付洪帆

纵隔手术以后患者出现声音沙哑的原因具体如下： 1、若喉返神经受到损伤，声音沙哑不能完全恢复，可随时间进展稍有改善； 2、麻醉插管可引起声带损伤，导致患者出现炎症、水肿，短期内会产生声音沙哑，通常可逐渐恢复； 3、如果患者肿瘤、喉返神经关系密切，在手术操作过程中用超声刀、电刀，通过热能可影响神经传导，患者短期会有声音沙哑的表现。

纵隔恶性肿瘤具体表现如下： 1、出现胸痛； 2、胸腔里有积液、喉返神经、血管，受到侵犯以后可出现头面部水肿、颈部锁骨上淋巴结肿大等； 3、咯血。 纵隔里脏器、器官、组织较多，也较复杂，包括心脏、大血管、气管、食管、多数结缔组织，包括神经、胸腺、胸内甲状腺等。纵隔肿瘤一般没有症状，多为通过体检发现，此时良性率在90%以上。如果已存在症状表现，恶性可能较大。

一般纵隔肿瘤为无菌手术，受到术中污染的情况较少，具体感染原因如下： 1、纵隔肿瘤，如纵隔囊肿、支气管囊肿，本身就有感染，术中如果污染术野，手术切口易感染； 2、患有慢性合并症的病人，特别是糖尿病患者、年龄较大的患者，伤口愈合能力、抵抗力较差，切口感染几率较大； 3、手术室环境、病房环境等医源性原因引起感染。但现在医院条件较好，预防措施到位，医源性因素引起感染较为少见。

纵隔肿瘤患者饮食通常没有特别禁忌，但需注意患者围手术期一个月应避免进食辛辣食物，随后可以恢复正常饮食。 患者手术以后建议进食清淡、易消化食物，因为手术创伤消耗，患者还要及时补充营养，可以少食多餐，但不要一顿吃得过饱。随着术后时间延长，患者可以恢复到正常饮食。患者没有明显运动禁忌，可以根据自己的情况适当运动。

矽肺并发气胸，一般应先给患者做胸膜腔引流，引流以后排出气体，之后根据患者呼衰程度判断是否适合做手术。如果患者适合做手术，可以采取肺大疱切除、结扎、胸膜腔固定，终止气胸漏气，气胸多数情况下可好转。 矽肺多表现为肺组织损伤、纤维化、钙化，以及支气管扭曲，易在肺表面形成肺大疱。一旦压力增大，肺大疱破裂可形成气胸，患者通常伴有呼吸衰竭。因此，矽肺并发气胸可能性较大。