陈亮

可复性牙髓炎以血管扩张牙髓充血为主要诊断的疾病，临床表现是牙齿遇到冷热酸甜刺激，尤其是冷热刺激发生一过性疼痛为特点。患者遇到冷、热、酸、甜刺激时尽快到医院就诊，检查是否为可复性牙髓炎，可复性牙髓炎是可以恢复的，之所以叫可复性是可以恢复成正常的牙髓状态。进行安抚治疗以及观察，保证牙齿能够恢复。也有可复性牙髓炎发展成不可复性牙髓炎，疼痛比较剧烈，不光是有冷热刺激痛而且会有自发痛，只能做根管治疗。患者应尽早到医院就诊防止病变继续发生。

按症状分类可分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎，又包括各种急性和慢性牙髓炎和牙髓坏死。可复性牙髓炎表现为牙齿遇冷热酸甜，尤其是冷热刺激有一过性的敏感及疼痛，没有自发痛，是可复性牙髓炎。不可复性牙髓炎分为急性牙髓炎，慢性牙髓炎，慢性牙髓炎急性发作，牙髓坏死。急性牙髓炎表现为剧烈的疼痛、放散痛，疼痛不能定位，冷刺激及热刺激有敏感，冷刺激不敏感热刺激疼痛。慢性牙髓炎是有慢性病史，在长期的不舒服当中逐渐发生冷热刺激痛或钝痛，可辨别为慢性牙髓炎，当慢性牙髓炎发作到一定程度之后可急性发作，疼痛会加剧而且出现轻微的叩痛。牙髓坏死没有任何症状，表现为牙齿变色，可能患者没有自觉症状。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
营养性缺铁性贫血是指机体因为缺乏铁，造成血红蛋白合成减少，导致的营养不良性贫血。铁参与组成血红蛋白，血红蛋白负责运输氧气，当人体缺乏铁时，血红蛋白不能够正常合成，血液中的红细胞无法正常携带氧气，人体不能获得足够的氧气，就会出现头晕、乏力、面色苍白，活动后感到心悸、气短、胸闷等贫血症状。引起缺铁性贫血的原因，主要包括以下几种：\n1、摄入铁不足：主要见于长期的素食主义者，以及减肥、进行胃切除手术的患者。\n2、铁的需求增多：常见于孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿、青少年，由于人体生长发育的需要，对铁的需求量比正常人增加，导致机体相对缺铁。\n3、铁丢失过多：常由于各种急性、慢性失血导致，常见的疾病有痔疮出血，女性月经量过多，慢性、反复的血管内溶血，还有过度献血等。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
白血球少，也就是指白细胞减少，一般白细胞计数<4×10^9/L，就称之为白细胞减少症。临床上引起白细胞减少的原因主要有：\n第一、病毒感染，如流感病毒、风疹病毒、巨细胞病毒感染后可引起白细胞降低。\n第二、某些特殊细菌感染，如结核分枝杆菌、伤寒杆菌感染后也会引起白细胞减少。\n第三、自身免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、重叠综合征会引起血液系统损害，导致白细胞减少。\n第四、血液系统疾病，如原发性白细胞减少症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、低增生性急性白血病，也会导致白细胞减少。\n第五、肝硬化、脾功能亢进、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤骨髓转移也会引起白细胞减少。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
中性粒细胞计数偏低，是指中性粒细胞<2×10^9/L，引起中性粒细胞计数偏低的原因主要有：\n第一、病毒感染可引起淋巴细胞计数相对升高、中性粒细胞计数降低，常见于流感病毒、风疹病毒、巨细胞病毒感染所致，还见于某些特殊的细菌感染，比如结核分枝杆菌、伤寒杆菌感染，也会引起中性粒细胞计数降低。\n第二、血液系统疾病，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、低增生性急性白血病、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤，也会出现淋巴细胞计数升高、中性粒细胞计数降低。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
中性粒白细胞数偏高，是指外周血中性粒细胞百分比>70%，导致这种情况的原因，主要包括生理性原因和病理性原因，主要分析如下：\n第一、生理性原因：可见于剧烈运动后，以及饱食、天气炎热，或者是沐浴后，由于人体血流速度加快，黏附在血管壁上的中性粒细胞会脱落到血液循环中，从而导致中性粒细胞计数升高。\n第二、病理性原因：可以见于急性的细菌感染、真菌感染，以及急性组织损伤，包括急性心肌梗死、急性肺栓塞、急性脑梗死以及急性中毒、急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病。由于患者骨髓中大量白血病细胞恶性增殖，会导致外周血中性粒细胞计数显著升高，严重的患者还会导致白细胞淤滞症，威胁到生命，需要积极进行降白细胞、活血化瘀及充分补液的治疗。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
血小板紫癜是指临床上所说的原发性血小板减少性紫癜，该病是由于骨髓内巨核细胞成熟障碍导致血小板生成减少而引起的出血性疾病。该病的治疗首选糖皮质激素和丙种球蛋白，大多数患者的血小板计数可以逐渐恢复正常，可以治愈。有部分患者使用糖皮质激素和丙种球蛋白效果差，还可以使用免疫抑制剂，如环孢素、环磷酰胺、硫唑嘌呤以及长春新碱、血小板生成素、血小板生成素受体激动剂、抗CD20单抗等药物进行治疗。有一部分患者属于难治性的血小板减少性紫癜，使用上述药物治疗以后血小板计数仍然不能够升到正常水平，其不能够治愈。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
地中海贫血是由于遗传因素引起基因缺陷，导致血红蛋白、珠蛋白肽链合成障碍，引起的溶血性疾病，根据患者病情的轻重，可分为轻型、中间型、重型。轻型的地中海贫血患者临床没有症状或只有轻度贫血，可以正常的工作和生活，一般不需要使用药物或输血治疗。患者应避免劳累、感染，作息要规律，平时可进行适当的体育锻炼，增强机体的抵抗力。膳食要均衡、营养，应进食高蛋白食物，如瘦肉、牛奶、蛋类、鱼类、虾等，要多吃含铁丰富的食物，如动物内脏、黑木耳、芝麻酱、红枣、豆制品、绿叶蔬菜等，为了促进铁的吸收，多吃维生素C丰富的水果和蔬菜。

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