李彩霞

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
吃药中毒之后具体怎么解毒，与患者服用的药物类型有密切的关系，一般考虑以下方法：\n1、去医院就诊：如果是吃药中毒，往往需要及时于正规医院进行抢救治疗，在第一时间给予患者催吐、洗胃等治疗。\n2、给予解毒剂：如果患者服用的药物有特异性的解毒剂，要第一时间给予解毒治疗，比如镇静安眠类的药物，常用的解毒剂就是氟马西尼，有机磷中毒之后常用的解毒药物是氯解磷定、阿托品等等。对于吗啡类药品中毒，常用的解毒药是纳洛酮。\n3、加强对症支持治疗：如果医院有条件，还要尽早给予血液净化治疗，比如血液滤过，或者是血液灌流来清除这些中毒的药物，可以服用一些苯二氮䓬类的药物，导致患者呼吸受到抑制时，要尽早给予气管插管，进行有创通气的治疗。如果患者服药中毒之后出现了肝肾功能的损害，要尽早给予保肝治疗，如果出现少尿、无尿，尽早行肾替代治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
百草枯中毒之后，患者往往会出现下列征兆：\n一、如果是由于接触皮肤而导致的中毒，会出现皮肤的红斑、水疱，甚至灼伤性的损害。如果是由于眼部接触了百草枯而导致中毒，会出现怕光、流泪等刺激症状。\n二、百草枯中毒之后，最常累及的系统就是呼吸系统，可以出现胸闷、气促，以及进行性的呼吸困难。一般来说，严重的百草枯中毒的患者，在1-3天之内可以迅速的出现肺炎、肺水肿的表现，最终因急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征而死亡。\n三、百草枯中毒的患者也可以出现口咽部以及食管的灼伤，有恶心、呕吐、腹痛，甚至会有呕血、便血等症状，部分患者还可以出现食管黏膜表层的剥脱征，当发生肝脏损害的时候，还会出现转氨酶的升高以及黄疸等情况。\n四、百草枯中毒的患者，还可以表现出少尿、无尿，甚至肾功能衰竭，严重时还会出现中毒性心肌炎，表现为心肌损害、血压下降、心律失常等。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
患者嗓子卡了鱼刺之后，首先要用手电筒照一下鱼刺卡的位置，如果在家人帮助下，可以看到鱼刺的位置，可以用小镊子将鱼刺拔出。如果手电筒照的部位根本看不到鱼刺，一定要及时去正规医院就诊，在耳鼻喉科医生的帮助下，将鱼刺取出。\n患者嗓子一旦卡了鱼刺，一定要避免用食物或干硬的东西把鱼刺送到胃里，往往会使鱼刺扎到更深的位置，甚至损伤整个食道。总之，鱼刺卡了嗓子之后具体怎么办，要看卡的位置及深度，建议尽早去正规医院就诊。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
胸外心脏按压的步骤主要包括以下几个方面：\n1、要将患者置于平坦的木地板上或者是地面上；\n2、跪于患者一侧，选择胸骨中下1/3或者是双乳头连线的中点进行心脏胸外按压；\n3、按压的时候手掌不能离开患者的胸壁；\n4、按压的频率为100-120次/分，按压的深度为5-6cm；\n5、胸外按压的时候双手臂要伸直，凭自身的重力，通过双臂和双侧手掌垂直向胸骨加压；\n6、胸外按压的时候不要间断，按压30次之后进行人工呼吸，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，进行有效的胸外按压对于患者将来脑复苏有着非常重要的意义。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
