李彩霞

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
脑溢血后成植物人状态通常能活多久，与患者的年龄、基础疾病、并发症以及日常的护理情况有着密切的关系。如果患者的年龄比较高，而且合并有并发症或者基础疾病，通常存活的时间比较短，可能数周或者是数月。如果患者的年龄比较轻而且也没有一些基础疾病，这种情况可以存活的时间相对长。但是由于脑溢血后植物人状态，患者通常没有气道的保护能力，不会咳嗽、咳痰，再加上患者需要长期的卧床，这些情况导致患者很容易出现肺部感染、压疮等情况，最后由于重症感染而导致死亡。因此，脑溢血后植物人状态的具体存活时间有很多的因素影响，通常患者可以存活2年左右，但也有的患者存活不到数周。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
通常脑溢血就是所说的脑出血，脑溢血的病人大多有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病或者是脑血管畸形的情况。因此，脑溢血病人的饮食一定要注意以清淡易消化的为主，不要摄入高钠、高脂肪、高胆固醇的食物，比如溜肥肠、红烧肉、腌酸菜、腌咸菜等等。另外，脑溢血的病人还可以多摄入一些富含维生素的蔬菜和水果，用以增强自身的抵抗力。\n此外，由于脑溢血的病人大多会有肢体活动的障碍，进而导致卧床的时间相对会比较长一些，所以胃肠道的功能也会差些，建议这类的病人可以多吃富含纤维素的食物，这样可以促进胃肠道的蠕动，以防便秘的发生。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
患过心梗的病人心彩超通常会提示心肌运动不协调，平素的生活中可能会有心功能不全的表现。因此，日常生活中需要注意以下几个方面：1、戒烟，香烟内含有多种的有毒物质，长期吸烟会损伤血管，内皮血管弹性降低，引起再梗的可能。2、低脂的饮食，血脂增高以后会容易导致多余的脂肪黏附在血管的管壁，使血管壁硬化、弹性降低，而且高凝血状态的患者，血管受到冲击后破损，易凝结出大量的血栓，再次导致梗塞。3、平时要注意情绪控制，不能情绪波动太大，否则会引起心肌缺血的表现，甚至诱发心功能不全。4、避免感染，感染会诱发心功能不全加重，心梗的病人一定要注意不要着凉、感冒。5、不要暴饮暴食，心梗的病人或多或少会有心功能不全的表现，如果暴饮暴食，可能会加重心脏的负担，诱发心功能不全。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
急性心肌梗死患者的护理对于治疗及预后非常的重要，急性心肌梗死患者在梗死72h之内一定要绝对卧床休息。同时谢绝探视，保持病房内环境安静，同时患者要情绪稳定，必要时医护人员可以给予安慰，可以适当听轻音乐缓解紧张的情绪。饮食上一定给予低盐、低脂、清淡、易消化的食物，不要吃生冷、辛辣、刺激性食物，每次应少食多餐，不要吃的太饱。此外，还要戒烟、戒酒，如果心肌梗死患者有排便困难时，应给予乳果糖口服液口服或者给予开塞露纳肛促进大便的排出。对于有呼吸困难或者胸闷、气短、血氧饱和度偏低的患者，可以给予低流量的鼻导管吸氧或者面罩吸氧。急性心肌梗死的患者还要给予心电、血压、血氧、呼吸的监测，密切注意患者的生命体征，以及患者是否有不适症状。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
