任增志

讲解医师：任增志  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
如果一岁的宝宝发生了急性肠胃炎，一定要尽快去医院就诊，明确一下发生的原因。其中比较常见的原因是吃了不干净的东西，出现反复的呕吐、腹泻、精神差，还可以伴有发烧，这种情况一定要积极查找原因，积极抗感染治疗，特别是补液、维持电解质平衡，因为一岁的孩子代偿能力比较弱，进食比较差，如果出现反复呕吐、拉肚子，很快就会导致脱水和电解质紊乱；如果有严重的脱水和电解质紊乱，有可能会危及生命。因为小孩子的代偿能力比较弱，一定要积极地给孩子治疗，明确原因，要注意维持电解质平衡，避免电解质紊乱。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
这种情况主要是看孩子到底是什么原因引起的贫血。一般情况下，贫血主要是因造血原料的缺乏而引起的红细胞和血红蛋白低于正常，最常见的是缺铁引起的缺铁性贫血和缺维生素B12、叶酸引起的巨幼贫血。这种情况，可以到医院给孩子查贫血三项，看到底是缺什么引起的。如果是缺铁引起的贫血，可以给孩子口服乳酸亚铁口服液，每天两次，一般到一个月以后复查，有可能恢复到正常。如果是缺维生素B12或叶酸引起的营养性巨幼细胞性贫血，这种情况需要给孩子补充维生素B12和叶酸。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
如果宝宝出现了红屁股，屁股比较红，有脱皮的情况，在临床上比较常用的、效果比较好的药膏就是百多邦或者是肤炎宁，这两种药对于红屁股的治疗效果还是非常好的。使用方法主要是用清水帮孩子清洗屁股，用干布擦干，注意要轻轻地擦，不要使劲，否则容易擦破皮，擦干以后可以给孩子涂抹上百多邦或者是肤炎宁。一般宝宝红屁股主要是因为长期使用尿不湿，或者是拉肚子导致的皮肤长期处于湿润状态，或者是被捂着的状态而引起的屁股红，最有效的治疗方法就是尽量减少使用尿不湿，让屁股尽量的保持干燥，暴露在外面。

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手足口病主要是由肠道病毒感染引起的急性传染病，一般最常见的为柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型。现在主要的手足口疫苗都是针对肠道病毒71型而研制的，因为这种病毒导致的脑炎比较严重，病死率比较高。现在认为打疫苗对手足口病的预防有一定作用，所以如果孩子比较小，建议给孩子打疫苗。手足口病主要感染的高发年龄段是5岁以下的婴幼儿，特别是3岁以下的孩子最多。每年手足口病的高发流行季节是从五一左右开始，一直持续到十一左右，这个期间是手足口病的高发季节，这个时候应该尽量让孩子少去人员比较密集的场所，注意勤洗手，这样能够比较有效的预防手足口病。

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手足口病和水痘的主要区别，手足口病主要是由肠道病毒感染的急性传染病，其中以肠道病毒71型和柯萨奇病毒最为常见，主要是感染5岁以下的婴幼儿，其中3岁以下是比较高发的年龄。主要的临床表现就是手、足、臀部出现皮疹，口腔出现疱疹，这就是典型的手足口病。如果累及神经系统，可以出现脑炎，易惊、频繁的肢体抖动情况。水痘主要是由水痘-带状疱疹引起的急性传染病。其中水痘的特点就是结痂、疱疹、丘疹都可以存在。水痘的皮疹分布主要是向心性分布，在躯干部比较多，而手足口病是四肢比较多。手足口病和水痘的区别还是比较容易的。

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小儿手足口病主要是由肠道病毒感染引起的急性传染病，其中最常见的病毒是柯萨奇A组16和肠道病毒71型。它的主要临床表现是手、足、臀部出现皮疹，口腔出现疱疹。手足口病又分为普通手足口病和重症手足口病。普通的手足口病仅仅表现为手、足、臀部的皮疹，没有发热、咳嗽，一般情况挺好，大约在一星期以内痊愈。重症手足口病就是累及呼吸系统、循环系统和神经系统。其中主要临床表现就是精神差、嗜睡、反复高热，有比较频繁的易惊和肢体抖动的情况，特别是出现脑干脑炎，病死率是非常高的。再一个就是累及呼吸系统，可以出现呼吸节律的不规则，呼吸变快或者是变慢。其中，如果咳嗽粉红色泡沫样痰，那就可能出现了神经源性肺水肿，这是非常严重的。如果累及循环系统，可以出现四肢末梢发凉、皮肤发花等等。

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一岁宝宝如果出现拉肚子，大便像鸡蛋花样，这种情况考虑病毒性肠炎的可能性比较大。一般最常见的病毒是轮状病毒。主要是看孩子拉肚子的严重程度。如果是孩子一般情况较好，拉肚子次数不是特别多、进食比较好、精神好、没有发烧的情况，在家口服治疗拉肚子的药物即可，比如蒙脱石散和益生菌。益生菌可以吃妈咪爱或者金双歧。但是如果孩子拉肚子比较严重，进食差，有很明显的脱水症状，一般需要到医院住院输液治疗。判断孩子是否有脱水的情况，最简单的是看孩子的尿量。如果孩子尿量很好，一般就不会有脱水的情况。如果持续四五个小时或者更长时间没有尿，则证明已经脱水。

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1岁宝宝如果拉肚子，一定要吃比较好消化的食物，尽量避免吃比较油腻、不好消化的食物，可以给孩子吃米饭、西瓜，还可以给孩子吃白水煮的鸡蛋、鸡蛋花，减轻孩子拉肚子的症状。观察孩子的精神状态，观察孩子是否有很明显的脱水症状，如果孩子进食可以，呕吐、腹泻不严重，没有很明显的脱水症状，可以在家口服药物，如蒙脱石散和益生菌。但如果孩子出现了呕吐比较严重、腹泻比较严重，而出现脱水症状，就不要在家继续口服药物，需要马上住院给孩子补液，维持水和电解质的平衡。电解质如果紊乱比较严重，可能会有生命危险，如钾低、钠低，会引起脑水肿，所以一定要观察孩子的精神状态，如果精神状态不好，尽快去医院治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

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1岁宝宝如果拉肚子，一定要吃比较好消化的食物，尽量避免吃比较油腻、不好消化的食物，可以给孩子吃米饭、西瓜，还可以给孩子吃白水煮的鸡蛋、鸡蛋花，减轻孩子拉肚子的症状。观察孩子的精神状态，观察孩子是否有很明显的脱水症状，如果孩子进食可以，呕吐、腹泻不严重，没有很明显的脱水症状，可以在家口服药物，如蒙脱石散和益生菌。但如果孩子出现了呕吐比较严重、腹泻比较严重，而出现脱水症状，就不要在家继续口服药物，需要马上住院给孩子补液，维持水和电解质的平衡。电解质如果紊乱比较严重，可能会有生命危险，如钾低、钠低，会引起脑水肿，所以一定要观察孩子的精神状态，如果精神状态不好，尽快去医院治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

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一般情况下如果是轻度的缺氧缺血性脑病，孩子要定期到医院输注营养脑神经的药物，比如神经节苷脂，每个月去一次，一次大约是7天一个疗程，然后要输注6个月以上。期间也要到医院康复科定期做康复，跟着康复科大夫学一下怎么康复，在家也可以康复，然后再评估一下孩子的发育是否和正常孩子一样，正常孩子一般情况下是3个月会抬头，6个月会坐，7、8个月会爬，1岁左右会走。