禁忌洗胃的患者，主要包括以下几大类：\n1、吞食强酸或强碱：由于强酸或者强碱具有很强的腐蚀性，如果此时洗胃，有可能会引起胃穿孔。\n2、胃出血：如果胃出血的患者进行洗胃，可能会导致出血进行性的加重。\n3、近期手术史或胃癌：近期做过胃部手术的患者，或者是胃癌的患者也不能洗胃。\n4、合并其他疾病：有心脏病、精神病的患者不能洗胃，食管-胃底静脉曲张的患者也不能洗胃。\n因此，在洗胃的时候一定要明确患者的病史，然后再进行洗胃，以防出现上述一些不良的反应。好多药物中毒的患者，第一时间需要进行洗胃、催吐治疗，因此一定要仔细询问患者中毒物质是否为强酸或强碱，或者是合并有胃出血、胃溃疡、胃食管静脉曲张等疾病。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
脑梗死通常是由于脑部血液供应障碍所引起的脑部缺血、缺氧，进而出现局部脑组织的缺血性坏死或者是软化灶。 艾叶具有活血化瘀的功效，因此对于脑梗死的患者有一定的治疗作用，但是艾灸并不能治愈脑梗。 脑梗死一旦明确诊断后，需要在正规医院神经内科医生的指导下进行下一步治疗，通常治疗有溶栓治疗、活血化瘀、抗血小板、降血脂、稳定斑块，以及营养脑细胞等对症支持治疗。 在脑梗塞的恢复期可以使用艾灸来进行治疗，帮助脑梗的恢复，但是艾灸治疗需要在专业的中医师指导下来进行。

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就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
脑梗后遗症通常包括肢体活动障碍、言语不利、口角歪斜、进食后呛咳、意识障碍等等，因此，脑梗后遗症还需要继续维持治疗。除了要进行药物治疗、功能锻炼等，还需要进行中医治疗。中医治疗中针灸治疗对于脑梗后遗症恢复有比较好作用，针灸通过刺激穴位，可通经活络、改善脑部血液供应。此外，针灸也可以刺激肌肉活动，改善偏瘫等症状。针灸具体部位主要与脑梗后遗症遗留部位有密切关系，目前常用针灸部位有百会穴、四神聪穴、三阴交、足三里、手三里、曲池穴、合谷穴、人中穴等，建议针灸治疗时最好去正规医院中医科。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
肺结核通常是指由于结核分枝杆菌感染引起的慢性消耗性疾病，也是呼吸系统比较常见的传染病。肺结核典型的症状有低热、盗汗、乏力及消瘦。肺结核患者出汗的特点就是盗汗，盗汗顾名思义就是睡觉的时候出汗，通常以午间或者是夜间为主。但是患者并不知道，当患者醒来的时候会发现大汗淋漓，有时衣服以及被褥甚至被浸湿，但患者醒着的时候通常不会有出汗的现象。盗汗是肺结核的典型症状，通常给予规律的抗结核治疗后盗汗的症状会明显的改善，但是当患者有大量出汗的时候一定要注意补充水分，否则容易出现由于出汗多而导致的脱水、电解质紊乱等现象。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
二型呼吸衰竭的时候之所以采取低流量吸氧，主要是由于持续的低流量吸氧会刺激颈动脉窦，以及主动脉弓的化学感受器，进而刺激呼吸中枢。如果给予患者高流量的吸氧之后，缺氧会很快的缓解，这样对呼吸中枢的刺激作用就会明显减弱，进而导致二氧化碳的潴留加重。\n二型呼吸衰竭是指既有缺氧，同时又伴有二氧化碳的潴留，在临床上二型呼吸衰竭的患者需要给予低流量吸氧，而且在治疗的过程中还要动态的监测血气分析。如果二氧化碳进行性的增高，还需要给予尽早机械通气治疗，首选的是无创机械通气治疗。如果经过无创通气二氧化碳潴留更加明显，而且患者出现意识模糊，需要经口气管插管有创通气治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
一氧化碳中毒之后往往会出现以下症状，比如气促、头晕、眩晕、眼花、全身虚弱无力。有的患者还会出现意识模糊、嗜睡、昏睡，甚至出现昏迷的情况。\n由于一氧化碳与血红蛋白结合之后形成碳氧血红蛋白，导致血红蛋白携氧的能力明显下降，机体会出现一系列缺氧的表现，患者还会出现口唇呈樱桃红色，还有的患者会出现胸痛。一氧化碳中毒之后，有的患者还会表现为脑水肿的表现，如恶心、呕吐，还有的患者可能出现心律失常等。