彭芥微

讲解医师：彭芥微  （主治医师）
就职单位：珠海市人民医院神经内科
多发性硬化的注意事项在急性期卧床休息为主，尽快到医院进行就诊。因为起病的时间越短，尽早的应用激素跟丙球的治疗，可以快速的控制症状，尽可能的减少遗留的功能残疾。在缓解期注意的就是规范服药，不能进行随意的加药、减药或者是停药。也就是每次药量的改变，或者是服用当前药量还是出现有不舒服的情况下，建议还是尽快回到当地医院或者是找回主管医生，把情况反馈给他，然后再进行药物量方面的调整，或者考虑是否换药。如果是自行加减药引起最直接的影响就是病情的反复。比如以手作为例子，假如药量是维持在最低剂量，但是症状还没有得到很好的缓解。这个时候比较心急，有些人可能会自己把药量再加回去。但这种情况下并不能很好地把症状缓解。因为加减的药量持续的时间比较长，每次加药或者是减药都是要经过一定的缓解期，也就是要给药物反应的时间。它在体内积累的时间，通常都是要两个星期甚至是三个星期才能出现改变。因此擅自加减药其实对病情是有害的。

讲解医师：彭芥微  （主治医师）
就职单位：珠海市人民医院神经内科
在专科看来，多发性硬化和视神经脊髓炎都是同属于脱髓鞘疾病当中的一种。但是因为它们的发病机制、病理特点还有免疫特点都是不相同的，包括临床表现也是大为相异。因此目前大部分的学者认为两种都是独立的疾病，并不是互相包容的疾病。多发性硬化最常见的原因还是病毒感染跟免疫介导，就是我们自身的免疫细胞攻击了我们自己。视神经脊髓炎也有包括了免疫的情况在内。但是它对于病毒感染方面并不是作为主要的原因。在临床表现上多发性硬化会有缓解期和复发期。有些人可能出现是手麻，有些人可能出现是手无力，有些人可以出现单侧的视力突然下降。但是对于视神经脊髓炎而言，从它的名字上面来看，它既有累及到视神经，也有累及到脊髓，因此它出现的症状就是两个部位都会有累及。它们各自去做的影像学的特点也是不尽相同的。因此这两种疾病目前认为还是各自独立的疾病。

讲解医师：彭芥微  （主治医师）
就职单位：珠海市人民医院神经内科
多发性硬化的病因有三大类：第一个，是病毒还有自身免疫系统的疾病；第二、是遗传；第三、是生活环境。其实多发性硬化的病因迄今不是十分的明确，通过这么多年来的相关研究，最常见的还是病毒以及自身免疫所导致的。常见的病毒，高度怀疑的，包括麻疹病毒还有风疹病毒，还有EB病毒。自身免疫系统就是体内自身的免疫细胞，它不认得自己细胞了，俗称就是自己人打自己人，所以它攻击了自身的神经髓鞘。遗传因素也是占了其中的一部分原因。最后环境，通过相关的研究发现在离赤道越远的地方，它发病的几率也就是越高的，是有这么一个规律。