姜薇

玫瑰糠疹在专业皮肤科是红斑丘疹鳞屑性疾病，主要好发季节为春秋两个季节，而且该病本身很有特点，通常1-3个月可自愈，属于自限性疾病。通过原因分析发现，本病可能跟病毒感染有关系，但目前具体病因不是很明确。 此病临床表现最开始是在身体某一个部位长1元硬币大小的红斑，上面有细碎鳞屑，1周左右在躯干部位，以及四肢近端也会出现很多红色丘疹、斑丘疹，最大特点是斑为椭圆形斑，一般沿着皮纹方向生长，如在肋骨部位，沿着肋骨方向生长。在治疗时，若患者不是特别痒，外用保湿剂等着慢慢消退即可。但过程中要注意尽量不要吃刺激性饮食，洗澡水温也不要过热等。

讲解医师：姜薇  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院皮肤科
黄连素片也称为盐酸小檗碱，主要是用来治疗腹泻（拉肚子）的药物，因为有消炎的作用，也能起到收敛、把干的作用，所以也常用于皮肤科的外用治疗。比如湿疹经过搔抓后创面会有很多渗出物，也称为急性期或者亚急性期的湿疹，其表面有很多黄色渗出物且创面不愈合，总流黄水时需要冷湿敷。针对水疱性疾病，本身皮肤科会有大疱性皮肤病甚至有皮肤糜烂面，也就是创面不愈合的情况。还有被蚊虫叮咬甚至烂脚丫都可以选择用黄连素片做湿敷。具体怎样操作呢？通常是1:2000的配比方式，因为黄连素是0.1g/片，一片黄连素兑200mL的凉白开，沏开后用纱布蘸着配好的药水敷在创面上，敷5-10左右能起到局部消炎、杀菌甚至收敛、把干的作用，对创面干涸起到很好的作用。

头皮痒、头皮屑多，本身头皮屑也是一种真菌感染，头皮痒有可能是真菌感染造成，也有可能本身是脂溢性皮炎，从而引起有头皮屑，甚至出现鳞屑、小疙瘩，还伴有头皮瘙痒等。 此时治疗首先要注意睡觉时尽量早点洗头，不要让头发潮湿，头发潮湿容易产生头皮屑。在治疗上也要注意，可以外用抗真菌洗发水，如可以用酮康唑洗剂，甚至还可以用二硫化硒洗剂清洁头部。如果有小疙瘩，可以外用药物，具体情况要根据皮疹表现，以及疾病类型选择相应药物，需要到正规医院找皮肤科医生解决。在日常生活中除了要注意早洗头，干透头发再睡觉以外，还要注意饮食上也不要吃过度油腻食物，避免产生头皮屑，饮食尽量保持清淡。

酒渣鼻顾名思义，跟饮酒的关系是非常密切，饮食上首先要注意不能喝酒，是非常重要。除酒外，其它还有刺激性的饮食，比如辛辣的或是过于油腻的饮食，都有可能使病情加重。 酒渣鼻很大的发病原因是毛囊蠕形螨虫的感染，毛囊虫是以皮脂为生，皮脂产生过于旺盛，相当于给毛囊虫的粮食丰富，就会大量繁殖。饮食尽量减少对毛囊皮脂腺刺激的饮食，比如酒、辛辣刺激、过于油腻的饮食，减少油脂分泌，繁殖会被遏制。饮食上一定要尽量清淡，也很重要。

酒渣鼻早期主要是红斑期，患者表现为鼻部红斑。红斑可能早期表现是精神紧张时会发红，并不会出现持续性红斑，比如一冷一热，或精神紧张、吃了刺激性食物时表现红斑，慢慢红斑形成持续不退，表现为持久性红斑。而且患者休息不好、饮食刺激像吃辛辣刺激或喝酒，红斑会表现得更为明显。 而再过段时间，在红斑的基础上可能会出现肉眼可见的红血丝，称为毛细血管扩张。都是酒渣鼻的早期表现。

