布乃滨

讲解医师：布乃滨  （主治医师）
就职单位：聊城市中医院肛肠科
痔疮术后换药，原则上是一直换到伤口愈合以后才结束。一般痔疮术后需要住院7-10天左右的时间，大夫会每天换药，输预防感染和止血、止痛的药物，很大程度上会缓解术后痛苦。出院以后3天左右的时间回医院来换一次药，复查一次，可以换药、清洁、消毒，观察伤口有没有异常，有些患者可能术后会存在狭窄或者肉芽高凸，这种情况需要处理。其他时间患者可以在家里自行换药，便后清洗干净，涂上痔疮膏，内塞痔疮栓就可以，患者都是可以操作的。后期坚持定期找大夫换药、回访复查，可以保证痔疮术后比较好的愈合。

讲解医师：布乃滨  （主治医师）
就职单位：聊城市中医院肛肠科
混合痔的外剥内扎术，是治疗痔疮的常见手术方式，是一种经典的手术方式，基本上适合所有类型的混合痔。外剥就是剥离外痔，因为外痔生长在肛门的皮肤，神经比较敏感，如果有外痔可以直接把它切除。内扎就是结扎内痔，因为内痔生长在直肠黏膜，这里的血液供应特别丰富，如果直接切除会导致出血特别多，很难止血，在基底部用粗的丝线进行结扎，让内痔的远端逐渐的缺血坏死，从而就脱落。处理的时候，一般同一个位置上的内痔和外痔，就可以外剥完外痔，直接连通内痔一块结账，相同的办法处理其他位置的混合痔。

讲解医师：布乃滨  （主治医师）
就职单位：聊城市中医院肛肠科
肛门脓肿是一个需要手术才能治愈的疾病，肛周脓肿的发生是因为在肛窦附近存在原发性内口，从内口进入致病菌导致肛门周围的脂肪组织化脓感染，脓腔压力比较大，会产生比较剧烈的疼痛，患者会表现出坐立不安、疼痛难忍的症状，进展特别快，同时还伴有全身的发烧症状，需要尽快手术。 现在肛周脓肿流行一次性根治术，就是麻醉之后先给脓肿做一个切口，把脓液引出来，脓腔压力变小之后疼痛会减少很多。在肛周脓肿切开引流的基础上进一步扩大切开脓腔，找到原发性内口，把内口处理完，刮除脓腔壁的纤维化组织，然后长出新鲜的组织之后这个病基本就彻底治愈了。一次性根治术可以很好的减少肛瘘发病率，很好的避免二次手术。

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就职单位：聊城市中医院肛肠科
擦屁股时手纸带血，这种血一般是鲜红色的，常见于两种情况：1、内痔出血，内痔出血以无痛性出血和肿物脱出为主。早期内痔一般仅以无痛性的出血为主，患者便后发现手纸上带血，有时可见便盆里滴血，患者没有任何知觉，发现带血。内痔可以选择内塞痔疮栓进行治疗，痔疮栓塞入肛门里，可以起到凉血止血、消肿止痛的作用，对于早期内痔可以起到很好的效果。生活上注意良好的生活习惯，多吃蔬菜、水果，保持大便的通畅。2、肛裂出血，肛裂出血一般出血量不多，较内痔的出血少，但是出血便后常伴有剧烈的疼痛，疼痛呈阵发性疼痛，一个小时或者数个小时才能够缓解，和内痔出血还是可以鉴别的。

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就职单位：聊城市中医院肛肠科
孕期得痔疮的发病率很高，因为怀孕期间胎儿长大、子宫逐渐变大，会压迫邻近的直肠，导致直肠的静脉和淋巴回流受阻，肛门的循环压力比较大，会导致痔疮。再加上孕妇活动比较少，经常会发生便秘，也会加重痔疮。孕妇用药比较谨慎，因为市面上卖的痔疮膏和痔疮栓里面含有冰片、麝香之类的药物，这种药物可以导致流产，所以用药的时候应该慎重一些。如果有痔疮，建议可以先用花椒盐水外洗，一般没有毒副作用。如果效果不好，可以到附近的中医院肛肠科找肛肠科大夫，辨证开一些中药，这样是比较安全的，主要是对胎儿比较安全。

