王海

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
做完精索静脉曲张手术后三个月可以怀孕，因为精子形成代谢的周期为90天，也就是三个月。而三个月后患者的伤口、体力各方面已经恢复至最佳的状态，所以影响精液质量的不利因素已经完全消除，这时候就可以正常怀孕了。\n建议在手术后三个月进行精液常规检查，如果精液常规完全正常，可以按计划进行怀孕。但是，如果仍然有异常，还需要进一步查找原因，或者采用必要的治疗方案进行治疗，才可以进行怀孕。怀孕前不需要特殊的准备，饮食上注意增强营养，避免不良的嗜好，比如吸烟、饮酒等。适当的功能锻炼有助于增强体质，性生活不宜过于频繁，不要熬夜或过度劳累等。

讲解医师：王海水  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院小儿外科
如果小孩从高处摔下摔伤头部，尤其是后枕部着地，局部出现一个大包，临床上经常遇到。这种情况是枕部血管破裂出现头皮血肿，建议马上用冷毛巾或冰块局部冷敷，一般需要冷敷48个小时。48小时之后可以局部用热毛巾、热水袋给予热敷，起到活血化瘀、消肿的作用。还要密切观察小孩的精神状态，看有没有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、精神不振等症状。如果有，就需要马上到医院做头颅CT等检查，明确有没有颅内出血、颅底骨折的情况。

讲解医师：王海水  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院小儿外科
小儿腹膜炎分为两种：1、原发性腹膜炎，比较少见；2、继发性腹膜炎，在临床上比较常见。小儿腹膜炎主要有几种临床症状：1、腹膜刺激症状，表现为腹部局部或者全腹的疼痛，一般比较剧烈，呈持续性，多为局部或者全腹的压疼、反跳疼伴有肌紧张。2、后期由于感染和毒素的吸收会出现全身感染中毒症状，以发热、寒战、精神不振等主要症状，严重者还可出现感染中毒性休克，昏迷。3、可以出现恶心、呕吐，腹胀、腹泻等伴随症状，腹部的腹式呼吸逐渐减弱或者消失，腹胀严重，小儿多有食欲不振，精神状态越来越差，需要尽快到医院检查，明确病因后及时治疗。

讲解医师：王海水  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院小儿外科
小儿腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病，可以发生于各个年龄段。如果孩子比较小还不到1岁，并且疝气出现不频繁，可以先观察，不着急做手术，因为本病有自愈的可能性。如果出现了嵌顿，肠管不能还纳入腹，手法复位失败或者多次嵌顿，尽快手术治疗。如果孩子超过了1岁，疝气仍不能自愈且突出频繁，包块逐渐增大需要手术治疗。总体来说小儿疝气1岁内建议观察，如果发生嵌顿手法复位失败或者多次嵌顿，建议尽快手术治疗，超过1岁的小儿疝气需要尽快手术治疗。

讲解医师：王海水  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院小儿外科
小儿疝气治疗目前推荐腹腔镜微创手术，手术后六个小时之内需要心电监护吸氧，家长要密切观察精神状态和生命体征，术后六个小时就可以少量喝水和进流质饮食，第二天就可以正常饮食。建议多吃青菜、水果，少食多餐，避免吃不容易消化的食物以免引起便秘。 平时可以适当活动，要保持手术切口清洁和卫生避免沾水。另外建议在手术后三个月之内避免剧烈活动，多卧床休息，多吃青菜、水果保持大便通畅，避免便秘和剧烈咳嗽及反复哭闹，这些增加腹压的动作都是引起术后疝气复发的主要原因，一定要注意避免。

