李娟红

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椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见因素，通常病人表现为腰疼、腿疼、腿凉。一些老寒腿的病人椎间盘突出压迫一些...

疼痛是人的一种感觉、感受，受到伤害后受损的组织发出信号，即会感觉到疼痛。具体分析如下：1、精神因素：疼痛不仅是一种感觉，也是感受，是一种复合的感觉。如战士在战场受伤，可靠强大的精神控制压制疼痛，继续战斗；2、疾病因素：神经组织受损后神经痛还存在，会持续痛，如带状疱疹后遗神经痛就是典型的神经痛。即局部皮肤疱疹已经恢复，但出过疱疹的区域依然疼，可能是因为疱疹病毒破坏了神经而产生的疼痛。

带状疱疹后遗神经痛的治疗，需要根据病情的分期来不同判断，具体如下：一、1个月之内：此时治疗效果较佳，1、需有效抗病毒，可口服抗病毒药物。2、服用修复神经药物，如甲钴胺、腺苷钴胺。3、服用增强免疫力药物，如维生素，调整体质；二、1-3个月：及时到疼痛科就诊，有效修复局部受损神经，精准局部干预治疗，缓解带状疱疹破坏的神经损伤，如在脊髓背根神经节、神经根附近进行有效干预；三、超过0.5年：更需专科有效干预，到疼痛科进行更深入干预治疗，如脊髓电刺激。所以，带状疱疹后遗神经痛，需尽早干预，避免病情严重，造成治疗代价增加。

神经痛与肌肉痛的区别如下：1、神经痛：通常表现为刀割样、火燎样、针扎样、放电样疼痛。神经痛的病因较多，比如带状疱疹，疱疹病毒破坏神经，后遗神经痛。此外糖尿病、周围神经炎、椎间盘突出等，卡压神经，神经发炎出现变性受损，也会产生神经痛。神经痛时间较长，容易反复发作，比如头面部三叉神经痛；2、肌肉痛：通常是酸痛、牵拉痛、胀痛，所以疼痛症状有明显差别。肌肉痛通常由劳损导致，比如肌肉拉伤、急性损伤、慢性劳损等，产生肌肉的酸痛、胀痛，随着肌肉、血液循环的恢复而逐渐缓解，通常肌肉痛缓解较快。

痛经分为原发性和继发性，发生时间具体如下：1、原发性痛经：通常是患者初始来月经时，即可出现腹痛、腹胀、腰腿酸痛。通常与遗传有关，比如母亲有痛经，患者第一次经期时即可出现痛经。随着月经周期逐渐规律、身体强壮，部分患者可随着年龄增长症状逐渐缓解，或在妊娠后缓解症状；2、继发性痛经：当患者进行人流手术后，或哺乳期恢复不佳，过段时间即可出现痛经现象。

子宫腺肌症患者出现剧烈痛经的处理方法，包括保暖、按摩以及使用药物等，具体如下：1、应用药物：应用消炎镇痛的非甾体抗炎药，比如布洛芬、洛索洛芬、塞来昔布，可快速缓解痛经症状；2、适当保暖：沿着腰腹部、腿部做好保暖措施，避免着凉；3、适当按摩：按摩腰腹部、腰骶部，缓解痉挛子宫和腰腹部肌肉；4、其他：可以口服大枣或红糖水，以补充身体热量、促进血液循环，从而改善痛经症状。

前列腺素不能治疗痛经，前列腺素是人体产生的性激素，分布在全身多个器官，对多个脏器有一定作用，可以扩血管，降低全身的血压，所以前列腺素对痛经没有治疗作用。治疗痛经通常会使用前列腺素酶的抑制剂，通过抑制前列腺素的释放而产生镇痛作用。前列腺素除扩血管的作用，改善局部血液循环的作用，可能还会有致痛的作用。所以临床上经常用的非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素释放，而达到消炎和止痛的作用。所以前列腺素不能治疗痛经，而抑制前列腺素分泌的药物可以治疗痛经，治疗疼痛性疾病。

月经过后痛经可能是因为妇科、失血过多、腰椎疾病等引起，具体如下：1、妇科问题：比如宫颈糜烂、子宫肌瘤、附件炎、慢性盆腔炎。这些在月经过后仍在发作，会造成痛经持续，甚至痛经症状加重。另外子宫内膜异位症，在月经过后也会产生痛经症状；2、失血过多：因为前期来月经导致失血，造成人体受损而抵抗力下降，此时劳累、受凉会加重腰痛、痛经症状的发作；3、腰椎问题：因为来月经体质较弱，原有的腰肌劳损、椎间盘引起发病，会造成月经后痛经症状的出现。

女性存在严重痛经，需要到医院进行精确诊断，并依据病因进行有效干预和调理治疗，常见如下：1、原发性痛经：通常具有遗传倾向，女性可以通过生活方式和心理调整，缓解痛经。建议女性放松心情、避免产生过度焦虑和紧张的情绪，同时减少熬夜、减少摄入冷饮、冷食。另外，月经期间可以饮用红糖大枣姜水补充热量，通过大枣补气、补血调理痛经；2、继发性痛经：女性可能由于子宫内膜异位症、不同程度子宫肌瘤导致痛经，此时需要针对原发病因，进行针对性干预，即可较好缓解痛经症状。