田莉

翼状胬肉随着病情的发生发展，前后表现有所差异。在病变早期患者往往没有明显的症状，但是随着胬肉向角膜方向不断延展，患者可能会出现眼部充血，自己可以观察到有肉类组织在黑眼仁上趴着，这时患者会主动到医院就诊。随着胬肉的进展，会影响到角膜的曲率，从而引起患者的散光状态，表现为视物模糊。病情再进一步进展的时候，翼状胬肉会遮挡到瞳孔区，造成病人的视力严重下降，明显遮挡感。甚至有的病人还会引起眼球运动的限制，这时候要提醒患者及早到医院进行治疗，根据情况行必要的手术治疗。

翼状胬肉的患者根据病因以及其发生、发展的特点，特别要提醒患者注意以下几点： 1、尽量避免在户外长时间停留或者从事长期户外工作，因为户外风沙、紫外线可对眼部直接造成刺激，长期在户外工作的人建议戴户外防护镜； 2、风沙、紫外线强的天气，外出要戴墨镜，以保护结膜，防止结膜组织增生； 3、平时注意锻炼身体，提高睡眠质量，防止机体免疫力下降，保持充足的睡眠； 4、尽量避免近距离长时间用眼，如手机、电脑等会对眼部造成辐射而引起翼状胬肉； 5、眼部如果出现任何不适，及早就诊，以免延误疾病的诊断和治疗。

睑板腺囊肿又称霰粒肿，是临床比较常见疾病，儿童和成年人多见，起病原因主要是睑板腺腺道堵塞和分泌物潴留引起一种慢性炎症性肉芽肿性疾病。 一般起病没有明显症状，往往可以在上下眼睑皮肤触及到局部隆起而无明显压痛，触之感觉稍微韧，所以这时来医院检查，通过翻转眼睑可以看到睑结膜面暗紫色表现，老年人如果发病而且时间比较长、比较硬，就要注意与老年性睑板腺癌鉴别。 这种病治疗也比较简单，轻症患者可以采取保守观察治疗，重症或患病时间长患者，还可以采取手术刮除。

讲解医师：田莉  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
一般毛细支气管炎多见于两岁以下小儿，多数在六个月以内，突然出现明显的喘息，间断出现呼吸困难，严重发作者可见面色苍白、烦躁不安、口周发紫。一般家长可以观察到孩子有鼻翼煽动、呼吸费力的情况，这种情况必须第一时间去医院。一般会住院治疗，做规范的气道管理，如雾化、吸痰，同时给予抗炎、平喘治疗，一般会加用全身激素治疗，同时服用化痰药物修复气道，必要时还需要纤支镜的干预。如及时治疗，病程在一到两周，一般预后较好。

讲解医师：田莉  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
预防小儿肺炎，建议家长平常要给孩子一个规律的生活习惯，良好的饮食结构，比如要按时睡觉，保证足够休息；适当运动，增加肺活量；随时增减衣物，不要过多或过少；饮食丰富，杜绝肥甘厚味，不需要太刻意添加高营养、高蛋白、高热量的食物。另外，如果有感冒、咳嗽症状，要及时合理的对待，明确用药，及时处理，不要拖延病情；如为学龄儿童，在生病期间建议在家休息，而且疾病痊愈后不要过早补充高热量、高脂肪食物，以防病情反复。

翼状胬肉的患者回到家中护理，首先要注意以下几点： 1、术后一定要按时点药，尤其是抗生素滴眼液，以免引起眼部感染； 2、注意患者饮食护理，饮食上要清淡。还要注意患者眼部卫生，防止用脏手揉眼睛或者用洗脸盆接水洗脸，提倡用流动清洁的水洗脸防止眼部感染； 3、术后有时候会看到眼泪中带有少量血液，属于正常现象，是手术切口的渗血。但是如果出现大量出血甚至有血丝，要考虑及早到医院找医生复诊； 4、术后在1-3个月的时间内是术后的复查阶段，此阶段一定要按照医嘱定期到医院复诊，以免发生不必要的麻烦。

翼状胬肉的病因主要分外在因素和内在因素两方面。外在因素是受到风沙、紫外线、灰尘等影响，多见于户外工作者，如农民、户外矿业工人以及户外的野外工作者，因为接触灰尘、紫外线比较多，所以容易发生结膜组织变性。内在因素包括遗传、营养不良等疾病，部分患者在春季、秋季会发生过敏性结膜炎，这种患者往往因为眼表结构改变，也会促使翼状胬肉的发生。生活中因为电脑、手机的应用，干眼症发生比率也比较高，当发生干眼症时，眼表泪膜不稳定，角结膜会发生一定病变，也可以促使翼状胬肉发生。另外，通过一些医学研究发现，患者免疫力低下、营养不良的时候也会导致结膜组织脆弱，抵抗力较差，也会发生翼状胬肉。

睑板腺囊肿患者一般没有明显症状，只有当肿物逐渐增大到一定程度时，眼表会有异物感，甚至有压迫眼球沉重感，翻转眼睑检查时可以发现在眼睑结膜面有紫红色或者灰红色隆起，与周围组织、皮肤没有明显粘连。眼睑睑板腺囊肿小至可以到米粒、绿豆大小，大可以到黄豆、豌豆大小，所以临床还是比较容易发现。睑板腺囊肿在不注意卫生情况下往往会发生感染，而发生感染时就会诊断为麦粒肿。

睑板腺囊肿是一种常见病、多发病，一般临床上有20%-50%患者可以自行痊愈，无需特殊治疗，但是也有一部分患者因为囊肿逐步增大或者治疗时机没有把握好，也会发生一些临床症状，可以采取如下治疗方式： 1、局部热敷涂以抗生素眼膏在患处，经过热敷治疗80%患者可以自行消退； 2、采取在肿物周围注射皮质类固醇激素，这种方法也比较简单、简便，也比较安全； 3、睑板腺囊肿患者病程长，囊肿比较大，要采取手术治疗，手术治疗时将囊肿内的内容物及囊壁一并切除干净。

睑板腺囊肿的患者虽然发病以后也有能够有及时的治疗，但是我们更应该把预防放在首位，具体如下： 1、首先要注意合理用眼，防止用眼疲劳； 2、要注意饮食营养的均衡不要去偏食，要注意粗细粮的营养搭配； 3、保证充足的睡眠、保持愉悦的心情； 4、眼部如果有任何不舒服的症状一定要及时就医，千万不可以到药店随便去买药自行用药，这样有时候往往会耽误病情，影响医生对疾病的诊断和治疗。