张涛

膀胱结石的成因是肾脏内的结石，通过移动经输尿管到膀胱。膀胱结石好发于儿童和老年人。儿童发病原因主要是营养不良及食用不合格的食品；老年人因前列腺增生、前列腺癌导致下尿路梗阻，使膀胱结石无法排出。膀胱结石的治疗，保守治疗效果不佳，多数选择手术治疗。通过经尿道的膀胱镜气压弹道碎石术和钬激光碎石术等，将膀胱结石取出。手术后，有可能复发，患者3个月左右要进行复诊，同时要注意合理的饮食，多饮水，多运动，消除引起结石发生的不良因素。

尿路结石是否需要手术治疗要根据其部位、大小来决定，并非所有的尿路结石都需要进行手术。结石直径小于1cm时，首先采取保守的治疗方法，通过一段时期有规律的多饮水和服用辅助排石药物的治疗之后，再进行复查，一部分结石会自行排出；保守治疗无效，且直径大于1cm时，多数结石不能自行排出的,此时就需要进行手术治疗。

讲解医师：张涛  （主治医师）
就职单位：陕西省中医医院针灸康复科
常用于治疗阳痿、早泄的艾灸穴位有气海、关元、肾俞、三阴交等，主要分析如下：\n1、气海：位于下腹部，前正中线上，脐下1.5寸。\n2、关元：位于下腹部，前正中线上，脐下3寸。\n3、肾俞：位于后腰部，在第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。\n4、三阴交：位于小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘的后方。\n此外，临床上在三伏天做的督脉灸，也具有非常好的温阳补肾、扶正固本的效果，是临床中应用非常广泛的治疗阳痿、早泄的艾灸方法。患者要放松心情，进行适当的锻炼，增强盆底肌的力量，可以很明显的改善阳痿、早泄的症状。

讲解医师：张涛  （主治医师）
就职单位：陕西省中医医院针灸康复科
艾灸后不可以立即吹空调，最好是等艾灸做完一个小时后再开空调，并且不宜将空调温度调至太低，更不宜将空调风向对着艾灸的部位。做完艾灸后，艾灸部位毛细血管扩张、血液循环加快，身体会有明显的温热感，有助于治疗很多疾病或者缓解症状。此时，如果突然受风、受凉，会使毛细血管突然收缩，局部可能会感到不适或者疼痛。\n从中医角度来讲，腠理开合之际，突遇风寒侵袭会损伤正气，甚至引起疾病。特殊的艾灸方法，比如督脉灸，因为艾灸面积较大，建议等皮肤温度完全恢复正常后，再打开空调。

讲解医师：张涛  （主治医师）
就职单位：陕西省中医医院针灸康复科
每次拔罐一般在5-10分钟为宜，最长不超过15分钟，如果是连续拔罐，一般不超过两周比较合适。在拔罐过程中，要根据自己的身体状况、医生的判断，选择适合自己的部位进行拔罐，效果会更好。\n在拔罐的过程中要防止出现烫伤，甚至是出现水泡等诸多情况。一旦出现类似情况，要及时停止，寻求医生帮助。在整体治疗过程中，如果有明显的不适，可以直接寻找医生，自己不可大意。

讲解医师：张涛静  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
糖尿病的慢性并发症有很多种，其中糖尿病神经病变就是其中之一，而且是发病率最高的慢性并发症之一。这个病目前我们中西结合是有非常好的效果，那么在西医方面有几个最大的原则：1、控制血糖，这是根本。一定要把血糖控制好，才能很好的治疗糖尿病神经病变；2、营养神经，典型的药物是甲钴胺，这个药住院时一般肌注，出院以后可以口服，每天3次，每次1片，甲钴胺是一个维生素的药物，它能很好的营养神经，保护神经，修复神经，从而治疗糖尿病神经病变；3、抗氧化应激的药物，是硫辛酸，这个药物一般在住院时输液治疗。根据目前的研究，神经病变一个重要的发病机制是氧化应激，所以用硫辛酸能够很好的抗氧化，治疗神经病变；4、改善微循环，因为我们目前认为神经病变跟血管循环不好，有很大的关系，所以改善局部的微循环，改善神经周围的血供，也能很好地指导神经病变，这类药物，典型的是羟苯磺酸钙，一天3次，每次1片。除了西医的治疗，中药在治疗神经病变方面的效果也是非常好的，它分口服和外用这两大类。口服的，目前我们一般是采用活血的药物，比如常用的丹参、丹皮、当归这些药物来活血，在外用方面根据患者感觉的不同，使用不同药物，比如患者如果感觉自己的脚，凉得非常厉害。这时我们选择外用的药物就会偏热性，比如说附子、川乌、鸡血藤等等。这些热性药物进行外用泡，效果是非常好的，能够快速的缓解患者脚凉的感觉，对于那些有的脚心很热的神经损害，这些热的中药就不太适合，那用什么？一般选海风藤、青风藤这一类比较凉性的改善循环的药物，所以糖尿病神经病变，用我们西医结合中医是能够明确、能获得比较好的效果的，但是最后我们要强调，所有的这些治疗不能够自己到医院开药去治疗，一定要到正规的医院找临床医生就诊以后，根据您实际的情况再进行相应的治疗。

