王佳

讲解医师：王佳佳  （主治医师）
就职单位：郑州人民医院普外科
右侧上腹部疼痛，多表现为急性胆囊炎、急性胃肠炎、胆囊结石，甚至急性胰腺炎也有可能出现右侧上腹部疼痛，需要明确这方面的原因，需要及时的到普通外科就诊，完善腹部彩超或者上腹部CT检查，进一步明确引起右侧上腹部疼痛的原因。\n如果明确是由胆囊结石引起的腹痛，可以采取消炎治疗，也可以采取手术治疗。如果是急性胃肠炎引起，需要调节胃肠道。如果右侧上腹部疼痛是由急性胰腺炎所引起，需要及时住院治疗，以防引起不必要的麻烦。

讲解医师：王佳  （主治医师）
就职单位：上海市瑞金康复医院针灸推拿科
颈肩综合征其实和日常的坐姿、站姿是很有关系的。预防措施有如下这些： 一、掌握正确的坐姿和手部姿势，大腿与腰、大腿与小腿应保持90°的弯曲，前臂和上臂弯曲的弧度要保持在70-135°之间，手腕和前臂呈一条直线，避免工作时手腕过度的屈曲紧张； 二、应尽量避免长时间的操作电脑，如果你的工作离不开电脑，要做到每小时休息5-10分钟活动一下颈肩部和手腕； 三、电脑桌上的键盘和鼠标的高度应当稍低于你坐姿时肘部的高度，这样才能最大限度的降低操作电脑时对腰背、颈部肌肉以及手部肌肉、肌腱部位的损伤。

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就职单位：郑州人民医院普外科
腹痛应该及时到医院普通外科就诊，腹痛是最常见的腹部不适症状，是腹腔、腹部神经受到炎症、痉挛、机械、化学等刺激的反应，主要包括以下几方面的情况：\n1、腹腔脏器急性炎症：包括急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎，这种情况多表现为寒战、发热、炎症指标增高。急性腹膜炎多为空腔脏器穿孔引起，少数为自发性腹膜炎，大多突然发病，较为剧烈，腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。\n2、腹腔空腔脏器阻塞：包括肠梗阻、胆道蛔虫症、泌尿系结石、胆结石绞痛，多急性发病，呈阵发性剧烈绞痛。\n3、腹腔脏器破裂：主要包括肝脾破裂、异位妊娠破裂，表现为突然腹痛、休克、进行性贫血，可危及生命。\n应该慎重处理腹痛，不能轻视，及时到医院就诊治疗。

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就职单位：郑州人民医院普外科
肚子疼时，需要及时到医院普通外科就诊，腹痛是最常见的腹部不适症状。主要是腹部神经受到炎症、痉挛、机械、化学等刺激的反应，需要完善相关的检查，明确这方面的原因，具体原因如下：\n1、急性炎症：腹腔内脏器的急性炎症包括急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等，这种情况多表现为寒战、发热、炎症指标增高。\n2、腹膜炎：急性腹膜炎多为空腔脏器穿孔引起，少数为自发性的腹膜炎，大多突然发病，且较为剧烈，腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。\n3、腹腔空腔脏器阻塞：主要包括肠梗阻、胆道蛔虫症、泌尿系结石、胆结石绞痛等，多急性发病，呈阵发性的剧烈绞痛，需要慎重处理，及时就诊，不能轻视。

讲解医师：王佳佳  （主治医师）
就职单位：郑州人民医院普外科
女人小肚子往下坠着疼为腹痛，是最常见的腹部不适症状，是腹部神经受到炎症、痉挛、机械、化学刺激的反应，主要有以下几种原因：\n1、腹腔脏器急性炎症：包括急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎，表现为寒战、发热，炎症指标增高，急性腹膜炎多为空腔脏器穿孔引起，少数为自发性腹膜炎，大多突然发病较为剧烈，腹部有压痛、反跳痛和肌紧张。\n2、腹腔空腔脏器阻塞：包括肠梗阻、胆道蛔虫症、泌尿系结石、胆结石，多急性发病，呈阵发性剧烈绞痛。\n3、腹腔脏器破裂：包括肝脾破裂、异位妊娠破裂，表现为突然腹痛、休克、进行性贫血，可危及生命。\n腹痛需要重视，及时到医院就诊。

