王珊珊

讲解医师：王珊珊  （主治医师）
就职单位：滨州市中心医院皮肤科
身体过敏痒，首先排除是否是内脏疾病引起的皮肤瘙痒。肝酶增高、血糖增高都会出现皮肤瘙痒的症状。建议去医院检查肝功能和血糖，如果正常考虑皮肤过敏的可能性比较大。如果皮疹呈米粒至粟粒样大小的红色丘疹，可以外用地奈德乳膏1天3次；口服抗组胺药，左西替利嗪或氯雷他定每天1粒。如果症状比较严重，可以口服左西替利嗪晚1粒，氯雷他定早1粒，复方甘草酸苷1次2粒，1天3次。在此期间，忌口辛辣、海鲜、鱼虾、牛羊肉等刺激性食物。避免恶性搔抓，防止继发细菌感染。

肠痉挛在临床上通常表现为突然发作的阵发性腹痛，腹痛部位以脐周为主，轻重程度不一，发作时间从几十分钟到几个小时不等。一般可根据患者的症状明确诊断，但临床上需要做其他相关检查，用以排除与之相似的其他疾病。如患者需要进行腹部的X线、腹部B超，其主要目是明确引起腹痛的病因，明确或者排除肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎、肠梗阻以及肠坏死的诊断。一旦B超检查排除上述疾病，多考虑腹痛为肠痉挛引起。另外，肠痉挛还可以做血常规、便常规和血生化等检查，以明确其病情的具体情况。

肠痉挛主要以脐周疼痛为主，多数不伴有其他症状，偶尔有呕吐、腹泻。腹痛的持续时间和程度轻重不一，轻者时间较短，可迅速缓解。重者持续时间较长，伴有出汗、面色苍白，甚至休克。如小儿发生肠痉挛，可以从其哭闹的程度和强度了解病情。该患儿主要表现为持续且难以安抚的哭闹不安，可伴有呕吐、面色潮红、翻滚、双下肢蜷曲等症状。哭时面部潮红，腹部胀而紧张，双腿向上蜷起。发作可因患儿排气或者排便终止，但患儿可以反复发作，并呈自限过程。

急性肠痉挛一般不严重，不严重只是对身体的危害程度较小。但急性肠道痉挛痛苦比较大，患者腹痛明显。这种腹痛是绞痛，也可以是阵发的，发作两次之间有缓解期，缓解期可以不疼痛或疼痛明显降低。缓解期过后又一次痉挛发生，患者出现疼痛情况一般比较剧烈，可伴有恶心症状，甚至出现恶心、呕吐的情况。患者出现绞痛的情况下可以有排便感觉，但痉挛一般不会持续时间太长。因为受到一定的不良刺激，将基本病因去除后，症状就会缓解消失。

肠痉挛是好发于小儿的急腹症，因此在日常生活中要做到以下几点预防该病： 1、节假日期间要合理安排好孩子的饮食起居，避免孩子吃过量的冷饮以及不易消化的食品； 2、尽量不要让宝宝哭闹，因为哭闹时会吸入空气引起胀气，易导致肠痉挛； 3、母乳喂养的妈妈少吃引起胀气的食物，例如牛奶、苹果、甜瓜，也不要进食酒类、咖啡等刺激性食物； 4、宝宝吃完奶多拍拍后背，让其吐出吃进去的空气； 5、人工喂养的宝宝初始时要少量多餐，喂奶时最好将其抱起，置于头高脚低位，奶孔不要太大，同时泡奶的温度也不要太烫； 6、对于儿童或成人严防暴饮暴食，而且不宜进食大量的冷饮； 7、日常必须注意腹部的局部保暖，防止腹部受凉。

