王建军

软骨素是白色或者淡黄色非晶体粉末状的物质。软骨素有以下作用： 1、止痛的作用； 2、促进软骨再生，帮助软骨修复的作用，所以常吃软骨素，主要用老年性，随着年龄增加，关节退变、软骨磨损、变薄、软骨破裂引起骨性关节炎、骨性关节炎前期，可以吃软骨素，帮助防止软骨变薄、破碎、软骨修复。如果已经出现骨性关节炎，软骨素还有止痛作用，消除骨性关节炎的症状； 3、治疗高脂血症、延缓高血压、防止动脉硬化、冠心病甚至中风。

软骨发育不全就是软骨成骨的障碍，是常染色体的显性遗传病，是一种遗传性疾病，是侏儒症里面最常见的一种类型。软骨成骨障碍，所以导致四肢发育障碍，四肢最后长得很短，看上去脑袋很大，颅骨很大，尤其是前额长得比较大，躯干也比较长，但是四肢发育很短，就是所谓的侏儒。所以软骨发育不全的人最后长不高，可能在1m左右，能到1.2m都算比较高，就是所谓的侏儒，是最常见的一种遗传病。

骨折是指骨的连续性和完整性遭到破坏，通俗讲就是骨头断了。四肢骨折了，一般会打石膏制动，让骨折的部位完全不能活动，有利于骨折的愈合。但是肋骨支撑着胸廓，人不可能不呼吸，所以肋骨骨折通常可能无法固定。如果多发的骨折数目比较多，或者一根肋骨好几处骨折，容易出现反张呼吸，可能也需要固定，固定范围要广，要固定到上下正常的没有骨折的肋骨，前后一定要超过正中线，把患侧全部用胶布粘起，或者用胸廓肋骨的固定带，两侧一起固定。所以骨折要尽量的休息，尽量不要活动。因为骨折以后局部出血，血肿逐渐机化、粘连，使骨折断端粘连，再逐渐通过成骨细胞长成软骨痂，最后变成硬骨痂，把骨折连接起来，骨折才能愈合。如果经常活动，刚血肿机化、粘连，刚长出的软骨痂还不结实，活动后骨折断端又断开，骨折愈合过程需要重新开始，明显延长了骨折愈合时间，骨折断端移动，病人会感到疼痛，会增加病人的痛苦，所以肋骨骨折一定要尽量的静养。

鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的分泌与吸收失去平衡，形成鞘膜积液。鞘膜内如长期积液、内压增高，可影响睾丸的血运和温度调节，引起患侧睾丸萎缩。

肌肉肌腱损伤，外力引起肌肉断裂称肌肉断裂，肌腱起止点断裂称肌腱断裂。长期反复轻伤或磨损，日久引起肌腱断裂，称肌腱自发性断裂。肌肉肌腱损害常见的有颈肌扭伤、急性腰肌扭伤、慢性腰肌劳损等。一般症状为局部疼痛、肿胀、压痛，功能减弱等。

大腿刺痛原因很多，大腿部位的损伤可以是软组织的损伤，可以是骨头损伤，肌肉、肌腱、韧带等损伤以后都可以出现大腿刺痛。慢性肌肉劳损、筋膜炎症如果比较敏感，也表现为刺痛，暴力足够严重会引起大腿骨折、脱位等，都会出现刺痛。大腿部位出现一些炎症如感染性炎症，无论软组织或骨头的炎症，如骨髓炎甚至大腿两头关节炎症即化脓性关节炎，可能都会出现大腿疼痛。大腿部位长肿物如恶性肿物、良性肿物都可以出现疼痛，恶性肿物出现疼痛可能相对比较早，一开始就出现夜间痛，逐渐白天都会疼，再发展比较明显，可能会连续疼痛，良性肿物可能出现疼痛相对比较晚，肿物长到一定程度才会出现疼痛。 除了大腿本身局部病变，还会出现远处神经放散的疼痛，如腰椎病变，椎间盘突出、椎管狭窄，刺激神经窜到大腿部位，出现大腿疼痛，或盆腔疾病如附件炎，在盆腔经过的是坐骨神经丛，也可以表现大腿疼痛。或出骨盆的时候，坐骨神经在梨状肌下方或中下部穿过去，刺激梨状肌以后，有时也可以表现大腿疼痛。或臀上皮神经出现炎症或刺激，也可以出现大腿疼痛。

