林翀

支原体检测有很多种方法，不同的方法有不同的时间要求：比如抗原检测肺炎支原体可以当天出结果；固体培养检测肺炎支原体需要21天以上；液体培养肺炎支原体需要20-48小时；PCR方法可以当天出结果；显微镜镜检检测支原体，可以当天出结果。在临床上，往往一份标本会同时检测两个项目。所以根据检测的方法和检测的项目不同，一般临床上需要24-48小时。

支原体检测方法有固体培养法、液体培养法、抗原检测法和核酸检测法等，不同的检测方法有不同的检测原理。首先说明液体培养法检测支原体的原理。培养基中主要含有支原体基础肉汤、10%-20%的马或小牛血清、酵母提取液、酚红指示剂，混合抗生素、生长因子、尿素和精氨酸等物质。当解脲支原体和人型支原体生长时，尿素和精氨酸分解生成的碱性物质，引起pH值上升，培养基由黄色变成红色，此外培养基内加有抑菌剂，可抑制生殖道中的细菌或真菌的生长。这种方法灵敏度高、特异性强、操作简便、结果可靠，也是临床常用的检测支原体的方法。

衣原体检测的方法如下： 1、一般检测：有抗原检测、酶联免疫吸附试验，即平常说的ELISA方法。检测临床标本中衣原体抗原该方法敏感、简便快速，但与细菌有交叉反应，可出现假阳性，尤其是鼻咽部标本； 2、核酸检测：即使平常说的PCR方法，用于检测衣原体的DNA，能从标本中直接鉴定衣原体的种和型别； 3、抗体检测：生殖道感染无并发症患者可产生低度的抗体，约20%的急性衣原体尿道炎患者不产生抗体。常用的方法有补体结合试验、微量间接免疫荧光试验、直接荧光抗体等方法。

沙眼衣原体快速检测，目前分为定性和定量快速检测。目前流行最常用的为金标定性快速检测，其检测原理为用抗衣原体脂多糖单克隆抗体和羊抗鼠IgG多克隆抗体分别固定于固相硝酸纤维素膜并和胶体金标记的另一种抗衣原体脂多糖单克隆抗体及其它试剂和原料制成。应用胶体金免疫层析技术，采用双抗体夹心的形式建立的衣原体检测方法，用于女性宫颈和男性尿道中衣原体的检测，从而达到检测女性宫颈和男性尿道中衣原体的存在，辅助临床诊断衣原体感染。试验结果还需要临床医生结合患者的症状、体征和其他检测结果综合考虑。

支原体属于没有细胞壁而对所有β-内酰胺类、磺胺类、甲氧苄啶和利福平天然耐药，这是需要注意的地方。治疗支原体，临床主要采用四环素类药物，比如常用的有四环素、多西环素、米诺环素、大环内酯类药物，常用的有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。喹诺酮类抗菌药物常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星以及大观霉素、克林霉素等。治疗生殖道支原体感染，疗程一般为1-2周，需要做药敏试验。本医院2018年第二季度的临床资料显示，治疗解脲脲原体的抗菌药物13种，都有不同的耐药率呈现。