田春光

讲解医师：田春光  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院神经内科
脑溢血也叫脑出血，是指非外伤性脑实质内的出血。临床根据出血部位的不同而命名，比如位于丘脑部位的出血叫丘脑出血，以此类推，位于脑干部位的出血叫脑干出血。因为脑干是脑组织的重要结构，包括中脑、桥脑及延髓，是呼吸、血压、意识、体温等重要中枢，一旦出血，会累及到这些生命中枢，出现严重的后果，甚至危及到生命。脑干出血最常见的类型就是桥脑出血，所以对桥脑出血要有足够的认识，一般该部位出血量如果超过5ml，患者则会迅速出现昏迷、四肢瘫痪、瞳孔呈针尖样大小，还可合并中枢性高热、中枢性呼吸循环障碍等严重情况，需要立即到医院救治。

讲解医师：田春光  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院神经内科
安理申化学名称叫盐酸多奈哌齐，是目前治疗阿尔茨海默病最常见的药物。现认为阿尔茨海默病痴呆症状的发病机制，部分与胆碱能神经传递功能低下有关。盐酸多奈哌齐可能通过增强胆碱能神经的功能而发挥治疗作用。作用机制是可逆性抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解，从而提高乙酰胆碱的浓度。功能主治是轻度或中度阿尔茨海默病痴呆症状的治疗。成人初始治疗剂量是每次5mg，1日1次，晚睡前口服，至少维持1个月左右后，可加大剂量至每次10mg，1日1次，效果可能会更佳。长期服用时要注意药物的不良应及相互作用。虽然阿尔茨海默病痴呆是不能治愈的，但是坚持服用安理申，可以起到缓解病情作用，建议病人应该在医生的指导下坚持服用安理申。

讲解医师：田春光  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院神经内科
急性脊髓炎是指各种感染后引起的自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变，又称为急性横贯性脊髓炎，是临床最常见的一种脊髓炎。特征是病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍。如果得了急性脊髓炎，应该尽快到医院就诊，确诊后要尽早治疗。治疗方面包括以下几个方面：第一、一般性治疗：主要针对病人可能出现的并发症处理，如保持呼吸道通畅、对排尿障碍者可给予留置尿管、保持皮肤清洁，注意翻身叩背，避免褥疮发生等。第二、药物治疗：包括皮质类固醇激素，可选用大剂量甲泼尼松龙500mg-1000mg静脉滴注，每日1次，连用3-5天，冲击治疗；大剂量免疫球蛋白，成人每次用量一般20g左右，每日1次，静脉滴注，连用3-5天为1疗程；B族维生素：常用维生素B1为100mg、维生素B12为500ug-1000ug，肌肉注射，每日1-2次；也可根据实际情况选用抗生素、抗病毒药物或神经营养药物等。第三、康复治疗：包括主动锻炼和被动锻炼及局部肢体按摩，保持肢体的功能位，防止肢体关节挛缩等。

讲解医师：田春光  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院神经内科
临床上面瘫指的是周围性面瘫，是面神经炎所导致的。其症状特征是患侧面部表情肌瘫痪，表现为额纹变浅或消失、眼裂闭合不能或闭合不全、鼻唇沟变浅、口角下垂而且向健侧偏斜。由于口轮匝肌瘫痪，鼓腮时漏气；由于颊肌瘫痪，食物容易在患侧齿龈滞留；由于眼轮匝肌瘫痪，眼裂闭合不全，容易出现流泪症状。另外，还可因面神经受损部位的不同，而出现其他一些临床症状，比如如果出现患侧舌前2/3味觉消失，说明病变部位在鼓索以上面神经；如果除了味觉症状，还伴有同侧听觉过敏，说明病变部位在镫骨肌神经以上部位受损等等，这些都需要仔细辨别。

讲解医师：田春光  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院神经内科
车祸引起的蛛网膜下腔出血，多半是由于脑挫裂伤继发的蛛网膜下腔出血。就医后的救治，主要根据病情施治，有以下几个方面：一、脱水降颅压，因为脑外伤容易导致脑细胞水肿，严重者可导致脑组织移位、脑疝形成而危及生命。二、因为蛛网膜下腔出血可以引起脑血管痉挛，造成缺血性改变。因此要给予缓解血管痉挛的药物。三、给予脑保护剂，以减轻脑细胞受损的程度。四、是针对并发症的治疗，比如说发热、肺感染、离子紊乱等等。五、急性期过后还要考虑肢体和语言等功能练习，也就是康复治疗。