王海

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
尿液常规检查时如果白细胞一个加号，则可能存在有感染或者可能存在尿液被污染的情况，需要进一步的询问患者的病史，结合患者的症状来进一步的判断。必要时需要进行尿培养检查的确诊：\n第一、尿路感染，这时可以造成尿液中白细胞数目升高，感染的病原菌会被人体的白细胞吞噬，所以在化验尿液过程中白细胞数目会增多。这种情况患者一般都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛等病史，严重的患者可能会出现体温升高、腰痛等，这时可以诊断为尿路感染，给予抗感染的药物治疗。\n第二、如果患者没有任何自觉症状，则多考虑可能存在有尿液污染的情况，建议患者重新留取尿液的标本来进行检查，并且尽可能的将尿液的标本在15分钟之内，送去检验科化验检查，避免放置时间过长而发生细菌滋生腐败的现象。必要时需要给予尿培养检查，如果尿培养检查无细菌生长，则考虑尿液污染所致不考虑感染。

讲解医师：王海水  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院小儿外科
孩子肠系膜淋巴结炎是临床上常见的疾病，多是由于病毒感染引起的。彩超检查可以发现肠系膜根部有多个肿大的淋巴结，临床表现为阵发性脐周疼痛，严重者可有恶心、腹胀等不适。本病的危害主要是影响孩子的食欲和消化功能，表现为食欲减退、消化不良甚至腹胀、腹泻、便秘、反复多次腹痛。严重者会影响孩子的学习和睡眠质量，表现为在上课注意力不集中、失眠或者睡眠质量差。但是本病对身体重要脏器没有明显的损害，查血常规及肝肾功都是正常的，并且本病有自愈性，大部分孩子的腹痛症状可以在几分钟甚至几秒钟内自行缓解，大多不需要特殊处理。建议局部热敷，可以用热水袋或者热奄包外敷，能够减轻局部疼痛、缓解症状。

讲解医师：王海军  （副主任医师）
就职单位：北京丰台医院胸外科
肺癌是来源于气管、支气管、细支气管以及肺泡黏膜上皮的恶性肿瘤，总称叫做肺癌。肺癌通过它的病理学分成四个类型，叫做小细胞癌和肺鳞癌、肺腺癌和肺大细胞癌。我们依靠它的生长部位又把它分成了中心型肺癌和周围型肺癌。往往有了症状去门诊看病发现的这些肺癌，据统计有3/4的病人已经没有手术条件。所以肺癌的早期可以没有任何症状，往往出现了咳嗽、胸闷、咳血这些状况去就诊的时候，他的分期已经靠后了。所以肺癌早期的筛查还是很重要的。

讲解医师：王海军  （副主任医师）
就职单位：北京丰台医院胸外科
肺癌的转移途径主要有三个方面：根据最近的医疗共识、一些数据的分析，它的局部复发也算一种转移。还有比较多见的血行转移和淋巴转移。血行的转移主要是腺癌、小细胞癌细胞快速入血以后，沿着血液循环停止在哪就会在哪种植下来，比较常见的转移就是脑转移、肝转移、肾上腺转移、骨头转移。淋巴转移主要像鳞癌，鳞癌的淋巴转移比较快，它的转移可以是一站一站的，也可以是跳跃性的：纵隔转移往往是它的第一站，包括隆突下淋巴结、左右的2、4组的淋巴结，还有主肺动脉窗淋巴结、主动脉旁淋巴结，食管旁、肺韧带旁淋巴结这些纵隔淋巴结，还有肺门的淋巴结，这些纵隔淋巴结是第一站；锁骨上淋巴结、斜角肌的淋巴结转移，对侧的锁骨上和斜角肌淋巴结的转移，这些是它的第二站。剩下的就是向更远区域的跳跃转移，都是肺癌转移的一些途径。

肺鳞癌包括早、中、晚期，不同时期治疗方法有所不同，肺鳞癌的治疗方法如下： 1、对于早期患者，即无转移、无淋巴结的肿大、无扩展、未临近心脏或大血管，或处于肺部边缘的肿瘤，比较适合的治疗方法是手术治疗； 2、对于晚期患者，多采用化疗、放疗、基因治疗、免疫治疗、粒子植入治疗、中医中药治疗或多种方法综合治疗等。

