周婷

讲解医师：周婷  （主任医师）
就职单位：扬州市中医院肾内科
肾病综合征的特点就是三高一低，所谓三高就是大量的蛋白尿、高度浮肿、高胆固醇血症，一低就是低蛋白血症。由于肾病综合征的大量蛋白尿和低蛋白血症的特点，就导致肾病综合症的水肿比较严重，在病人没有使用激素或者刚刚使用激素的这种情况下，病人除高度浮肿，往往还伴有面色晄白、形寒肢冷、纳差、便溏、小便不利，舌质淡，舌体胖大，脉沉细。中医认为这种情况属于脾肾阳虚，治疗的原则是温补脾肾，利水消肿，主方选真武汤和实脾饮加减，主要的药物有附子、茯苓、白术、白芍、木瓜、草果、干姜、大腹皮、泽兰、泽泻，如果脾虚比较明显的还可以加党参、黄芪等。

讲解医师：周婷  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
脑瘫属于祖国医学五迟范畴，中医治疗本病常常选用针灸治疗。在临床上，我们常选用针灸治疗配合康复训练，可以从一定程度上提升临床疗效，针灸治疗时多以补益肝肾、益气养血、疏经通络为治疗法则，治疗方法上多选用头针、体针和针刺运动等。头针可以通过改善局部区域的神经元血供，而有利于脑细胞功能恢复，头针的选择上，可根据患儿相应的症状，选择相应的治疗区，如头针的运动区、头针的感觉区、头针的语言区、头针的平衡区等。另外头部的百会、四神聪、神庭、风池、印堂也是常用穴位。督脉也是常选择的针刺经脉，因为督脉入络脑，可以促进反射弧重建，改善患儿的运动及认知功能。上肢瘫痪常常选择取手三里、肩三针、合谷等穴位，下肢瘫痪选择委中、三阴交、足三里、环跳、解溪等穴位，针刺得气后，留针20分钟，不配合的患儿可以不留针。

讲解医师：周婷  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
轻微的小儿脑瘫是可以治疗的，早期治疗，让患儿尽早恢复基本的生活自理能力，需要注意的有两点：一、需要及早治疗，要采取合适的治疗方法，脑瘫的治疗虽然疗程长，难度大，但治疗方法较多，针对患儿的不同症状，制定个体化的治疗方案，尤其重要。二、小儿脑瘫的诊断与治疗对医院的技术、设备和专家的专业经验水平要求还是比较高的，建议尽早到专业医院和科室接受专业评估与个体化治疗。同时要有信心，耐心陪伴孩子，在医院的专业治疗外，结合在家庭的自然疗法，让孩子尽快恢复生活自理能力，尽早融入社会，融入生活。

讲解医师：周婷  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
脑瘫又称脑性瘫痪，临床表现可以累及多方面，主要表现为运动障碍、姿势障碍、智力障碍、语言障碍、视听觉障碍、生长发育障碍、牙齿发育障碍、情绪和行为障碍，部分患儿还可以出现癫痫，不同患儿的表现，可能是以上症状的不同组合。父母应根据患儿早期的异常表现，及时发现病情，及时治疗。以下说一说具体的症状，第1个症状就是身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在患儿1个月时就可以看到，如果持续4个月以上，就可以诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。第2个症状是身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在患儿1个月时可以见到，如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。第3个症状是反应迟钝和叫名无反应。这也是智力低下的早期表现。一般，临床认为4个月时，患儿反应迟钝，6月时患儿叫名无反应，可以诊断为智力低下。第4个症状是头围的异常，头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。第5个症状是体重的增加不良，哺乳无力。第6个症状是患儿的固定姿势，这往往是由于脑损伤，使得患儿肌张力异常所致。比如出现角弓反张、蛙位、倒u字形姿势等等，这个症状在出生后1个月就可以见到。第7个症状是不笑，一般患儿2个月，不能微笑，4个月不能大声笑，可以诊断为智力低下。第8个症状是手握拳，如果宝宝4个月还不能张开手或者拇指内收，尤其是一侧上肢存在，则有比较重要的诊断意义。第9个症状是身体扭转，4个月，俯卧不能抬头或坐位时不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。第10个症状是斜视。第11个症状是不能伸手抓物，一般4个月，孩子就可以伸手抓物。第12个症状是注视手。如果孩子在6个月以后仍然存在，则可以考虑为智力低下。

讲解医师：周婷  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
合理的饮食习惯可以使高血压患者的血压得到更好的控制。怎么吃？第一、饮食要清淡，素食方式可以使高血压患者血压降低，高血压患者应该多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜和水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，而少吃动物的脂肪和高胆固醇食物。第二、需要限制的就是食盐的摄入量，控制钠盐摄入，有利于降低和稳定血压。在饮食中应当减少烹饪用盐，每人每天不应该超过5g为宜。多吃含钾、含钙、含镁丰富，而含钠低的食物。另外，可以多吃一些豆类，豆类含钾都十分丰富，大豆制品中的豆腐，含钙和镁也比较丰富，所以是一个非常好的选择。

