何洁

子痫前期是妊娠高血压疾病的严重阶段，血压>160/110mmHg，同时合并心、脑、肺等器官的损害，且伴随胎儿发育不良。随病情加重，部分患者可以发展为子痫，表现为全身抽搐，严重者出现脑血管意外。同时因为孕妇全身血供不足，可导致胎盘血供不足，易发生胎死宫内，属于产科急症，病情相对危险，常危及母胎生命安全。

瘢痕子宫产后出现残留物的患者，应积极到医院就诊，在B超下明确残留物多少，残留物量多、出血多者，建议产后进行刮宫术。残留物较少、出血少者，可以动态观察，同时口服药物加强宫缩，促进残留物的排出，减少宫腔操作的机会。如宫腔内组织物一直无法排出，阴道出血不止，会引起感染、伤口愈合不良的风险。必要时考虑进行刮宫术，去除宫腔内的残留物。

讲解医师：何洁  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
感冒通常是我们说的普通感冒，这字儿大部分都是由鼻病毒或者普通的病毒引起来的，至于像流感还有特殊的病毒感染，它表现的症状就不是单纯的普通感冒，患者可能还会有发热的表现。那能不能进行母乳喂养，这要分情况，比如只是普通的感冒只有上呼吸道的卡他症状，比如流鼻涕、鼻塞、嗓子疼那这些应该是不妨碍进行母乳喂养的，只不过在喂他的时候尽量还是应该戴口罩，防止呼吸道的感染。如果有发热症状甚至像全身酸痛，类似流感一样症状的时候，可以暂缓母乳喂养，主要还是尽量减少感染的几率，而且出现了发热这些症状的时候还是需要使用药物，这种时候停止母乳喂养，可以减少孩子通过乳汁进入体内的药物。

讲解医师：何洁  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性的粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织、弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺大部分是无机尘肺，吸入有机粉尘所致的尘肺，称为有机尘肺，比如棉尘肺、农民肺等。我国法定的尘肺有12种，比较常见的是矽肺、煤工尘肺等，尘肺由于是肺间质性的改变，所以他最主要的是在影像学上有一个特异性的变化，表现为结节、大块儿的纤维化以及一些纤维化蜂窝的改变。所以尘肺的认知主要需要依靠影像学，可以通过拍胸片和胸部CT来发现以及分期。另外尘肺因为会出现咳嗽、呼吸困难、咳痰等呼吸道症状，所以可以通过查肺功能来看尘肺对肺的损害。这两项是最主要的尘肺相关检查，当然有一些尘肺还容易合并其他疾病比如结核，另外尘肺在影像上还要跟肺癌等疾病鉴别，为了明确和鉴别这些疾病，还需要相应的做病理活检以及痰培养等，但跟尘肺本身相关的检查，主要还是影像学以及肺功能。

讲解医师：何洁  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
肺炎是指终末气道肺泡和肺间质的炎症，可以由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物等所导致，间质性肺疾病是指肺间质损伤而产生的一类疾病，这是一组异源性疾病，病变涉及到肺泡壁和肺泡周围组织，病变主要发生在肺间质，累及肺泡上皮细胞、肺毛细血管内皮细胞和肺动静脉。\n间质性肺炎是间质性肺疾病分类中的一部分，间质性肺炎不是恶性疾病，也与感染无关，间质性肺炎也是属于肺炎内的一部分，前面提到肺炎包括有终末气道、肺泡，还有肺间质的炎症，间质性肺炎主要指的是肺间质和一部分肺泡的炎症。肺炎可以由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所引起，而间质性肺炎是指能除外病原微生物的，由其他因素引起的间质炎症。

瘢痕子宫常见于有子宫手术史的患者，如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等开腹、腹腔镜手术，以及人流手术后，子宫出现穿孔、疤痕，可以引起腹痛、月经改变，如月经增多、淋漓不断等，通过询问病史即可诊断。最常见剖宫产、子宫肌瘤手术患者，通过了解病史，结合相应症状可以诊断瘢痕子宫，一般不需要进行过多的检查。如无明显症状不需进行特殊处理，如继续妊娠，需选择妊娠时机。

瘢痕子宫如无明显症状不需进行特殊处理，如继续妊娠，需选择妊娠时机，尽早进行B超检查，发现胚胎种植在子宫疤痕面，建议及时终止妊娠，以免引起大出血。瘢痕子宫患者多存在手术史，常见于剖宫产或肌瘤手术，不需特殊检查，即可诊断，如需再次妊娠，需要间隔2年时间，妊娠前后进行B超评估，以免出现严重并发症，甚至出现生命危险。

讲解医师：何洁  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
急性上呼吸道感染多见于病毒导致，也有细菌引起，如果出现急性上呼吸道感染需要去医院就诊化验血，看是病毒感染还是细菌感染，尤其是在出现发热的情况下。如果明确是细菌感染，可以通过服用抗生素以及退热药物来治疗上呼吸道感染引起的发烧，以及上呼吸道感染的其它症状。如果急性上呼吸道感染的原因是病毒引起，只需要服用对症的药物，比如日夜百服咛或者解热祛火的中成药。除了这些药物以外，急性上呼吸道感染一般还会有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状，需要用对症的药物来减轻症状，比如日夜百服咛里面的伪麻黄碱，还有美敏伪麻溶液、右美沙芬糖浆，这些都可以缓解咳嗽、鼻塞等症状。

讲解医师：何洁  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
肺部纤维化主要看描述的炎是肺部广泛的纤维化的改变，还是局灶的纤维化或者是纤维灶。如果是纤维灶或者局部纤维化的改变，可能是由其他的疾病遗留的痕迹，比如以前有过感染或者有过结核，它们好转了以后留下的痕迹。\n如果是双肺广泛的纤维化改变，这个就是肺间质纤维化的简称。肺间质纤维化是很多疾病终末期的改变，很多的肺间质疾病到最后都会是纤维化的改变。如果没有其他的疾病，还有一类肺特发性的纤维化，它是指一大类疾病的统称，所以不是某一个疾病。如果出现了肺间质的纤维化，首先要明确原因，要看它是不是由别的疾病最终发展成的，还是它是没有原因的肺间质纤维化，也就是特发性肺间质纤维化，不同的原因采取不同的治疗方式。

讲解医师：何洁  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
肺纤维化是很多肺间质疾病晚期的表现，肺纤维化也分早晚的表现，在早期的时候，患者的症状相对较轻，到了晚期症状就比较严重了，主要表现的就是呼吸困难。在早期的时候也会有呼吸困难的症状，但是多表现在活动以后，到晚期的时候，患者即使在静息状态下，也会出现呼吸困难症状，另外还会有干咳。如果肺间质纤维化到了晚期，患者会出现低氧，他的血氧一直是比较低的水平，就需要吸氧来维持氧的供给。肺纤维化晚期的患者，除了有些纤维化本身的症状以外，比较容易合并感染，如果合并了感染，就会出现咳嗽、咳痰，痰可能是黄色的、黏稠的，患者呼吸困难会进一步加重，这个时候就需要使用抗感染的药物，以及必要的时候使用激素来缓解患者的呼吸困难症状。