傅柄钢

I期黑素瘤是指低危险度的原位黑素瘤，此阶段黑素瘤未发生局部淋巴结侵犯及远处转移，通过外科手术及术后结合免疫治疗或靶向治疗，可达临床治愈。若黑素瘤发生转移则治愈较困难，所以早期诊断与治疗尤为重要。若发现直径超过6mm、不规则、颜色不均匀、形态不对称的不典型痣，不可贸然进行激光或冷冻，可行手术扩大切除并进行病理检查帮助确诊。

20岁以下患者发生黑素瘤的几率较低，约占整个黑素瘤发病率的1%-4%。若直径超过6mm、边缘不规则、色素不均匀、形态不对称的色素痣出现迅速扩大或斑块增厚，可选择手术切除消除隐患。对于较稳定的痣，可先观察暂不处理，因刺激因素可导致色素痣恶变风险增加，平时应注意避免物理、化学的慢性刺激，以及避免使用有刺激性的化学药物。

据临床统计，约有8%-12%的黑素瘤患者具有家族遗传史。其原因为突变基因在家族中传递，导致黑素瘤的发病风险增加。发育不良性痣综合征是与遗传相关的一类疾病，患者自身可能具有几十甚至上百个不典型痣，其发生黑素瘤几率较高。若发现自身有较多不规则、不对称、色素不均匀、面积较大的不典型痣，应引起警惕，到正规医院就诊。

预防黑素瘤的措施主要包括： 1、重视防晒：紫外线是导致黑素瘤发生的重要因素，防晒对预防黑素瘤较重要，出门可携带具有防紫外线功能的伞，使用防晒霜，避免阳光直射； 2、关注皮肤：重视边缘不规则、颜色不均匀、形态不对称、面积较大的非典型痣，尤其应注意手足部位的色素痣，这些部位易受刺激导致色素瘤发病率增加，我国肢端型黑素瘤发病率占比较高。