徐荣谦

讲解医师：徐荣谦  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院儿科
慢性咳嗽现在是一个比较热门的话题，很多孩子咳嗽，有时甚至反反复复，时轻时重，绵延1年以上，甚至几年的都有，很多家长非常苦恼。慢性咳嗽涉及的疾病非常多，常见的比如有百日咳，因为它的病程长，另外还有非典型性百日咳，不见得是典型的百日咳，但是咳嗽的时间很长，类似百日咳样的咳嗽。此外还有上气道咳嗽综合征，下气道咳嗽综合征，也会出现长时间的咳嗽。此外，像小儿咳嗽变异性哮喘，也以长期慢性咳嗽为主要临床表现。还有小儿反复呼吸道感染等一些疾病都表现为慢性咳嗽，对于这类慢性咳嗽，进行中医的辨证论治，采用合适的中医方药进行调理和治疗，疗效均较好。

小儿容易患哮喘的原因包括： 1.小儿肺常不足的生理特点：由于小儿肺部娇嫩，比起成人更容易受到损害； 2.病毒感染：引发喘憋，反复发作发展成哮喘； 3.消化功能较弱：异体蛋白进入身体，出现过敏现象，易发生哮喘类过敏性疾病。

90%的儿童哮喘都是可以根治的。因为随着儿童体质的改善、消化能力的增强，儿童过敏性体质也会得到明显的改善。充分利用儿童生长发育、自身修复能力极强的特点，让呼吸道得到修复和改善，从而使哮喘达到治愈的目的。成人的哮喘多数是无法根治的，只要长期坚持进行治疗，儿童的哮喘是可以根除的。

小儿哮喘的自我疗法包括： 1.儿童合理的生活管理； 2.适当的饮食疗法：可以给孩子做百合粥等，促进肺功能的恢复； 3.小儿哮喘发作时，帮助孩子调整呼吸：用深呼吸来降低生理性死腔，达到有效的气体交换，使发作性的哮喘得到缓解； 4.配合一些按摩手法治疗。

儿童哮喘需要长期用药，因为哮喘是一种遗传性、过敏性疾病，如果不经过长期的治疗是很难痊愈的。90%的儿童哮喘经过恰当的治疗和适当的护理是可以痊愈的，但是必须要长期用药，来保证逐渐的康复。西医治疗哮喘也提倡长期小剂量的激素吸入疗法，必须坚持，因为短时间不能达到根除。

讲解医师：徐荣谦  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院儿科
小儿哮喘应该有一个合理的生活管理，自我疗法主要强调在管理上，如果能够很好地进行生活管理，调整好呼吸，对于小儿哮喘的康复非常有帮助。另外，适当的饮食疗法对小儿哮喘也是有帮助的。比如经常给孩子熬一些百合粥，就可以改善肺的功能，促进肺功能的恢复。另外，对于小儿哮喘可以帮助他调整呼吸，在喘憋发作时，通过调整呼吸，使孩子尽量用深呼吸来降低生理性死腔，达到有效的气体交换，就会使发作性的哮喘得到缓解，而不一定要药物才能缓解。但是如果孩子特别恐惧，呼呼的频频的喘气，增大了生理性死腔，反而使哮喘的病情加重。这样不利哮喘的治疗，也不利于发作期哮喘的缓解。缓解期哮喘还可以配合一些手法，有些手法可以家长自我操作，甚至有些大的孩子可以进行自我操作，比如有一个方法，徐氏摩按法，已经广泛的教给家长，使家长能够掌握，也使大的孩子能够掌握，对于发作期哮喘，有即刻平喘的作用，对于缓解期哮喘有根除哮喘的作用，起码可以减轻病情，加快愈合，但是要坚持住，并且要认真的做，达到真正轻摩，以挑起五脏六腑的作用。

讲解医师：徐荣谦  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院儿科
小儿由于呼吸道的特点和自身的生理特点，具有肺常不足的生理特点，而且小儿寒暖不知自调，往往处在被动的状态，需要家长和保育人员来调理。所以一旦气候骤变，或者流感流行时，孩子特别容易受到损害，成人能够知道天气变化，比如降温了知道冷，就要加衣服。孩子和大人的主动保护不同，所以孩子发生感冒的几率比成人多很多。小儿的肺常不足，肺常不足指小儿生理上存在着肺脏，比成人更加娇嫩，更加容易受到损害。再加上调护失意，感受外邪的机会明显高于成人。而哮喘属于呼吸性疾病的一种，小儿一旦感受外邪，往往容易引发哮喘。另外，小儿由于感受一些病毒感染，或者由于其他方面的感染也会引起喘憋，时间久了，反复发作就可能转发成哮喘。还有小儿的消化功能比较弱，有些异体蛋白，大颗粒蛋白容易入血，导致身体出现过敏现象，所以小儿发生过敏性疾病的几率比成人高得多，导致小儿发生哮喘类过敏性疾病的几率也比成人高得多。

儿童哮喘的常用治疗方法是长期小剂量激素吸入疗法。激素对缓解咳嗽、改善气道的高反应性有一定的作用，但是激素的作用有限，单凭激素治疗不能完全的控制哮喘的发作。中医把哮喘发作期分为寒喘与热喘，可以在缓解期进行辨证论治。通过中西医结合治疗，多数儿童的哮喘可以得到控制，甚至痊愈。

导致儿童慢性咳嗽的疾病种类繁多，有的反复发作，病程较长，如百日咳等。像小儿咳嗽变异性哮喘，也是以长期慢性咳嗽为主要临床表现，还有部分由于反复呼吸道感染等，都可以通过中医的辨证论治，采用合适的中医方药，进行调理和治疗，往往都有比较好的疗效。

儿童反复咳嗽主要与反复的上呼吸道感染、下呼吸道感染和慢性咽炎有关，当孩子出现反复咳嗽时，需要及时就医。医生会根据孩子情况和症状，通过试诊所收集到的资料，进行客观的辩证，给予适当的方药，以达到治愈的目的。当儿童反复咳嗽症状得到缓解，也不要急于停药，需要继续服药一段时间来恢复儿童体质，提高抵抗力。