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就职单位：聊城市中医院肛肠科
大便便血首先可以根据颜色做一个简单的鉴别，如果是鲜红色出血，可以做肛门镜和直肠镜，因为鲜红色的出血主要发生在肛门周围，做直肠镜和肛门镜就可以检查肛门附件，一般都是痔疮出血、肛裂出血或者直肠息肉出血。检查明确原因之后，可以对症治疗，可以用一些外用的药物，必要的时候可以行手术治疗。如果是暗红色出血，需要慎重一下，如果出血是暗黑色，沥青柏油样状出血，需要做电子胃镜或者电子结肠镜，有可能是上消化道出血或者大肠出血，需要进一步检查，有可能存在上消道胃部肿瘤、瘤溃疡，或者下段大肠可能存在肠道肿瘤或者炎症。

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就职单位：聊城市中医院肛肠科
得了痔疮可以吃鸡蛋，但是不要多吃，因为鸡蛋含蛋白质比较多，在肠道里往前推进的时候就会比较慢，而且经常会导致大便干燥，所以不要多吃，吃鸡蛋的时候一定要配合着水果和蔬菜一块吃。关于痔疮的饮食注意情况，首先，得了痔疮应该多吃蔬菜水果，因为因为蔬菜水果等食物含纤维比较多，在肠道中推进比较快，不易于形成干燥的大便，排出也比较顺畅。其次，不要久蹲厕所，久蹲厕所是现在得痔疮的主要原因，因为很多人会在蹲厕所的时候玩手机、看新闻、看书，这是一个很不好的习惯，因为长期蹲厕所会导致肛门部的压力比较大，很容易加重或得痔疮。

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就职单位：聊城市中医院肛肠科
产妇的痔疮的发病率很高。首先在孕期的时候子宫会压迫后面的直肠，导致肛门部位的循环压力比较大产生痔疮。其次在分娩的过程当中产道会肛门巨大的压力会产生痔疮。 产妇的痔疮经常表现为外痔的水肿，虽然有点疼可以通过中药的外洗、外涂痔疮膏等药物可以得到痊愈。但有些比较重的痔疮就很难通过保守治疗近痊愈，需要手术治疗。 如果痔疮伴有内痔痔核的脱出，形成嵌顿导致的肛门周围皮肤的水肿，形成环状混合痔是很难自愈而且非常痛苦。这时候可以通过手术治疗，因为现在胎儿已经脱离母体，做手术和用药对胎儿基本上没有影响。

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就职单位：聊城市中医院肛肠科
孕妇最好不要用马应龙痔疮膏，因为马应龙痔疮膏里含有人工麝香和冰片，这两种药物都有可能导致流产，所以安全最重要，孕妇不能擅自到市面上去买这种痔疮膏和痔疮栓，因为里面经常含有这两种有效成分。最好的办法是到附近的医院，找肛肠科大夫辨证开一些比较安全的中药，然后外洗，再加上生活上保持良好的生活习惯，多吃蔬菜和水果，适当的活动保持大便的通畅。另外蹲厕所时间不要长，因为蹲厕所时间长可能会加重痔疮。孕期用药一定要谨慎，因为这个时期安全是最重要的。

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就职单位：聊城市中医院肛肠科
肛瘘手术现在一般都建议住院治疗，因为做完手术还是有一些疼痛，跟个人耐受有关，大部分人都会感觉到疼痛，有的人耐受程度要低，所以对疼痛比较敏感，会感觉疼痛剧烈。现在做的肛瘘手术一般都建议住院治疗，因为住院之后会给患者输一些止痛药物，会很好的缓解疼痛，还有辅助的疗法，比如熏洗，就坐浴的机器熏洗，也可以很好的缓解疼痛，一般不会特别疼，还有外洗的药物。大部分人都能耐受这种疼痛，但还是那句话，人对疼痛的敏感程度不一样，有的人会感觉疼痛较重，有的人会感觉疼痛较轻。如果做手术建议住院治疗，因为有疼痛可以对症治疗，在医院对于这种并发症可以很好的处理，缓解疼痛。