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就职单位：郑州人民医院普外科
溃疡性结肠炎的治疗基本上属内科范畴，在内科治疗无效或者出现严重并发症时，则应考虑外科治疗。药物治疗虽然能使大部分溃疡性结肠炎患者的病情缓解，但复发率较高。据报道，约有1/3的患者在其一生中需接受手术治疗，大多数手术在最初诊断10年内施行，手术可切除全部病变肠段，因而认为溃疡性结肠炎是可以经外科治愈的炎症性肠病，其具体措施约有以下几项：\n1、急性期需补液以维持水和电解质的平衡，有严重贫血、血浆蛋白过低者，需适量输血。\n2、给予营养丰富的饮食，以高蛋白、高热量、富维生素、少渣渍的食物为主。\n3、对氨基水杨酸类药物，如艾迪莎，目前在临床应用较多，对轻中度溃疡性结肠炎病人的病情缓解有效，喹诺酮类、灭滴灵是多数文献推荐，应用于炎症性肠病的抗生素类药物。

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就职单位：郑州人民医院普外科
胃癌需要手术切除，近年来，胃癌以手术为主的综合治疗原则已得到广泛认可，而且外科手术切除是治疗胃癌的首要手段，当前按照胃癌的TNM分期，以及发生部位、范围大小、大体组织类型，在根治第一的前提下，兼顾术后功能和生活质量，掌握恰如其分的手术切除范围和根治程度，是外科医生应该追求的目标。胃癌根治手术的概念，主要包括三个方面，具体如下：\n1、在确切保护切缘和残胃无癌残留的前提下，对原发肿瘤的所在器官进行部分或全切除。\n2、彻底清除可能被肿瘤累及的胃周相关区域性淋巴结。\n3、彻底切除可能已被肿瘤侵及的邻近组织和器官。

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就职单位：郑州人民医院普外科
早期胃癌患者多数并无明显症状，少数患者可出现恶心、呕吐，或是类似溃疡病的上消化道症状，无特异性。因此，早期胃癌诊断率较低，疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀。随着病程进展，上腹疼痛可加重，并出现食欲下降、乏力、消瘦，部分患者有恶心、呕吐。\n另外，根据肿瘤部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌患者可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难，幽门部位的胃癌可有幽门梗阻表现，肿瘤破坏血管后，可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续性疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，大约10%的患者有胃癌扩散的症状和体征，诸如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹、扪及肿块等，晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良，甚至恶病质等表现。

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就职单位：郑州人民医院普外科
胃癌最常见病理分型主要有以下几个方面：\n第一、乳头状腺癌：此种类型的癌细胞构成很多乳头状结构，具有纤维轴心，其生长方式常呈外生性息肉突入胃腔，当癌灶向深部浸润时，与周围组织间常有明显界限，并呈膨胀性生长，血行转移较为多见。\n第二、管状腺癌：由分枝状腺管组成，呈高分化状态者，其腺体及细胞结构与化生的肠上皮十分相似。\n第三、黏液腺癌：癌细胞可产生大量黏液，使很多腺腔扩张或破裂，黏液积聚于间质中形成黏液糊。\n第四、印戒细胞癌：又称黏液细胞癌，癌细胞产生黏液，但不分泌至细胞外，致胞浆内的黏液积聚，将细胞和挤压至细胞一侧。\n第五、腺棘癌：指同时有腺癌和鳞癌组织，故又称腺鳞癌。\n第六、未分化癌：癌细胞呈未分化状态，为卵圆形或多边形，弥散成片，无线样结构。

讲解医师：王佳佳  （主治医师）
就职单位：郑州人民医院普外科
早期胃癌患者常无明显的特异性症状，部分患者可出现进餐后上腹部饱胀不适、嗳气等表现，常不受到患者重视，而不愿就诊或进行进一步检查，是我国早期胃癌确诊率甚低的主要原因，胃癌患者常见症状有以下几点：\n1、上腹部疼痛：是胃癌首先出现的最常见症状，约占胃癌患者的85%-95%，疼痛常于餐后发生，按溃疡病给予药物治疗常可获暂时缓解。疼痛若变为持续性时，则提示病变已侵及胃壁，胸骨下和心前区疼痛则提示可能为贲门部肿瘤，疼痛向腰背部放射则可能是肿瘤已侵及胰腺的表现。\n2、其它症状：如食欲减退、体重减轻、乏力、贫血亦较常见，约占20%-60%。部分癌肿位于幽门部、胃窦部的患者，由于食物通过幽门受阻，可出现呕吐症状，呕吐物常含陈旧性食物残渣。若肿瘤位于贲门部，可出现进行性加重的吞咽困难。