先天性巨结肠患儿，术后随访需要一个月、三个月、六个月、一年、两年，还有长期随访，定期评估患儿的排便及控便能力，同时预防巨结肠的发生。国外研究的长期随访中，虽然仍有少部分患儿在成年后仍存在排便异常，但是大部分患儿控便能力得到改善加强，污粪等症状多数得到改善。此外有部分患儿存在沮丧、抑郁症状，但总体来说生活质量与普通人无异。需要经常性的到门诊观察，门诊随访的医生要随时问询患者的排便情况。 如果小孩出现小肠结肠炎的并发症，特别是出现发热、腹胀或者大便腥臭的症状，考虑小肠结肠炎。如果有小肠结肠炎需要再次住院治疗，需要结肠灌洗及甲硝唑保留灌肠治疗，需要对症治疗还有抗感染治疗，经过治疗，小肠结肠炎大部分可以痊愈。有些来势凶猛的小肠结肠炎，如果家长不重视发病比较快，容易导致感染加重、脓毒血症，甚至引起生命危险，门诊定期复查是很重要的。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
重度精索静脉曲张的治疗方法：1、如果是左侧精索静脉曲张，与解剖因素有关，建议行精索B超及泌尿系B超检查，无手术禁忌可选择手术结扎。手术方法可选择经腹腔镜精索内静脉高位结扎术或显微外科精索静脉结扎手术，术后进行恢复性治疗即可康复。2、如果为双侧精索静脉重度曲张，则考虑腹膜后存在压迫因素，建议行后腹膜CT检查，明确有无腹膜后病变引起双侧病变。如果为腹膜后病变压迫引起，建议治疗原发病，则精索静脉曲张可自然缓解。3、需要行肾血管胡桃夹综合征的B超检查，排除是否因胡桃夹综合征引起继发性精索静脉曲张。如为胡桃夹综合征引起继发性重度精索静脉曲张，则需要去血管外科行肾静脉保护手术，精索静脉曲张自可缓解。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
精子像水一样，建议必要时到医院进行检查或者观察等待，并非一定是疾病所致。 一、确认患者是否存在射精，在一些性刺激、性冲动的作用下，尿道球腺前列腺液分泌旺盛，这时由尿道口排出稀薄的液体，不可误认为是精液。此时未发生性高潮，未发生射精，所以其内并不含有精子。 二、过度、频繁的射精，如一天多次射精或者每天都有射精，可以造成精子含量减少，造成精液稀释类似水一样。建议禁欲一段时间，再进一步观察精液质量有无改善，如无改善必要时到医院就诊来明确原因。 三、如果发生逆行射精，可以出现精子像水一样，建议到医院进行检查。如前列腺电切术后可发生逆行射精，这种情况只能随着手术后或者逆行射精的状况逐渐改善，可恢复至正常。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
女性排尿后很快又有尿意，建议到医院进行相关的检查明确可能的原因。第一、如果存在有泌尿道感染，则可以出现排尿后很快有尿意的现象，同时可伴有尿急或者排尿疼痛，小腹部疼痛、腰痛等症状，进行尿常规检查，可见白细胞、细菌数等明显升高。第二、膀胱过度活动症，因为膀胱逼尿肌过度频繁收缩，可以导致尿频意愿强烈。排尿后仍需要排尿，不伴有排尿疼痛、腰痛、发热等，尿常规检查，尿培养检查均为正常，尿动力检查往往提示存在有逼尿肌过度频繁收缩。第三、如果泌尿道存在有结石或者存在有肿瘤、息肉等病变，可以造成尿路刺激感加强，可以出现排尿后又有尿意，可能会伴有肉眼血尿，或者伴有排尿刺痛感，需要进行泌尿系统B超检查或者膀胱镜检查来进一步的确诊。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
睾丸大小，不同年龄、不同体质人之间略有差别，正常的成年男性中，睾丸的大小大致长度为3.5cm左右，宽度为2.5cm左右，厚度大约为1.7-2.0cm左右，大致呈椭圆形分布、左右对称，其体积大小大约为12-15mL左右。 当出现睾丸明显超过此范围时，需要到医院进行检查，来明确是否患有相关的疾病。如果出现睾丸萎缩，则可以出现体积减小，伴有雄激素分泌减低等。如出现有感染或者出现有鞘膜积液、肿瘤等病变，则可以导致睾丸体积异常增大，并且伴有局部的疼痛，伴有密度等改变。 如果出现双侧睾丸同时发生了不等大或者不等圆等变化，则需要到医院进一步检查，明确具体的原因。