讲解医师：周婷  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
临床上的高血压病患者多数属于原发性高血压，什么是继发性高血压？就是由其他疾病所引起的高血压。常见的继发性高血压的常见病因有肾的实质性的高血压，比如急慢性的肾小球肾炎、多囊肾，另外还有肾动脉的狭窄和原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、阻塞性的睡眠呼吸暂停低通气综合征等等。在明确了病因并有效去除病因以后，作为继发症状的高血压症状，也可以被治愈或者是明显缓解。

讲解医师：周婷  （主任医师）
就职单位：扬州市中医院肾内科
肾病综合征的特点就是三高一低，所谓三高就是大量的蛋白尿、高度浮肿、高胆固醇血症，一低就是低蛋白血症。由于肾病综合征的大量蛋白尿和低蛋白血症的特点，就导致肾病综合症的水肿比较严重，在病人没有使用激素或者刚刚使用激素的这种情况下，病人除高度浮肿，往往还伴有面色晄白、形寒肢冷、纳差、便溏、小便不利，舌质淡，舌体胖大，脉沉细。中医认为这种情况属于脾肾阳虚，治疗的原则是温补脾肾，利水消肿，主方选真武汤和实脾饮加减，主要的药物有附子、茯苓、白术、白芍、木瓜、草果、干姜、大腹皮、泽兰、泽泻，如果脾虚比较明显的还可以加党参、黄芪等。

讲解医师：周婷  （主任医师）
就职单位：扬州市中医院肾内科
肾囊肿是临床上常见的肾脏囊肿性疾病，大多数患者没有明显的症状，都是因为其他目的行超声波等影像学检查时偶然发现。对于囊肿较大的患者，可以出现腰腹部疼痛以及囊肿出血、感染引起的症状。对于囊肿比较小，没有症状、没有并发症的囊肿可以不进行治疗，但是需要每半年至一年复查一次B超，也可以用中药进行保守治疗。中医认为肾囊肿病机主要是脾肾亏虚、痰湿瘀互结为患，治疗原则是健脾益肾、化痰、化湿、活血。可选四君子汤、金匱肾气丸、桃红四物汤、八正散等，常用的药物有党参、茯苓、白术、苡仁、山萸肉、杜仲、川断、牛膝、石韦、萹蓄、瞿麦、车前子、滑石、桃仁、红花、当归、莪术等。对于直径超过四厘米以上的较大囊肿，应该选择穿刺抽液治疗并注入硬化剂防止复发。对于巨大囊肿、有恶变倾向或者穿刺后复发的患者，应该考虑肾囊肿切除治疗。

讲解医师：周婷  （主任医师）
就职单位：扬州市中医院肾内科
肾衰竭有急性肾衰竭和慢性肾衰竭，急性肾衰竭现多用急性肾损伤这一病名。临床上肾衰竭大多数是指的慢性肾衰竭而言，慢性肾衰竭由于其基础疾病不同，以及肾脏损伤进行性发展的机理复杂，所以慢性肾衰竭的治疗，首先，要重视引起肾衰竭的原发疾病和加重因素的治疗，这是延缓慢性肾衰竭进展，保护肾功能的重要方面。其次，中医中药治疗慢性肾衰竭的方法上，有中药内服、中药灌肠、穴位贴敷等，其中中药内服是主要的治疗方法。根据慢性肾衰竭的临床表现，中医辨证分为正虚证和标实证，正虚证有脾肾亏虚、脾肾阳虚、气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚五个证型；标实证有湿浊证、湿热证、水气证、瘀血证、浊毒证五个证型。治疗当根据辨证分型，施予相应治疗选方，如脾肾气虚证予六君子汤加减，脾肾阳虚证予金匱肾气丸合实脾饮加减，气阴两虚予参芪地黄汤加减，肝肾阴虚证予六味地黄汤合二至丸加减，阴阳两虚证予金匱肾气丸合二至丸加减，湿浊证予小半夏汤合茯苓汤加减，湿热证予黄连温胆汤加减，水气证予五苓散加减，血瘀证予桃红四物汤加减。另外，慢性肾衰竭其中医病机复杂，临床多呈本虚标实，虚实夹杂之候，故治疗当扶正祛邪。由于临床上以脾肾亏虚、浊毒潴留为病机关键，所以补脾益肾、化湿泄浊法最为常用。此外，治疗慢性肾衰竭的中成药有金水宝、百令胶囊、肾衰宁、尿毒清、海昆肾喜胶囊等，亦可以选用。

讲解医师：周婷  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
癫病是一种中医病名，常与狂病合称为癫狂，首见于《内经》，是临床常见的精神失常类疾病。癫以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂则以精神亢奋，狂躁不宁，喧扰不安，骂人毁物，动而多怒为特征，可见癫病以阴性症状为主，而狂病以阳性症状为主，所以古文中有“重阴者癫，重阳者狂”的说法。但因二者在临床症状上不能截然分开，且可以互相转化，所以癫与狂常合并称为“癫狂”。祖国医学认为，该病系由七情内伤，饮食失节，禀赋不足导致痰气郁结或痰火暴亢，继而脏气不平，阴阳失调，闭塞心窍，神机逆乱。其病位在心，与肝胆、脾胃的气机不畅关系密切。