乔江春

讲解医师：乔江春  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
胰腺囊肿和胰腺癌的最大的区别在于，胰腺囊肿绝大部分都是良性疾病或者低度恶性的肿瘤，治疗效果是非常好的，治愈率很高的。胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，治疗起来是非常困难的，或者有的大部分治疗效果是非常不好的这一类疾病。但是值得注意有的一小部分胰腺癌的病人早期也是胰腺囊肿的形式出现的。所以出现了胰腺囊肿还要到医院做进一步的检查，也不能大意。

肝囊肿发生的原因现在不是很清楚。临床认为可能是跟肝脏功能的退行性改变有关系，主要是跟老年有关系，也是肝脏器官老化的表现。所以肝囊肿就跟其它很多器官老化的表现一样，实际上现在没有办法能逆转器官老化的情况，肝囊肿因为临床危害很小，理论上不需要吃药治疗。目前世界上也没有能治疗肝囊肿的药物，所以大家千万不要迷信网络上的说法。因为用药物本身可能对肝脏会带来损害，有可能还会加重肝囊肿。所以肝囊肿不需要治疗的，不需要用药。

讲解医师：乔江春  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
胆囊癌也是常见的一类肿瘤，恶性程度也非常高，有的病人进展很快，甚至几个月就可以失去生命，但是胆囊癌是不传染的疾病，因为胆囊癌的发病原因跟肝炎这类的疾病没有什么直接的关系，所以不会传染。

脂肪瘤分主要分两种情况： 1、脂肪瘤指发生在体表，比如皮肤下面的脂肪瘤； 2、脂肪瘤同时也可以发生在身体的深部，最常见的部位是腹膜后部位，发生在不同部位的脂肪瘤，性质不一样。 发生在体表的常见的脂肪瘤，绝大部分是良性的，恶变的概率非常小。但发生在身体里边的，尤其发生在腹膜后区域的脂肪瘤，绝大部分是恶性，对人体危害非常大，它的治疗及以后的复发都是非常大的问题。所以一般的脂肪瘤是指浅部的发生在皮下的脂肪瘤。很多人跟遗传、年龄、性别等有关系。可以是一个，可以是多个，可以是遍布全身多发的脂肪瘤，治疗主要也是因情况而异。如果脂肪瘤长在特殊的部位，比如长在面部，影响到外形或者长在特殊的地方压迫了神经，或者长的比较大，需要外科治疗。如果是长的不是很重要的部位，也没有症状，一般不需要处理。

胆管肿瘤现在也是临床常见的一类疾病，胆管肿瘤根据发生的部位不同，一般分为胆管下段，中段的，上段，根据性质不同，有良性，恶性，一般胆管的良性肿瘤，治疗起来相对简单，预后也比较好。对生命不会有直接的威胁，如果是胆管的恶性肿瘤，就要看程度。比如早期、中期、晚期，接受治疗的效果来区别。胆管肿瘤是恶性程度非常高的肿瘤，对健康还是有很大的危害，五年的存活率目前全世界都还不是很高。手术以后一般还需要辅助放化疗，生物治疗等治疗。

胆管瘤分两种情况： 1、胆管的良性肿瘤，比较少见； 2、胆管的恶性肿瘤，占的比例比较高。 胆管瘤治疗主要取决于它的性质，如果是良性肿瘤，一般做局部的切除，局部的治疗，或者部分的胆管切除。如果是胆管恶性肿瘤，往往要做大范围的联合器官的切除，手术以后或者手术前后还要辅助放化疗和生物免疫的治疗。所以胆管瘤的治疗，以手术为主的联合治疗。当然胆管瘤如果是胆管癌，恶性程度比较高，将来还存在复发转移等风险。手术以后还要密切进行随访观察，定期的要做一些检查。

胰腺炎根据程度选用治疗方法，轻型胰腺炎通过饮食控制甚至不用药物即可治疗，急性胰腺炎治疗方法与多种因素有关，具体情况如下： 1、病因治疗：如由结石梗阻造成，需解除梗阻；由高脂血症造成，需降低血脂； 2、内科药物治疗：抑制胰腺分泌功能，预防炎症，保护脏器； 3、介入性治疗和外科手术性治疗：如胰腺周围穿刺治疗，清除坏死组织。外科手术治疗创伤大，专业性强。

讲解医师：乔江春  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
急性胰腺炎的护理也是非常重要的一方面，在病人的康复过程中，护理也起很关键的作用，主要是不同的病期，护理的重点可能不太一样。早期主要是协助病人，比如控制病人的一些饮食，选择病人的一些食物，主要是一些生活方面的护理；一般到了中晚期以后，主要是病人的并发症方面的一些护理，病人如果穿刺身上带有导管，导管的护理等这些。从我们一般护理的角度来讲，我们更加注重的一方面是一些病人的全身脏器的功能的恢复，我们鼓励病人下地活动，加强肺部的一些并发症的预防，比如拍背咳痰这些情况。下地活动的好处是预防病人的深静脉形成血栓等这些方面的护理。另外精神方面的护理也非常重要，现在发现很多胰腺炎的病人合并一些精神症状或者精神障碍，病人会出现不同程度的精神异常或者是抑郁状态，这个时候精神护理也显得非常重要，在国内外，现在很多病房里都配有专业的精神护理的专家来对病人进行一些精神方面的疏导等。

讲解医师：乔江春  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
胰腺癌它的发病原因跟感染关系不大，所以胰腺癌是不会传染的疾病。我们经常也碰到很多胰腺癌病人的家属会问到这个问题，因为他们在护理病人过程中发现病人非常痛苦，症状非常多，也很担心会影响到家里人。胰腺癌从生物学上来说是不会传染的，但是胰腺癌有的时候他的不好的一些情绪，一些痛苦可能会传染给家里人。

讲解医师：乔江春  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
胰腺癌晚期我们也要分局部晚期和全身晚期。局部晚期有的病人通过治疗还是可以获得长期存活的。我们指的长期存活是病人活三年或者五年以上；全身晚期过去理论上来讲，我们的教科书上写的病人一般存活了四个半月到半年，但是现在通过这个综合的治疗，我们的病人也能延长到10个月到12个月，有个别的病人如果对治疗反应效果比较好的，或者病理类型比较特殊的，长期存活两三年的病例也是有的。一般来讲，我们就说半年到一年是大概这么个概念。