西医可以用非甾体类的消炎镇痛药，传统的就是布洛芬类的，布洛芬、酮洛芬、芬必得就是布洛芬的缓释胶囊，双氯芬酸这类的，双氯芬酸钠、扶他林、双氯芬酸钾、乐松、复方的洛芬待因都可以用。疼的厉害的可以用中枢性的镇痛药，比如曲马多。如果消化道有问题，也可以用COX-2抑制剂、塞来昔布类的。疼痛缓解后，可能就不会影响睡眠。 中医可能缓解更快，对于小腿酸胀疼痛，可以做推拿、按摩，来改善局部的血液循环，加速新陈代谢，可能很快就会缓解。如果疼得比较明显，也可以针灸、理疗，都有助于小腿酸胀疼痛的缓解。也可以用一些药物，内服外用，内服要辨证用药，可能就是补肾，不管血瘀性的，活血化瘀，行气止痛，或者疏散风寒，舒筋通络，或者时间长，老年缺钙引起小腿酸痛抽痛。根据肾阴虚、肾阳虚，滋补肝肾，或者温补脾肾治疗阳虚，外用一些膏药、药膏，都可以有效的缓解小腿酸胀疼痛。

手筋，筋范围非常笼统，老百姓所谓的筋，除了骨头以外，外面所有东西都叫筋。肌腱、肌肉、韧带、神经、血管都称为筋。更多来讲手上筋断是指肌腱断。肌腱修复时间看肌腱损伤程度。肌腱分得很远，尤其屈肌腱断了后，里边一缩，等多久肌腱也不可能长在一起。如果肌腱断后接上、固定、吻合比较牢固，修复固定时间是6个礼拜，肌腱就可以愈合。如果肌腱缝合撕裂严重，缝合不稳定、固定牢固度不高，修复时间延长到8个礼拜，就可以去掉外固定。通常6个礼拜就可以活动。时间太长筋、肌腱周围会产生粘连，粘粘后再连起来比较困难。像别的伤口，比如皮肤裂开再缝上，手背2个礼拜愈合，手掌边血液丰富，10天皮肤愈合、拆线。血管吻合长得比较快，2个礼拜愈合且不需要拆线。通常说筋断了接上，一般指的是肌腱断裂吻合，固定6个礼拜，即便吻合不牢固，最长修复固定8个礼拜就可以康复。

大腿疼痛的原因很多。大腿指人下肢从臀部到膝盖的一段，也叫股。大腿的疾病肯定可以引起大腿疼痛。大腿受伤、扭伤、抻伤，肌肉、肌腱损伤，或者部分慢性的损伤，比如筋膜炎，都可以出现大腿疼痛。大腿受的暴力更大，可能出现骨折，股骨颈、粗隆间、股骨干、股骨髁部等骨折，都会出现大腿的疼痛。还有大腿近端比较常见的股骨头坏死，一期可能出现隐痛，二期可能出现比较明显的疼，现在越来越高发，尤其在酗酒的省份，发病率是很高。现在免疫性疾病比较多，使用激素的量大，后期都会出现股骨头坏死。大腿部位如果感染，无论是软组织还是骨骼感染，比如骨髓炎、关节炎、软组织炎症，都可以出现大腿的疼痛。还有些少见的情况，大腿部位的肿瘤，无论是软组织的肿瘤还是骨骼的肿瘤，可能恶性的出现疼痛比较早，良性的长到一定程度可能也会出现疼痛。除了大腿部位的疾病，一定要想到远处的疾病也可以引起大腿疼痛，很多腰部的疾病刺激坐骨神经，也可以表现为大腿的疼痛。比如常见的慢性腰疼，腰3横突综合征刺激腰2神经，可能出现大腿根部外上方的疼痛，臀上皮神经支配区域的疼痛。比如现在最常见的腰椎间盘突出，椎管狭窄，压迫坐骨神经，常会出现大腿部位的疼痛，因为坐骨神经在骨盆里形成坐骨神经丛，自梨状肌下孔出骨盆，有时候跨着梨状肌或者从梨状肌下部通过，出来后在大腿后侧向下走行到小腿部位。所以不能只想着大腿局部的问题，一定要想到远处的问题有时也可以引起大腿的疼痛。

几种常用的缓解肩膀酸痛方法： 1、内服药物，西药一般可以使用一些非甾体类的消炎镇痛药，如副作用小一些的乐松，常用的扶他林、芬必得或一些复方洛芬待因等都可以。比较剧烈的疼痛，可以用一些中枢性镇痛药，如曲马多。胃肠不好者，如有胃溃疡、胃出血，可使用COX-2抑制剂、西乐葆这类药物； 2、外用药物，如西药扶他林乳胶剂，氟比洛芬巴布膏局部外贴； 3、中药，中医往往需要辨证轮治，一般中医讲不通则痛，气血不通，可以用一些舒筋活血、消肿止疼类药物，受风寒、风寒痹等都可外用药物治疗，久病必虚，时间长了可能就需要补了，内服外用都可治疗； 4、局部配合推拿、按摩、针灸、理疗等都可以缓解肩膀疼痛。