讲解医师：王海水  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院小儿外科
儿童脚扭伤是平时经常遇到的情况，应该让患儿立即停止运动，卧床休息，对于肿的地方要立即给予冰块冷敷，患肢抬高。根据肿胀情况和活动是否受限，决定是不是需要马上到医院检查。如果肿胀非常严重，建议到医院去做X光检查。\n如果没有骨折，只是扭伤，考虑韧带拉伤或者肌肉拉伤，这种情况建议患儿卧床休息，停止做运动，患肢要抬高，休息1-2周症状会明显缓解。如果症状持续不缓解，严重的还需要用支具制动、固定，必要时做磁共振检查，明确有没有关节腔内韧带拉伤等情况。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
两岁的女婴，如果患有尿路感染，因其言语功能尚未发育完善，可能不能详细的表述症状，但可以从以下方面来进行初步的判断：1、如果患儿始终用手去抓弄外阴部或者外生殖器部位，则可能存在有局部的不适感。2、家长需要观察外阴部是否出现有红肿，是否出现有异常的分泌物，是否出现有异常的气味等，来判断局部是否存在有细菌感染。3、如果女婴频繁出现排尿或者出现有排尿时频繁哭闹的现象，则可能存在有局部的疼痛，或者存在有刺激性症状。比如尿路黏膜发生充血、水肿，这时排尿时刺激相关的黏膜，即可产生疼痛的症状，就会表现为哭闹等。如果发生上述的改变，则建议到医院进行检查，必要时留取尿液进行化验检查，来进一步判断是否存在有尿路感染。

讲解医师：王海水  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院小儿外科
孩子摔了后脑勺经常遇到，肯定会剧烈哭闹，家长需要仔细检查后脑勺有没有明显的局部鼓包、肿胀或者头皮破裂、出血的情况，严重者还会有意识不清、昏迷、反复呕吐、喷射性呕吐甚至鼻腔、耳内出血的情况。需要尽快去医院做头颅CT检查，明确有无颅骨骨折或者颅内出血的情况。\n如果后脑勺摔伤后并发明显的颅内出血，多在受伤后24小时内出现，最迟的可以到伤后72小时。如果出现头皮血肿，可以先冷敷后热敷。如果头皮裂伤就需要消毒包扎，伤口深就需要缝合，尽量让孩子多卧床休息，少活动。如果精神状态一直很好，食欲正常，一般过了三天基本上就安全了。

讲解医师：王海水  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院小儿外科
小儿疝气是腹腔内容物经未闭合的腹股沟内环口突出，形成腹股沟区可复性包块，如果疝内容物自内环口突出后不能还纳入腹就形成了嵌顿性腹股沟斜疝，这是比较严重的并发症。表现为腹股沟区可见一包块且比较硬，用手推送不能还纳消失。由于婴幼儿年龄小，无法用语言表达疼痛，一般就表现为烦躁、哭闹不安甚至呕吐，这提示存在肠管嵌顿造成肠梗阻，如果不能得到及时治疗可能导致肠管坏死。女性疝气患儿如果斜疝发生嵌顿通常是卵巢附件之类的组织，表现为腹股沟区无明显疼痛感的包块，可以轻微活动，不能还纳入腹，这种情况也需要尽快复位。建议发现腹股沟区包块后及时就医，可以行彩超检查确定是否为腹股沟疝气嵌顿，明确嵌顿物的性质和血运情况后进行及时的手法复位或手术治疗。

讲解医师：王海水  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院小儿外科
幼儿腹股沟斜疝手术治疗分为传统开放手术和腹腔镜微创手术，如果是传统的开放手术，也就是开刀手术，术后需要注意的事情主要有：注意保护切口，避免切口污染，因为切口离会阴部相对比较近，很容易被尿液和粪便污染，所以建议术后一定注意患儿排尿、排便情况，注意保护切口，保持干净卫生。另外避免患儿便秘、剧烈活动或反复咳嗽，这些都会引起腹压增高，是引起术后腹股沟斜疝复发的主要原因。为了避免阴囊肿胀，术后建议阴囊垫高，避免剧烈活动。饮食方面建议清淡饮食，吃容易消化的食物，避免暴饮暴食而出现腹胀。