讲解医师：张涛静  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
随着检查手段越来越丰富，甲状腺疾病的发病率越来越高，根据调查，甲状腺疾病在成人中的发病率已经超过了30%，如何检查甲状腺？1、甲状腺功能的检查，就是甲状腺功能五项，包括T3、T4、FT3、FT4和TSH，正规的医院都会有这五项检查，这五项检查直接反应甲状腺功能的情况，比如你是甲减还是甲亢，唯一的诊断标准就是甲状腺功能五项，有一点细节需要跟大家分享。如果您已经明确有甲状腺的疾病，就是功能性的疾病，包括每一个月复查的话，我们建议查甲状腺功能三项，就是FT3、FT4、TSH就足够。2、甲状腺B超，甲状腺的B超主要用于甲状腺结节的诊断。我们所有的甲状腺患者都需要做甲状腺的B超，那么甲状腺B超能看我们甲状腺结节有多大。有经验的一些医生，能够区分出甲状腺结节是良性的还是恶性。3、甲状腺抗体的检查，甲状腺抗体目前国内主要有三个抗体，包括促甲状腺受体抗体、微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体。这三个抗体中其中第一个促甲状腺受体抗体，主要是用于Graves病的诊断，这是引起我们甲亢的最常见的原因。如果这个病人有甲亢，同时促甲状腺受体抗体也高，基本上99%可以确诊，这个患者是Graves病，可以使用抗甲亢的药物的治疗，后面两个抗体包括微粒体抗体和球蛋白抗体都是诊断桥本氏病的一个重要指标，桥本氏病是引起我们甲状腺功能减退症的一个最常见的疾病，而这两个抗体高，一般到最终都会导致患者患有甲减，这里特别要强调的是，很多孕期的妇女或者备孕的女性朋友一定要查球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体。如果这两个抗体是阳性的，那么您的促甲状腺激素就是TSH控制目标，跟我们正常人是不一样的，它要控制的更低一些。我们正常人的TSH的指标大概是0.1-4.2，而我们这两个抗体阳性的患者，这个抗体如果是阳性，那么TSH控制指标要控制到0.1-2.5，比我们正常人要更低一些，这个非常重要，因为如果控制不理想，很多患者会流产。所以这三个我们经常称之为三驾马车，就是甲状腺功能、甲状腺B超，甲状腺抗体，是我们甲状腺疾病最重要的三个检查方法。

玫瑰花可疏肝理气、活血。其为一种行气药，同时它是一种很好的活血药物。玫瑰花味甘、性温，气味非常芳香，它的药性是非常平和的，归肝、脾、胃经。主要功效是疏肝理气，具有一定的活血作用。主治胸膈满闷，就是胸口堵得慌，胃脘堵得慌，两肋堵得慌，包括女性的乳房胀痛等，玫瑰花都有很好的功效。 在《食物本草》里，就说“玫瑰花主利肺脾，益肝胆”，服用后“芳香甘美，令人神爽”，所以中医认为玫瑰花长期服用，美容的效果比较好。其药理作用方面能有效地清除自由基，消除色素的沉着。 总的来说，玫瑰花是疏肝理气、活血的药，对于女性的美容有非常好的效果。

解毒、治疗癌症、肿瘤消除蛋白、增强免疫力。白花蛇舌草，它是一个很好的解毒药物。味苦、性寒，归胃、大肠、小肠经，它的功能是清热解毒，主治各种热毒，包括肺热喘渴、咽喉的肿痛、大肠脓毒、全身皮肤的疔疮溃疡等等。这个药名中间有个“蛇”字，说明这个药还可以治疗毒蛇咬伤，对于痢疾、热毒、黄疸都有非常好的效果。另外，白花蛇舌草还有两个比较特殊的功效：第一个是擅长治疗多种肿瘤和癌症；第二个它有一定的消除蛋白的作用。根据现代药理的研究，白花蛇舌草有四大功效，包括增强免疫力、抗肿瘤、抗蛇毒及杀菌的作用。

尿酸是体内代谢产物，无论是体内尿酸合成增多，还是因肾功能异常导致尿酸排泄障碍，均可导致高尿酸血症。高尿酸血症对人体有较多危害，主要如下：1、痛风：通常是因尿酸结晶在关节沉积，由于尿酸量过多，尤其在酸性环境下，易在关节沉积，导致痛风性关节炎。通常在足部大拇趾、脚踝、手腕等处，会出现红、肿、热、痛，患者较痛苦，为痛风发作的表现；2、心脑血管事件：目前研究发现，尿酸结晶可在血管壁沉积，长时间后会引起血管壁炎症反应，加速血管硬化，发生心脑血管事件；3、肾损害：尿酸大部分通过肾脏排泄，若体内尿酸含量增高，大量尿酸堆积于肾脏，可引起尿酸性结石。此外，尿液偏酸性时，易产生尿酸结晶，导致肾小管上皮细胞损伤。若结晶沉积到肾间质，导致间质炎症，长时间后会继发肾小管上皮细胞坏死、间质纤维化。若长时间未得到纠正，通常会引起肾功能异常。