苏振波

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
病人出现了脚趾头麻木的现象，导致的病因有很多，比如病人出现腰椎部位的病变，出现了腰5骶1椎间盘突出就会导致神经根受压，就会出现脚趾部位有神经营养障碍，病人就会感觉局部有麻木同时伴有肌肉力量减弱等情况。病人的脚趾头部位如果长时间着凉会影响末梢的血液循环，出现静脉回流受阻，病人同样会出现麻木等现象。另外病人的脚趾头部位有长期慢性劳损导致局部的肌肉软组织发生损伤，同样会出现麻木、疼痛、肿胀等临床现象。在病人出现这种临床表现后需要卧床休息，在局部可以给予对症治疗，就能够使这种现象逐渐得到缓解。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上病人发生脚扭到筋了，也就是在病人发生脚部扭伤后出现局部的肌肉软组织损伤。在出现这种损伤后想要最快的恢复，病人需要及时就诊，医生采取对症治疗。 多数需要病人减少活动，卧床休息。在脚扭伤部位可以外敷金黄膏，或者采用常规的骨科洗药进行足浴，采用熏洗浸泡，或者配合理疗仪烤电、红外线治疗仪治疗。 其目的都是为了加速局部的血液循环，使局部的血管舒张，加速出血吸收，能够使肿胀尽快消除，同时还会明显的缓解疼痛。 在病人发生这种病症后不要自行处置，盲目按摩，以避免加重损伤或者错过最佳的治疗时机。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
病人出现指甲淤血，如果局部淤血量较少可以给予保守治疗，需要病人减少指甲部位的活动，而且要抬高手指部位。在指甲部位可以采用常规的热敷处理，进行理疗、烤电或者中药熏洗，促进局部出血吸收，减轻指甲淤血的表现。如果病人的指甲淤血量较大，不能自行吸收时要采取手术治疗。需要进行拔甲，然后对甲根、甲床部位进行抗炎对症治疗，同时还要定期进行换药。另外要告诉患者口服消炎药物，避免出现感染等。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
病人患有髌骨关节炎的病症不能够治愈，可以通过正确的对症治疗手段，能够减轻病人的临床表现。髌骨关节炎的病症是因为膝关节部位有慢性劳损或局部的骨骼有增生、退变。随着病人的年龄增加，骨骼的退变增生速度也会加快，病情程度就会进一步严重。病人患有髌骨关节炎后需要及时的采取正确治疗，多数可以采取保守治疗，进行局部的热敷处理，采用毛巾热敷、理疗、烤电，在关节内注入关节润滑剂或口服营养软骨的药物，可以口服盐酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖或骨刺平片、抗骨质增生丸等。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
病人患有脚踝骨关节炎是因为脚踝骨骼出现退变、增生或者慢性劳损都可以导致，治疗的方法有很多，要告诉病人多注意休息，减少活动，注意脚踝关节部位的保暖，不要着凉。可以经常用热水泡脚，采用骨科洗药进行熏洗、浸泡，也可以在脚踝关节部位进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入或者为了缓解疼痛症状，可以口服双氯芬酸钠缓释片、芬必得、西乐葆等药物。另外，出现行走困难或伴有弹响，也可以在关节内注入关节润滑剂，起到滑润关节的作用，可以减轻临床表现。

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膝关节炎在临床上有很多种分类。比如风湿性膝关节炎、结核性膝关节炎、创伤性膝关节炎和骨性膝关节炎等种类，但是最常见的还是骨性膝关节炎。其发病原因是膝关节部位的骨骼老化、增生、退变，然后受直接外力或者慢性劳损、着凉等诱因导致骨性关节炎发作，病人会感觉膝关节部位疼痛、肿胀、活动受限。在具体治疗上，首先要嘱咐病人减少活动量，膝关节部位注意保暖，不要着凉。在膝关节部位给予热敷处理，比如可以进行理疗仪治疗或者微波仪治疗，还可以外敷活血化瘀的膏药或者外涂扶他林喷剂等治疗。如果病人膝关节疼痛肿胀较严重，可以进行膝关节腔冲洗，或者注入玻璃酸钠，以营养软骨，减少对滑膜刺激、减少关节液渗出。同时还要嘱咐病人，加强下肢肌肉锻炼，增加膝关节稳定性，可以有效的预防或缓解骨性关节的临床症状。

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在临床上，病人发生膝关节骨性关节炎，是一种比较常见的病症。其原因，都是由于病人的膝关节部位的骨质，发生老化、退变、增生而产生的，好发人群多数在于中老年人群。在临床上，病人出现了膝关节骨性关节后，病人会感觉膝关节部位疼痛，在老损、着凉后，疼痛明显加重。所以，在具体治疗上，先要嘱咐病人卧床休息，膝关节可以给予制动，同时要注意保暖，不要着凉、劳损等。在膝关节部位，可以给予外敷活血化瘀的膏药，或者是配合针刺、艾灸等物理方法，以改善局部的血液循环及微循环。如果病人膝关节疼痛较重，还可以往膝关节腔内注射玻璃酸钠，以营养软骨或者是口服非甾体的抗炎镇痛药物，比如可以口服塞来昔布等。

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在临床上，如果出现腓总神经损伤，首先病人的表现是足下垂，不能主动抬起，走路的步态也不正常。同时足的外翻功能明显受限，而且小腿外侧皮肤感觉减退，有麻痹感觉，在小腿的前外侧和足背前内侧都有感觉减退，可以通过做肌电图，明确腓总神经损伤的程度。如果是部分拉伤损伤，可以考虑保守治疗，给予被动锻炼，同时口服神经营养药物等对症治疗，慢慢腓总神经是可以恢复的。如果通过肌电图检查，腓总神经已经完全断裂，则要考虑进行手术治疗，行神经吻合术。

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在临床上人体的大腿和小腿有很多经络和穴位，不同的穴位可以起到不同的作用，所以可以嘱咐病人经常敲打病人的下肢，最好是选择有穴位的部位，敲打的力度要适中而且频率要平均，比如可以敲打50-60次/分，而且使病人感觉被敲打的部位有发热、发麻的感觉就可以。 另外，在敲打时两条下肢要均匀的敲打，以避免出现一侧肢体不对称的现象。通过这样的敲打可以促进局部的血液循环，加速局部肌肉内的新陈代谢，能够使阻塞的经络得到疏通，同时还能够改善局部的微循环，有助于病人下肢病变的恢复。

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骨关节炎的好发部位，多数在病人的膝关节，如果病人发生膝关节部位的骨性关节炎，但是程度不重，病人只是感觉关节部位有轻度肿胀，关节活动正常，病人能够继续工作。只是在工作过程中需要注意，远离潮湿、寒冷的环境，膝关节部位不要着凉，而且还要避免膝关节部位的长期负重活动，避免加重病情。告诉患者经常的进行膝关节部位的适度功能锻炼，以加强局部的肌肉力量，增加关节稳定性，也可以进行膝关节部位的理疗仪烤电、微波仪治疗，嘱咐病人定期补充钙剂和维生素D。