习昕

鼾症需要进行的检查如下： 1、评估鼾症严重程度：如果鼾症较严重，是重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。如果鼾症较轻，还未达到需要治疗标准时称为鼾症； 2、病因检查：进行睡眠监测、评估夜间鼾症严重程度后，需要进行引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病因的相关检查，如进行耳鼻喉科、口腔颌面外科、上气道结构相关检查等，帮助寻找原因； 3、相关并发症检查：如检查血压、血糖水平等，还要进行冠心病、脑梗等相关并发症检查。 因此，鼾症患者需要进行的检查总体分三部分，包括严重程度评估、病因检查、并发症检查。

单纯性鼾症定义是存在打鼾现象，但通过睡眠监测评估后，并未达到阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断标准。除打鼾外患者无任何其他相关现象，如没有引起反复觉醒导致失眠现象，无需治疗。打鼾对家属影响较大，可以考虑进行相关治疗，如影响自身睡眠，也可以考虑治疗。 通过相关检查评估是否存在体位相关性打鼾现象，可以进行体位治疗。此外，还可以考虑应用呼吸机治疗，是较有效的治疗手段。

引起睡眠瘫痪症的原因较多，如下所示： 1、发作性睡病：是一种以前较少见的疾病，但目前在临床上时不时均会出现此类患者。此病主要在青少年时期最常发病，表现为白天不可抑制的犯困，反复发作，同时患者还会在激动或兴奋时出现猝倒，即身体发软。另外，患者在夜间经常有噩梦经历，还会合并幻视或幻听，因此经历较痛苦； 2、焦虑、抑郁人群：睡瘫发作率也较高； 3、过度疲劳：可能第二天晨起出现睡瘫； 4、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：患者因为疾病影响夜间睡眠，导致较疲劳，而且反复出现缺氧现象，此类患者有时也会发生睡瘫。

鼾症有较多并发症，如下所示： 1、最常见并发症包括冠心病、糖尿病、高血压、脑卒中、心律失常等，其中最常见的心律失常是房颤和慢性心律失常； 2、性功能减退、不孕不育； 3、夜尿增多，引起血液粘稠度增加，从而导致肺栓塞或下肢静脉血栓发生率增加； 4、胃食管反流是最常见的消化系统并发症； 5、引起尿酸增加，增加痛风发生率。

打鼾通常反映上气道狭窄。尤其在夜间睡觉时出现上气道狭窄现象，会出现打鼾。以前不打鼾现在打鼾原因可能如下： 1、年纪增加：年纪增加后所有肌肉，包括上气道肌肉紧张度下降，松弛度增加；夜间睡觉时松弛度增加的上气道会出现塌陷，引起气道狭窄，导致打鼾； 2、肥胖：是引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最常见的原因，也是引起打鼾最常见的原因；体重减轻后打鼾症状可相对缓解； 3、饮酒：如果近期饮酒较多，也会出现以前不打鼾现在打鼾现象。

睡瘫是较恐怖的体验，症状表现为晨起时患者可无法睁眼、讲话，甚至胸闷、气短，即呼吸受到影响。通常时间不是较长，过后便可以恢复运动能力，此过程患者记忆较清晰。睡瘫过程可使人产生焦虑、恐怖情绪，感觉无助。 人一生中或多或少均会有1-3次睡瘫，属于正常经历。患者无需过度焦虑，此病不会引起较严重后果，故注意放松即可。因为睡瘫导致直接窒息死亡的现象较少见或不会发生。但焦虑会影响睡眠，带来不好的后果。

睡眠瘫痪症不会对生命造成威胁，但会引起焦虑，即当有睡瘫不良体验后记忆犹新，会出现焦虑现象。此病可直接导致失眠，害怕睡觉，对身体造成间接危害。 因此，发生睡瘫时患者不用过于焦虑，如果较焦虑，可以到医院就诊。由专业医生进一步检查和指导，评估引起睡瘫原因，是否需要治疗。如果医生检查后也没较大问题，不用过度担心。

鼾症包括较轻鼾症，还包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。此类打鼾人群较多存在肥胖因素，因此减肥是较重要的治疗手段。通常鼾症不一定需要治疗，但阻塞性睡眠呼吸暂停综合征需要在医生指导下进行有效治疗。 减肥是较漫长的过程，一蹴而就的减肥较易反弹，对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征无法起到有效治疗结果。因此，减肥的确可以治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，但不是唯一手段。患者必须在呼吸机治疗基础上逐渐减肥，如在大概长达6个月到1年时间，真正持续有效减肥后再进一步评估病情，考虑是否继续应用呼吸机治疗。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征首要的治疗方法通常是呼吸机治疗。因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者经常出现夜间上气道塌陷，呼吸机通过一定压力气流形成气体支架，从而将夜间塌陷气道撑开。因此呼吸机是一个较有效，且无创的治疗手段，也是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征首选治疗方案。 如果患者存在其他因素，如过度肥胖、下颌后缩、扁桃体及腺样体肿大，应根据具体因素进行相应治疗，如减肥、进行耳鼻喉科手术、口腔颌面外科治疗或口腔矫治器治疗等。 另外一方面，睡眠呼吸暂停综合征还包括中枢性睡眠呼吸暂停综合征，此类患者也需使用呼吸机治疗。呼吸机治疗对于病情改善、稳定夜间呼吸均会有一定帮助，因此呼吸机治疗对中枢性睡眠呼吸暂停综合征患者也有用。

鼾症主要根据原因进行治疗，具体如下： 1、最常见原因是肥胖，所以减肥是其中的办法之一。下颌后缩的患者可通过颌面外科手术或口腔矫治器进行治疗。扁桃体或腺样体肿大患者可通过耳鼻喉科手术去除病因； 2、无论病因为何，最主要和最直接治疗方法是呼吸机治疗。因为不管何种原因导致的上气道狭窄，呼吸机均可以通过气流撑开夜间狭窄的上气道，帮助通气。 因此，鼾症治疗是在呼吸机治疗方法的基础上，进行其他病因治疗，是较有效的综合治疗方案。