李彩霞

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
硫酸镁中毒时特异性的解救措施，就是缓慢的静脉注射葡萄糖酸钙或者是氯化钙，往往硫酸镁中毒之后，患者会出现一系列的不适症状，比如膝反射消失，还会出现面色潮红、出汗、口干等症状，严重的患者会出现恶心、呕吐、头晕、心慌、眼球震颤。\n有的患者还会出现心律失常，甚至出现心跳骤停，因此一旦出现硫酸镁中毒的症状表现，一定要及时于正规医院进行抢救治疗。除了要在第一时间缓慢注射葡萄糖酸钙或者氯化钙之外，还要给予对症支持治疗，如果患者出现呼吸肌麻痹，要尽早给予气管插管有创通气治疗，还需要给予及时的补液以及对症支持治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
乐果中毒之后禁用高锰酸钾溶液洗胃。乐果属于有机磷农药的一种，主要是影响人体内胆碱酯酶的活性。乐果中毒之后，一定要禁用高锰酸钾溶液洗胃。因为高锰酸钾具有氧化作用，一旦中和乐果毒素会形成其它的毒物，使毒性增强，因此要禁用高锰酸钾溶液来洗胃。\n乐果中毒之后，可以用生理盐水洗胃，及时的催吐，同时要给予解毒治疗，常用的解毒药物有硫酸阿托品、碘解磷定或者是氯解磷定，如果患者中毒症状严重，要及时的给予血液净化治疗。乐果中毒之后如果出现呼吸抑制、血氧下降的情况，要尽早给予气管插管有创通气治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
蕨菜中毒之后具体如何处理。与患者中毒症状的轻重有着密切关系，具体分析如下：\n1、症状轻微：出现轻微的消化道症状，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，往往需要多喝水，促进毒素代谢，也可以口服药物对症支持治疗，比如可以口服止吐的药物，如胃复安，也可以口服止泻药物，如蒙脱石散。\n2、症状较重：有喷射性呕吐、黏液脓血便，甚至出现心律不齐、头晕、意识不清等症状，要及时到正规医院就诊，往往需要给予催吐、洗胃、补液、导泻、灌肠等对症支持治疗。\n3、症状特别严重：通常需要行血液净化治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
等渗性脱水时血清钠的浓度为135-150mmol/L，因为等渗性脱水时水和钠多会成比例丢失，因而血清钠仍然在正常范围之内，而细胞外液渗透压也在正常范围之内。等渗性脱水常见原因是消化液急性丧失，比如大量呕吐、肠瘘等。另外，体液体内转移到上肢，在一些感染区或软组织内，也是其常见的原因，比如腹腔感染、肠梗阻烧伤等。\n等渗性脱水的患者通常会出现尿少、厌食、恶心、乏力、皮肤干燥等症状，严重的患者会出现肢端湿冷、血压下降等表现，甚至可以有代谢性酸中毒。当出现等渗性脱水时，一定要给予及时的补液，采取对症支持治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
如果是被狗咬着没流血，也没有印子，这种情况通常不需要打针。打狂犬疫苗主要适用于被狗咬破，局部伤口有出血的情况，此时需要及时打狂犬疫苗。狂犬疫苗接种只是有预防的作用，并不会起到治疗作用，一旦得了狂犬病，患者死亡率一般是100%。\n注射狂犬疫苗是能够预防狂犬病发作的唯一办法，一旦被狗咬伤或被猫咬伤，局部伤口破了，并且有出血，要在24小时内打狂犬疫苗。狂犬疫苗的注射越早越好，狂犬疫苗首次注射最佳时间是被咬伤后48小时之内，如果条件允许，尽量在24小时之内注射狂犬疫苗，而且狂犬疫苗注射期间，尽量不要摄入辛辣、刺激、油腻的食物，也不要剧烈运动。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
