施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝硬化不能喝啤酒。肝硬化患者肝脏已经出现严重的病变，而啤酒虽然酒精度数不高，但是也含有一定量的酒精，只要是酒精就会对肝脏造成损伤。因为酒精需要在肝脏内进行代谢，生成乙醛，乙醛又具有强氧化性，能够破坏肝细胞，使肝硬化本身的疾病变得更为严重。因此，肝硬化患者不能够喝任何酒类，也包括啤酒。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
总胆汁酸是肝功能中的一项指标，是用于评估胆汁是否排泄、流通顺畅的指标。胆汁酸主要是由肝细胞合成分泌，排泄到肝内胆管进一步储存到胆囊中。当消化食物时，胆囊中的胆汁酸就会分泌到十二指肠帮助消化食物，尤其是脂肪类食物。所以，肝功能中的总胆汁酸指标，可以用于评估肝内胆管的情况以及肝细胞的情况。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
患有肝病出现肚子胀，可以采取以下措施：1.需要积极地护肝降酶治疗。如果肝脏存在炎症状态，就会导致肝脏的消化能力下降，从而进一步导致食物在胃肠道内消化减弱，出现肚子胀，所以积极地控制肝脏炎症，能够有效地缓解肚子胀的情况。2.可以适当地使用胃肠动力药来增进胃肠的蠕动，促进食物在胃肠道内的推进，常用的药物有多潘立酮、莫沙必利等。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
甲肝弱阳性是指甲肝抗体弱阳性，分为甲肝抗体IgM弱阳性和甲肝抗体IgG弱阳性。如果是IgM阳性就具有传染性，甲肝抗体IgG阳性就不具备传染性。甲肝抗体IgM弱阳性，表示是感染甲肝急性期，此时甲肝病毒在体内仍然存在，当甲肝抗体IgM产生后会逐渐地清除甲肝病毒。但是清除是一个渐进性的过程，在清除过程中甲肝患者仍然具有传染性，可以通过消化道途径传播给健康人。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
手掌发黄不一定是肝有问题。手掌的颜色除了本身的个体肤色差异之外，也有可能是由于进食了含有较多胡萝卜素所导致的手掌发黄，如进食大量的橘子、胡萝卜后就会出现手掌发黄，此时肝脏完全正常。但是手掌发黄也可能和肝胆疾病有关系。如果是肝脏出现了炎症，从而导致进一步出现胆红素代谢异常，或者是由于胆道系统发生梗阻，就会出现血清胆红素上升，出现黄疸，就会出现皮肤、巩膜黄染，出现手掌发黄。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
目前有能够直接杀死乙肝病毒的药物，代表药物是干扰素。抗乙肝病毒药物有一类是干扰素，干扰素能够直接分泌杀死乙肝病毒的蛋白，通过这类抗病毒蛋白使乙肝病毒被中和、杀灭。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶90是肝炎。目前绝大部分的医疗机构将肝功能的正常上限设置为谷丙转氨酶低于50，所以谷丙转氨酶90已经超过了正常上限，也就是肝炎。因为谷丙转氨酶是存在于肝细胞内，只有当肝细胞受到严重损伤时，才会释放到血清中，引起血清谷丙转氨酶升高。谷丙转氨酶90属于轻度升高，绝大部分的原因是常见的脂肪性肝炎，或者低水平的病毒活动导致的慢乙肝。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
急性感染乙肝而形成的小三阳可以根治，而如果是慢性感染的小三阳患者不能够根治。急性感染乙肝病毒后，机体会逐渐由大三阳转变为小三阳，也是乙肝E抗原转变为乙肝E抗体阳性。这是由于机体通过免疫系统将乙肝病毒逐渐清除的原因，而后乙肝病毒会被机体彻底清除达到完全治愈。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝病可以吃的药物比较多，有以下几大类常用的药物：1.降酶药。比较常见的是甘草酸制剂，具有类似激素样的作用，能够控制肝脏炎症、降低转氨酶，如复方甘草酸苷片。2.还原剂。代表性的是还原型谷胱甘肽、维生素E，这些药物具有很强的抗氧化性，能够增加肝脏内的谷胱甘肽，从而对抗肝细胞受到的氧化损伤，也能够保肝、护肝。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗原700，并不能直接和乙肝的病情严重程度相关。乙肝表面抗原700，只能表示体内乙肝表面抗原数量较高，乙肝病毒DNA载量较高。但是这类患者也有可能是肝功能正常的情况，肝功能正常的乙肝患者称为乙肝病毒携带者，病情并不严重。