王子承

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
关于胆囊息肉的治疗，尤其是手术治疗，一般来讲，直径>1cm需要考虑手术切除。胆囊息肉的手术指征主要包括息肉的数量，单发的息肉需要手术切除，另外，如果息肉直径>1cm，同时合并有胆囊炎症、胆囊结石，而且息肉的基底比较宽，像这种情况，建议进行手术切除，因为这种息肉往往是胆囊内的新生物，像这种新生物，远期可能伴随有胆囊癌变的风险，所以建议手术切除。\n当然，如果是多发的胆囊息肉，胆囊息肉直径<1cm，且没有症状，这种情况可以继续观察，因为像这种息肉，胆固醇结晶的可能性相对比较大。

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆囊息肉的病人饮食上有哪些禁忌，这个问题不能一概而论，原则上讲没有什么绝对禁忌，也就是没有什么绝对不能吃。胆囊息肉毕竟多多少少会影响胆囊功能，而胆囊是比较重要的消化器官，会对消化功能有所影响，所以原则上讲，胆囊息肉患者要以清淡、低脂饮食为主，但是这并不绝对。\n有一些胆囊息肉的患者正常饮食，一样没有任何症状，而有些胆囊息肉的病人哪怕清淡饮食，也可能会导致不舒服的症状发生，所以这个没有绝对禁忌。胆囊息肉的治疗要看具体情况，而后具体分析，有些胆囊息肉需要通过手术切除，有些胆囊息肉可以定期复查，这个要通过临床做B超检查来进一步判断。

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆囊息肉需要看肝胆外科门诊，如果医院规模比较小，没有将肝胆外科单独划为科室，也可以去看普外科门诊。\n胆囊息肉是胆囊疾病中比较常见的一种良性疾病，如果胆囊息肉是单发，胆囊息肉直径大于1cm，胆囊息肉的基底较宽，胆囊息肉合并胆囊结石、胆囊炎等，这些情况需要通过手术切除进行治疗。如果胆囊息肉是多发，胆囊息肉直径小于1cm，胆囊息肉没有症状，没有合并其他的胆囊疾病，比如胆囊结石等，这样的胆囊息肉可以通过定期复查B超进行观察。

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就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆囊息肉是否消失，要看检查结果。胆囊息肉常见的分两种，一种是真正的胆囊息肉，就是胆囊的新生物，另一种胆囊息肉可能是胆固醇性结晶，附着在胆囊的内壁上，具体如下：\n1、如果是胆囊的新生物息肉，要看胆囊息肉的大小，要看胆囊息肉的数量，要看病人是否有症状，来采取相应的治疗方案，也就是看是否需要通过手术来切除胆囊。\n2、如果是胆固醇性的息肉，也要通过B超的检查结果，看息肉的大小、数量，病人是否有症状。\n当然，胆固醇性息肉还有一种可以通过药物治疗，但是药物治疗效果并不是很确切。

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就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
对于胆囊结石手术需要住院的时间，一般来讲，胆囊结石手术的住院主要分为术前检查、手术当日，以及手术后的复查。如果术前检查手术、手术、术后的恢复都很顺利，可能需要住院一个星期左右。\n这只是大概的估计，如果手术前发现有很多其它的基础性疾病，或者手术当中出现了一些术前没有发现的情况，还可能在手术以后，因为病人身体条件的原因，而出现了一些术后恢复不顺利的情况，住院时间可能会被相应的延长，因此没有办法给出准确的答复。

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就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
并不是所有胆囊结石都要做手术，胆囊结石是胆囊中比较常见的一类良性疾病，若胆囊结石直径大于1cm、胆囊结石多发、胆囊结石合并有胆囊炎症，引起了疼痛等不舒服的表现，或者胆囊结石合并有胆囊息肉、胆囊腺瘤，甚至不排除有胆囊癌的存在，此时建议手术切除胆囊。\n如果胆囊结石没有症状、胆囊结石直径小于1cm，胆囊结石没有合并息肉、腺瘤，甚至胆囊癌等疾病，胆囊功能尚可，在做B超检查时没有发现明显的胆囊炎表现，此种胆囊结石可以定期复查B超。

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就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆囊结石的治疗方法不能一概而论，具体如下：\n1、定期复查：有些没有症状的胆囊结石，结石直径小于1cm的结石，单发的结石，没有其它合并症状和合并疾病的胆囊结石。可以定期复查B超观察，可以不用通过手术治疗来处理。\n2、手术治疗：如果胆囊结石直径大于1cm、多发胆囊结石，胆囊结石合并有胆囊的炎症，或者说病人本身自己有不舒服的症状，或者胆囊结石合并有息肉，合并有胆囊的腺瘤，甚至合并有胆囊的早期恶性肿瘤，像这种情况需要进行手术治疗，手术方式首选腹腔镜胆囊切除。\n所以患了胆囊结石建议到医院，进行肝胆科的B超来进行检查，明确情况后进行相应的处理。

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就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆囊泥沙样结石如何治疗不能一概而论，因为除了看胆囊结石是否为泥沙样之外，还要看很多别的情况。胆囊结石是胆囊比较常见的一种良性疾病，若胆囊结石直径＞1cm、胆囊结石是多发胆囊结石或泥沙样胆囊结石，而且胆囊结石引起了胆囊炎等症状，比如引起腹痛等症状，再或者胆囊结石合并有胆囊息肉、胆囊腺瘤，甚至有胆囊癌的风险时，像此种胆囊结石建议做手术将胆囊切除。\n如果胆囊结石没有任何症状、胆囊结石直径＜1cm、胆囊结石单发，也没有引起其它合并疾病，像此种胆结石可以通过定期复查进行观察。

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就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆囊微创手术需要全身麻醉，而且建议做全身麻醉。因为全身麻醉对于胆囊微创手术来说，是相对安全的麻醉方式。\n胆囊微创手术微创指体现在体表的伤口比较小，只是几个小孔而已，但是在腹腔内的操作和开刀手术一样，要将胆囊局部的管道结构解剖清楚，然后将胆囊完整的切除。因为在外表看来只是一个小的切口而己，所以是一种微创的手术，但是和开刀手术在腹腔内的工程都一样。

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就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
肝上长囊肿需要注意的事项，需要具体问题具体分析。往往肝脏上的囊肿通过体检发现，因为大多数情况的肝囊肿没有症状，如果肝上的囊肿直径＜5-10cm，没有症状，没有伴随着囊肿感染、囊肿破裂，或者囊肿没有压迫到周围器官而造成一些症状，像这样的囊肿可以定期复查，没有什么特殊处理。\n囊肿直径＞10cm以上，或者囊肿造成了身体不舒服、有症状，或者囊肿内有感染、炎症，对周围的器官造成了压迫的症状，这种情况下，肝囊肿有可能需要通过手术处理。