张威

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
慢阻肺是肺泡长期受到破坏，病变侵入肺泡以后，导致肺泡扩大，回缩障碍，并且日益加重，导致肺泡周围的毛细血管减少，而引起血液灌流不畅，肺泡通气不良引起的通气、换气功能障碍，发生不同程度的低氧血症、高碳酸血症、电解质紊乱失调，最终出现呼吸功能衰竭，进而导致循环功能衰竭，出现心衰甚至多脏器功能衰竭，当插管、呼吸机辅助呼吸的时候，血氧饱和度达不到80%，这个时候病人随时都会有生命危险。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
肺纤维硬结灶，是肺结核愈合后的表现。肺纤维硬结灶是肺结核患者经过积极治疗以后，在肺内存留的瘢痕。肺结核早期患者，可以出现渗出、增生和干酪样坏死等病理改变，渗出性的病变经过积极的抗结核治疗以后，可以完全吸收，在胸片上表现为侵润性的阴影。对于增生和干酪样坏死的病变，经过吸收以后可以在肺部遗留瘢痕，即肺组织纤维化及硬结钙化。当胸部病变、肺结核病变完全吸收后，可以表现为条索状的高密度的钙化影，它可以在肺内长期存在，而不引起病理改变，这就是肺纤维硬结灶。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
受凉引起的咳嗽，有明显的受凉的病史，患者可以出现咳嗽，没有其他的伴随症状。患者经查血常规，白细胞计数可以不高，提示没有严重感染。胸部X线检查，胸片未见明显异常病变，提示肺部没有病变。患者既往没有与咳嗽相关的疾病的病史，如肺部的肺炎，上呼吸道的疾病，如支气管炎等。患者既往没有肺炎和支气管炎等。经对症治疗后，症状好转，这时即可以诊断是受凉而引起的咳嗽。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
结核性胸膜炎治愈后会复发吗？结核性胸膜炎治愈后不会复发。结核性胸膜炎有两种形式，一种是渗出型的，一种是增殖型的。渗出型胸膜炎就是胸腔积液。结核性的胸膜炎是以胸膜粘连的形式长期存在，结核性胸膜炎预后和转规就是胸膜粘连，胸膜粘连会刺激局部胸壁、肋间神经而引起一侧疼痛，表现为膈下或者背部疼痛，表现为顿疼或隐疼。胸膜粘连疼痛症状可以随着时间的延长，逐渐减少或消失。胸膜粘连是结核性胸膜炎治愈后一种存在形式，不会长期存在，结核性胸膜炎治愈后不会复发。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
结核性胸膜炎是结核菌大量侵入人体或机体抵抗能力减弱而发生的结核病，属于结核的类型。结核性胸膜炎能吃水果，结合性胸膜炎需补充高营养、高热量、高维生素类饮食，增强机体抵抗力。高维生素饮食，如豆腐、豆腐皮、海带、藕等。高蛋白类食物，如牛肉、猪肉、猪排、肋骨、羊排等。患者可进食新鲜水果和蔬菜，可补充豆类、糖类等食物。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
肺大疱的最佳治疗方法是什么？肺大疱，是由常见的疾病引起的支气管的炎症病变，如肺炎、肺气肿、肺结核等，可以使支气管的管腔出现水肿、狭窄，甚至是阻塞，使空气进入肺泡增多，而使排出减少，使肺泡的压力增高，同时伴有肺组织的破坏，使肺泡壁出现破坏，使肺泡破裂而使小的空腔，逐渐融合成为较大的空腔，而形成肺大疱。它是一种不可逆的肺部损伤，手术切除是唯一的措施，没有特效药物治疗。对于症状轻微的，或者没有症状的肺大疱，是不需要进行手术切除的。治疗主要治疗原发性疾病，引起肺大疱的常见肺部疾病进行治疗，即可以减少肺大疱的发生。对于肺大疱严重的影响肺泡功能、压迫肺组织，引起严重的症状的需要进行手术切除，手术切除后的效果较好。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：六安市人民医院康复医学科
偏瘫康复治疗方法分为急性期康复治疗和恢复期康复治疗。一、急性期康复治疗，主要是在病情稳定48小时后进行了简单康复治疗，包括体位的摆放、床上活动、偏瘫肢体被动活动；应用气垫床，防止压疮形成等。二、恢复期的康复治疗，主要包括：（1）床上训练：翻身，上下左右移动身躯，腰背肌、腹肌及呼吸肌训练；桥式运动，上下肢运动以及洗漱、进餐使用坐便器等ADL训练。（2）坐起及坐位平衡训练：要求达到三级平衡；从坐起到站起训练，掌握重心转移。（3）站立及站立平衡训练：此期的目地是为步行能力做准备。（4）步行训练：主要包括肌力、耐力、稳定性及协调性的训练。（5）上肢及手功能的训练。（6）作业治疗：主要是进行日常生活活动能力的训练。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
慢性肺源性心脏病是由肺血管、肺组织和胸廓的慢性病变，引起的肺组织结构功能异常，进而形成肺动脉压力增高，右心室扩张肥厚或伴有右心功能衰竭，肺心病按病因，不同的部位分几类，其中最主要、最常见的就是慢性阻塞性肺疾病，简称COPD，它占所有疾病病因的80-90%，以COPD最为常见，其次就是支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺特发性间质纤维化、结节病等肺病，都是慢性肺源性心脏病的病因，另外还有一些少见的如胸廓运动障碍性疾病，严重的脊柱侧凸、后凸，类风湿性关节炎等造成的脊柱畸形，久而久之都可以发展为缺氧、肺血管收缩阻力增加，造成肺动脉高压而发展为慢性肺心病，还有一个比较少见的原因就是肺血管的疾病，像慢性血栓栓塞性肺动脉高压，它也可以引起右心室的负荷加重，发展成为慢性肺心病。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
肝硬化腹水的患者应限制钠水的摄入。腹水患者必须要限钠，限制钠盐的摄入，以无盐或低盐饮食为主，每日摄入钠盐要在500-800mg之间，进水量限制在每天1000ml左右。如果有显著的低钠血症，则应该限制在500ml以内。饮食方面，肝硬化腹水的患者要以高热量、高蛋白质和维生素丰富的、易消化的食物为主；肝功能显著损害的或者有肝性脑病先兆的，应限制或禁食蛋白质，避免进食粗糙的、坚硬的食物，禁止应用对肝脏有损害的药物。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：六安市人民医院康复医学科
感冒是临床上常见的外感疾病，感冒分为风寒感冒和风热感冒两种类型。风寒型感冒可表现为恶寒、发热、头痛、鼻塞、流涕、脉浮。可艾灸大椎穴、肺俞穴，大椎穴位于第七颈椎棘突下，肺俞穴位于膀胱经上第三胸椎棘突旁开1.5寸。风热感冒表现为微恶风寒、有汗、鼻流浊涕、痰黄、咽喉肿痛、薄黄、脉浮数。可艾灸大椎穴、曲池穴，曲池穴位于肘横纹外侧端、肱骨外上髁连线中点。以上两种类型感冒都可配合艾灸足三里穴，每个穴位艾灸5-10分钟/次为宜，以皮肤微微感到温热为度，切忌温度过高，烫伤皮肤。