肠痉挛是小儿常见的疾病，对于该病需要注意以下几个方面： 1、肠痉挛的腹痛症状与急腹症的症状相似，如肠梗阻、消化道穿孔、急性胆囊炎、急性胰腺炎等相似，需要进行鉴别诊断，因此胃肠痉挛的药物不能随意使用。而且在服用一日后病情未得到缓解的，应立即去医院就诊，以免延误病情； 2、使用解痉药物时需要注意，青光眼患者以及前列腺增生患者禁用； 3、平时注意避免饮用冷饮，或者食用寒凉食物，同时注意腹部保暖，避免着凉受寒； 4、注意饮食均衡，避免暴饮暴食，不宜食用不易消化的食物。

肠痉挛是由于肠道平滑肌，受到异常刺激而发生的痉挛性收缩，并以明显的间歇性腹痛为特征的一种腹痛疾病。本病多发生于小儿，其主要的治疗方法如下： 1、一般治疗：给孩子以抚慰，减轻环境的噪音，用热水袋捂婴儿腹部，同时需要家长给予支持和关心； 2、药物治疗：可应用解痉药物如西托溴铵，能阻断平滑肌的毒蕈碱型受体，还可以直接作用于平滑肌，减轻平滑肌痉挛。无效者可用盐酸双环胺，作为一种抗胆碱能药物，具有阿托品样的解痉作用，并有一定的中枢安定作用； 3、饮食调理：母乳喂养的母亲不应食用牛奶、奶制品、鱼和蛋，人工喂养的儿童给予豆奶或水解酪蛋白的奶方，能明显改善婴儿肠痉挛。

肠痉挛又称肠痛、卡他性肠痉挛，是由于肠道的平滑肌受到异常刺激而发生的痉挛性疼痛。本病好发于婴幼儿，与肠道动力异常、肠道菌群失调、乳糖不耐受以及心情过度紧张、不良饮食习惯等相关。临床表现以突然发作的阵发性腹部绞痛为主，多数不伴有其他症状，偶尔有呕吐、腹泻等症状。一般根据患者的症状可明确诊断，但临床上需要做X线、腹部B超等其他相关检查，用以排除与之相似的其他疾病。一旦诊断为肠痉挛，可以给予一般治疗、药物治疗，同时注意饮食调理。另外，平时应注意腹部保暖，避免着凉受寒等。

讲解医师：王珊珊  （主治医师）
就职单位：滨州市中心医院皮肤科
湿疣好治，但是容易复发，一般在劳累、抵抗力下降的时候容易发生。治疗：一、局部治疗：1、0.5%足叶草毒素酊，先用凡士林或抗生素软膏涂于疣体周围正常的皮肤或黏膜，用小棒蘸取药物涂于疣体表面，每天2次，连续3天为1个疗程。2、25%足叶草酯酊，涂于疣体损害上，4-6小时后用清水洗去药液，3天后不愈，可再重复用药，应由医务人员施治。3、50%三氯醋酸溶液，每日1次，共用1-2次，重复用药间隔需1周，注意保护周围正常皮肤和黏膜。4、5%咪喹莫特霜，治疗尖锐湿疣疗效好，副作用小，患者可自己涂药，每周外用3次，连用16周，每次用药6-10小时清洗。5、3%酞丁安搽剂，每日1-2次，涂于患处。二、物理治疗可以考虑激光或冷冻治疗，较大的疣体可以考虑手术切除。三、还可以考虑免疫调节剂口服，如脾氨肽冻干粉、胸腺肽、薄芝糖肽等。

讲解医师：王珊珊  （主治医师）
就职单位：滨州市中心医院皮肤科
碘伏不能治疗灰指甲，灰指甲又叫甲癣、甲真菌病，是由皮肤癣菌侵犯甲板或甲下组织所引起的疾病。它的外用药物治疗可以考虑以下几种方式：1、8%的环吡酮胺指甲油先每隔日涂1次，1月后每周涂2次，3月后每月涂1次，持续半年以上；2、5%的阿莫罗芬指甲油外涂；3、30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲，每日1次，持续3-6个月以上。如外用药效果欠佳，可以考虑口服抗真菌药。如特比萘芬250mg/d，连服6-12周，或伊曲康唑400mg/d，连服7天。休息21天为一疗程，连续3-4个疗程以上。