乔江春

讲解医师：乔江春  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
胰腺癌的发生的机理现在还是不太清楚，全世界很多中心都在这方面投入了大量的研究。现在总的发现可能和遗传、性别、生活方式，比如抽烟不抽烟、是不是肥胖、糖尿病，包括精神因素，还有一些职业，还有地区都有很大的关系，具体哪个因素在里面起主要的作用现在还不清楚。最近澳大利亚的科学家在这方面投入了比较大量的研究，发现我们一般说的胰腺癌实际上可能是四种癌，这四种癌的原因可能也各不相同，所以胰腺癌还没有一个明确的原因。

疝气是临床上非常常见的一类外科的疾病，好发于老年男性，主要跟腹壁薄弱缺损有相关性。尤其诱发的原因主要是慢性咳嗽，前列腺肥大，主要还是跟老年有关系。所以疝气一旦发生之后，主要原理是腹股沟区或腹壁缺损，一般药物治疗无效。所以治疗首先还是推荐的外科手术。当然对身体条件非常差或者短时间内不能接受外科手术的病人，保守的方法有疝气带，回纳装置等应用，这可以临时起作用。但是总体的治疗还是选择外科手术。所以一旦得了疝气，要首先考虑外科手术。

讲解医师：乔江春  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
胰腺囊肿会自己消失吗？会的，胰腺囊肿里面，分真性囊肿和假性囊肿，很多假性囊肿是可以自行消失的，它随着炎症的吸收，随着病情好转,有一部分慢慢就消失了，但如果是真性的囊肿或者是肿瘤性的囊肿，往往很难自己消失。

讲解医师：乔江春  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
胰腺囊肿手术主要取决于做什么手术，和囊肿的部位、大小都有关系。现在随着医学的发展，微创介入在胰腺囊肿治疗中发挥越来越重要的作用，这类手术的风险是比较小的，创伤也很小的。传统的胰腺囊肿的手术理论来讲也是很安全的，治疗效果也是很好的，但是存在着创伤大、恢复慢的这种情况。

讲解医师：乔江春  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
胰腺癌晚期我们也要分局部晚期和全身晚期。局部晚期有的病人通过治疗还是可以获得长期存活的。我们指的长期存活是病人活三年或者五年以上；全身晚期过去理论上来讲，我们的教科书上写的病人一般存活了四个半月到半年，但是现在通过这个综合的治疗，我们的病人也能延长到10个月到12个月，有个别的病人如果对治疗反应效果比较好的，或者病理类型比较特殊的，长期存活两三年的病例也是有的。一般来讲，我们就说半年到一年是大概这么个概念。

讲解医师：乔江春  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
胰腺囊肿是这几年发现越来越多的一类疾病，主要根据它的病因不同，治疗的方法也有一些区别，我们主要是分两大类：一类是叫假性囊肿，一类是真性囊肿。假性囊肿主要是胰腺炎症的一些并发症，这一类大部分可能不需要手术治疗，有部分的需要手术治疗。对一些真性囊肿我们要具体情况来分析，里边如果是一些单纯性的胰腺囊肿我们可以进行临床的观察，如果是胰腺的一些像囊性的肿瘤，尤其是像囊腺瘤或者囊腺癌这类的肿瘤，还是需要手术治疗。

讲解医师：乔江春  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
我们指的这种胰腺囊肿分两大类：一类是假性囊肿和真性囊肿。真性囊肿最主要的危害是囊肿有的它本身就是肿瘤，它可以不断地长大，长大到一定程度以后，它会出现一些压迫的症状。另外一些胰腺囊肿也会出现合并感染、囊肿出血等这些情况，有的囊肿还会压迫周围的一些器官，比如压迫胆管，导致病人黄疸，有的时候压迫到胃、压迫的肠子，引起一些消化道的症状等这些方面。

讲解医师：乔江春  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
甲状腺癌现在也是越来越多见，根据它的发病的部位、病期情况不同，症状也是不尽相同的。早期的甲状腺癌一般来说没有什么症状，很多病人都是查体发现的。对一些晚期的甲状腺癌，主要是颈部的气管、血管压迫的症状，病人会可能会表现气管刺激、咳嗽、憋气；如果压迫了血管会有一些相应的血管的一些症状等，有的病人压迫了神经以后会出现声音嘶哑、呛咳这些神经方面的症状，主要是这些方面的症状。