病。

讲解医师：申洪波  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
白塞氏病的眼睛是经常受累的器官，包括角膜溃疡、结膜炎、虹膜睫状体炎、后葡萄膜炎、视网膜的血管炎甚至视神经炎。主要表现的一些症状比如说视物模糊、视力减退、眼球的充血、疼痛、畏光流泪，严重的可以导致失明。