闻到煤气味是否会中毒，与煤气的浓度高低、闻煤气味的时间有一定关系，具体情况如下：\n1、不会中毒：煤气浓度比较低，只是短时间吸入，一般不会引起中毒。\n2、会中毒：若煤气浓度很高，短时间吸入也有可能会导致煤气中毒。此外，闻煤气味的时间比较长，也有可能会引起煤气中毒。\n煤气中毒后根据症状不同，可以分为轻度、中度和重度煤气中毒，具体情况如下：\n1、轻度煤气中毒：要及时将患者转移至通风良好的地方，呼吸新鲜空气后大部分患者临床症状可以消失，也不会遗留有后遗症。\n2、中重度煤气中毒：除了要及时转移到通风良好的地方，呼吸新鲜空气之外，还要尽早于正规医院进行抢救治疗。除了给予吸氧，还要给予高压氧舱及对症支持治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
单人心肺复苏，呼吸气囊的使用方法，主要包括以下几方面：\n第一、开放气道，使呼吸道保持通畅。\n第二、清理口腔及咽喉部异物。\n第三、用EC手法将呼吸气囊面罩固定，也就是用一只手的拇指和中指将面罩固定，用另外三个手指将患者下颌部抬起，并且要使面罩与其口鼻部紧密接触，不要漏气，之后用另一只手捏起，每次送气量大约500-600mL，送气时间为一秒以上，往往在捏皮球时还要观察患者胸廓是否有起伏，还有面色是否有转变。\n第四、在捏皮球时，还要注意患者的意识情况，如果胸廓有起伏，意识也有转清的情况，可继续捏皮球，待到其自主呼吸完全恢复即可停止。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
中暑的常见症状及急救方法如下：\n1、症状：中暑后可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中等，严重者可能会出现发热、四肢湿冷、面色苍白、血压下降等，再严重者还有可能会出现肌肉痉挛、抽搐、意识障碍、昏迷等。\n2、急救方法：出现中暑症状时，往往需要采取急救的方法，比如要首先将患者转移至通风良好、阴凉的地方，并给予积极的补液。如果患者意识清楚，可以口服补液，比如可以喝温水、绿豆汤等，也可以喝新鲜果汁，同时还要密切监测生命体征。如果出现高热，甚至意识障碍，要及时将患者送于正规医院进行抢救治疗。往往重度中暑者会出现高热、无汗、意识障碍、多脏器功能衰竭的表现，此时需要及时降低核心温度，并且大量补液，有条件的地方应尽早行血液净化治疗，可以快速使体温下降，并且可以对器官功能衰竭的脏器进行支持治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
皮外伤之后是否需要打破伤风针，与伤口的深浅有密切关系：\n1、伤口比较表浅：只是伤及皮肤的表层，这种情况只需要在受伤的第一时间进行局部伤口的消毒、处理即可，无需打破伤风针。\n2、伤口比较深：比如被生锈的铁钉扎伤后，容易形成深的伤口，而出口又比较窄，这种伤口会形成相对厌氧的环境，而破伤风梭菌在厌氧环境下会快速的生长、繁殖，并且产生毒素，而诱发破伤风。对于这种伤口，要在第一时间进行局部的清创，在专科医生的指导下进行消毒、包扎，并且肌注破伤风抗毒素，如果破伤风抗毒素皮试为阳性，可以使用破伤风免疫球蛋白。\n总之，受伤之后是否需要打破伤风针，与伤口的深浅有非常重要的关系。如果自己很难判断，一定要及时到正规医院就诊。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
当发现天然气中毒的时候，一定要在第一时间将患者转移至通风良好的地方，呼吸新鲜空气，并且要拨打120，尽早将患者转送至正规医院进行抢救治疗。天然气中毒之后，患者往往会出现一系列的症状表现，根据症状轻重程度可以分为轻度、中度和重度天然气中毒，主要分析如下：\n1、轻度天然气中毒：患者呼吸新鲜空气或者吸氧之后，症状会明显改善，也不会遗留后遗症。\n2、中度和重度天然气中毒：患者需要尽早于正规医院进行抢救治疗，除了要给予吸氧治疗之外，如果条件允许，尽早行高压氧治疗，并且需要营养脑细胞等对症支持治疗。重度天然气中毒的患者往往会出现昏迷，甚至可能会出现呼吸、心跳停止，这种情况需要给予气管插管有创通气，并且要解除脑血管痉挛，消除脑水肿等治疗。\n总之，天然气中毒之后，一定要尽早将患者送于正规医院进行抢救治疗。