玫瑰糠疹是春秋好发疾病，目前将其归为病毒感染造成。因为玫瑰糠疹可以自愈，很多患者1-3个月皮疹可以完全消褪，但有大部分病人皮疹发生比较多而且伴有明显瘙痒，所以在治疗上要给予止痒药物。比如可以外用激素类药膏和配合保湿剂应用。口服药物可以进行常规治疗，用治疗红斑鳞屑性疾病的中药，如复方青黛胶囊或者消银片等。如病人痒的比较厉害，可以口服抗组胺药物。如果使用上述药物，病情控制不是特别理想，可以考虑照紫外线即窄波UVB照射，对于皮疹消退及病情缓解有很大帮助。

斑有很多种，大部分分为表皮斑和真皮班。真皮斑即比较深一层次斑。表皮斑如老年斑，上年纪的人脸上会长斑，还有雀斑，为典型的表皮斑。真皮斑如黄褐斑或者太田痣等。而对于治疗，如老年斑，目前没有特别好的药物控制，主要是医美手段比如激光治疗。浅层斑可以用光子嫩肤方法或者用治疗色素的激光，如532或者是755等调Q激光。而对于深层次、真皮色素可以选择调Q的1064激光治疗，才能达到除斑作用。对于斑的去除，不论是表皮斑还是真皮斑，首先要诊断斑的类型，才能针对这疾病采用对应治疗方法。

男性脱发发病率非常高，目前据记载有50%的发病率，以往也叫脂溢性脱发，实际统称为雄激素源性脱发。雄激素源性是指雄激素分泌旺盛有来源。脱发有家族史，如病人的爸爸、妈妈甚至再往上追溯，可以追溯到叔叔、舅舅、爷爷、姥爷等，有家族遗传史，表现为雄激素过高的情况。如发病的原理最主要是睾酮增加，睾酮在体内代谢成双氢睾酮，双氢睾酮产生越多头发越少，所以家族史最为重要。日常生活中经常碰到这种情况，家里人到一定年纪才脱发，而病人较年轻就出现脱发，跟日常生活有很大关系。如年轻人喜欢熬夜，对头发影响很大。所以要注意睡眠规律，安排好自己的生活，尽量保持良好睡眠情况。饮食方面上尽量减少雄激素释放的刺激因素，如辛辣刺激食物甚至喝酒等，减少这些因素可避免或延缓脱发时间。对于脱发的治疗，需要到正规医院用药物，如外用或者口服药物控制脱发。

脸上长黑点点有很多原因，最常见的情况具体如下： 1、黑头粉刺，黑头粉刺不用担心，在日常清洁过程中可能慢慢就会消失，也可以用外用的维A酸软膏，慢慢就会消退； 2、扁平疣，侧着看皮肤，脸上可能会有棕色、略微隆起于皮肤表面的小疙瘩，有可能是扁平疣，但扁平疣是病毒感染，会传染，如果越长越多，而且增长速度比较快，需要及时到医院就诊，给予相应治疗，需要引起重视； 3、如果黑点点是平的，可能是雀斑或晒斑，这种情况不能通过药物解决，可以到医院采用激光治疗的方法，也可以达到祛除黑点的作用。

讲解医师：姜薇  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院皮肤科
对于新生儿湿疹，首先是一个比较特殊体质的宝宝，通常父母一方会有过敏的体质，比如过敏性鼻炎、结膜炎、哮喘或者本身就有皮肤的湿疹的问题，宝宝就有易感的体质。其次，有了易感的体质并不可怕，最主要还是需要注意日常的护理。新生儿湿疹有的时候是因为护理不当造成的，主要是因为清洁过度，保湿不够，这个是需要关注的。\n因为新生儿宝宝的皮脂腺发育不完善，这个时候本身出油比较少，所以说宝宝洗澡的时候用清水就可以了，而且温度要控制在40℃以下，通常洗澡的时间也在五分钟以内就可以，不要洗的过长，或者在水里玩的时间太长，这个很重要。\n还有就是因为皮肤表面油脂分泌少，皮脂膜也是不完善的，极容易受外界环境的影响，外面天气很干燥，皮肤也就变的很干燥，跟成人是不一样的。所以说宝宝至少一天两次全身都要涂保湿霜，这个是尤为重要的，可以预防湿疹的发生。还有要注意的是，纯母乳的妈妈在饮食上也尽量注意，不要吃刺激性的食物，这个也是需要关注的，最主要的是新生儿湿疹要加强保湿。