心梗患者饮食上一定要特别的注意，应以低盐、低脂的饮食为主，而且每餐应该以清淡、易消化的饮食为主，避免暴饮暴食，每餐都要细嚼慢咽、少食多餐。饮食中可以富含粗纤维的食物，可以促进胃肠道的蠕动，减少便秘的发生。此外，心梗患者也可以进食含有蛋白量比较丰富的食物，也可以进食富含维生素C的蔬菜、水果。由于心梗患者活动量较小，比较容易出现便秘的现象，一旦出现排便困难的症状，建议口服促进胃肠道蠕动的药物，比如多潘立酮、莫沙必利等，必要时可以给予乳果糖或者开塞露通便治疗，心梗患者应该将血糖控制在8-10mmol/L。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病，通常肺结核一旦明确诊断之后一定要于正规的传染病医院，给予早期、联合、适量、全程、规律的抗结核治疗。通常初次诊断的肺结核患者，选用的抗结核药物主要是一些一线的抗结核药物，但是当一线抗结核药耐药或者是仅靠现有的一线抗结核药物，不能组成有效的抗结核治疗方案的时候，会选用二线的抗结核药物。常用的二线抗结核药物主要有卷曲霉素、卡那霉素、阿米卡星、奈替米星等。此外，喹诺酮类的药物也有一定的抗结核作用，也属于二线抗结核药物，常用的有环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星等。另外，二线抗结核药物还包括对氨基水杨酸、丙硫异烟肼、乙硫异烟肼等，在临床中疗效不很确切的二线药物还包括阿莫西林、克拉维酸、克拉霉素、利奈唑胺等等。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
乳汁吸入性肺炎之后一定要尽快的将患儿带到正规医院的儿科去就诊，密切监测生命体征。如果患儿的呼吸比较急促，应该在专科医生的指导下给予吸氧，同时患儿要取侧卧位。如果血气分析提示呼吸衰竭，可能需要尽早给予气管插管有创呼吸机辅助通气。同时乳汁吸入性肺炎之后还要给予积极的抗感染治疗，并且要经气管插管将吸入的乳汁吸出，在治疗的过程中还要密切监测体温。如果患儿的体温升高，要尽早给予物理降温，如果体温大于38.5℃，通常要给予药物退热治疗。乳汁吸入性肺炎治疗相对比较困难，一旦发现之后一定要及时的就诊。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
引起肾功能衰竭的原因主要有以下几个方面：\n一、肾前性的因素，比如各种原因引起的休克、腹泻。\n二、肾性因素，有肾小球肾炎、肾病综合征、肾小管坏死等等。\n三、肾后性因素，有输尿管、膀胱的肿瘤、结石等等。\n四、原发的疾病也会引起肾功能衰竭，比如心力衰竭、肝硬化晚期、高血压、糖尿病也会引起肾功能的衰竭。\n因此，一旦发现肾功能衰竭，建议应该及时的于正规医院的肾内科就诊，完善相关的检查明确引起肾功能衰竭的原因。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
链霉素属于氨基糖苷类的抗生素，链霉素过敏之后，患者往往会出现一系列的过敏反应，比如皮疹，可以为斑丘疹、荨麻疹，也可以为红斑、麻疹样皮疹、猩红热样的皮疹等，严重的患者可能会有胸闷、气促，甚至出现急性溶血性贫血、血红蛋白尿、休克、肾功能衰竭等表现。\n由于链霉素可以导致患者出现一些过敏反应，因此，在使用链霉素的过程中，一定要注意患者的皮肤，以及是否有其他的不适症状出现。一旦有不适症状，要立即停止链霉素的使用，并及时于正规医院就诊。如果患者是链霉素过敏导致的休克，要第一时间给予肾上腺素肌肉注射治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
过敏性休克患者若未得到及时、有效的抗过敏、补液、抗休克等治疗，往往会在数小时内出现死亡的情况。过敏性休克属于分布性休克中的一种，往往是由于机体接触过敏原之后导致全身严重的炎症反应，进而使血管扩张，血容量不足，出现血压下降。如果此种情况未被及时发现并及时给予治疗，可能会引起全身重要组织器官缺血、缺氧，出现多脏器功能衰竭，最后导致死亡。\n因此，当出现过敏性休克时，一定要及时于正规医院进行抢救治疗，需要在第一时间给予肾上腺素肌肉注射，同时给予补液、扩容、糖皮质激素等进行相应的抢救治疗。部分患者若血压下降明显，还需要使用血管活性药物进行升压治疗。