孙英飞

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
关节炎类风湿不能够完全停药，可以维持基础用药，维持病情的稳定性。如果把所有的药物停掉之后，关节内的风湿必然会有逐渐的进展过程，病理过程逐渐再进展，最终会造成关节的破坏，影响关节的功能。\n在疾病发作期，在基础用药的基础上可以增加相关的药物。当急性期过后尽量少服用几类药物，但是基础的用药要保留，不然病情反反复复不利于稳定性，将来关节进展的破坏性非常大，到时候后悔可能也没有特别好的办法。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
髌骨关节炎是否能够治愈，主要还是决定于髌骨关节炎软骨损伤的程度，根据患者的年龄，常见有以下几种情况：\n1、发病年龄小：髌骨关节炎治愈的能力非常强，也就是治愈的几率非常大。\n2、老年人发病：往往都存在髌骨或者骨骼表面软骨的剥脱，会产生剧烈的疼痛，像这种情况，髌骨关节炎则不存在治愈的几率，或者说几率非常小。只能对症治疗，口服一些消炎、镇痛的药物，日常生活当中可以做一些康复理疗来促进关节的功能保存。当病情继续进展，且药物治疗效果不佳时，建议患者进行手术治疗，进行髌骨关节的表面置换，是一个有效的解决手段。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
骨关节炎的症状包括早期、中期和晚期的症状，根据分期常见有以下表现：\n1、早期：在早期会在受凉、劳累，或者轻微外伤后出现关节酸胀、疼痛，症状轻微，经常不会引起患者的注意。\n2、中期：会出现典型的疼痛症状，静止或晨起体位变动时出现关节僵硬、疼痛，常伴有跛行，活动后疼痛逐步减轻，但活动过多后疼痛会再次发生，患者需要休息。\n3、晚期：常出现持续性的疼痛或者休息痛，伴有明显的关节胀痛、畸形以及关节僵硬等，典型的症状是关节的疼痛以及压痛、关节活动受限，关节肿大、畸形，还有骨摩擦音、关节无力、活动障碍、肌肉萎缩等。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
关节炎主要还是对症治疗，在早期可以采用氨糖类的药物和消炎镇痛的药物来消除症状。随着疾病的进展，关节间隙会发生退变，会发生内外侧不对等，就会形成畸形，如内外翻畸形或者是屈曲畸形，严重的会影响到患者行走，这个时候就需要行关节置换、关节矫形来消除症状。\n目前临床上关节置换的方案有很多，而且手术也非常成熟，一般一次关节置换应用20-30年没有问题。另外，膝关节还可以矫形型截骨术，可能会延缓疾病的进展5-10年。髋关节一般都是行关节的置换术，这是临床上比较常见的关节炎的治疗方法。其他的治疗方法，比如小的关节没有行置换手术，只能是对症治疗，行关节内注射玻璃酸钠，或者行关节内注射臭氧等，这都是一些姑息的疗法。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
指关节炎的症状，根据分期不同，常会出现以下症状，具体分期如下：\n1、早期：患者会出现酸胀、疼痛，尤其是早晨起床的时候会出现活动受限、无力、发僵，活动之后关节的症状就会减轻，这是最主要的表现。\n2、晚期：包括局部的骨质增生、肿胀或者是畸形等，这是晚期的表现。\n骨关节炎、指关节炎主要是在中老年患者发生几率比较大，尤其是家庭主妇，长时间的用手劳作，且没有预防骨质疏松，也没有得到及时的休息，劳动负荷比较大，就容易继发骨性关节炎。这时要注意减轻劳动负荷，并应用一些非甾体抗炎药物及中医中药，治疗效果都比较好。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
关节炎并不具有遗传性，产生病因主要是退行性的改变，与个体差异具有很大的相关性，比如患者长时间的负荷、长时间的劳作以及体重比较大，尤其是女性，到了中老年之后很容易继发相关的骨性关节炎，并不具有一定的遗传性。\n如果患者年轻的时候身体保养的比较好，并没有做过多的负荷劳动，同时积极的锻炼身体，到了老年不一定会患上骨性关节炎，这是最明显的区别。骨性关节炎临床上常见的症状就是疼痛以及关节的活动受限，治疗是对症治疗，必要的时候可以应用手术治疗。当临床上出现严重的疼痛，首先应用一些非甾体抗炎及镇痛药物，效果不佳时再采用手术等方案进行治疗。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
骶髂关节炎的治疗主要是根据病因采取不同治疗方案：\n1、如果是有强直性脊柱炎引起的骶髂关节炎，主要是治疗原发病，局部可以应用非甾体类的消炎镇痛药物，进行口服或者是外用，同时尽量卧床休息，局部保持软垫等舒适性的物质。\n2、如果是由风湿类风湿性关节炎引起的骨质疏松，以及局部的炎症，主要是休息、物理康复等对症治疗即可。\n3、如果是致密性骨炎引起的骶髂关节炎，主要还是进行对症治疗，必要的时候可以局部封闭，也就是皮质激素的注射治疗，效果比较确切，同时能够抑制炎症的发生。\n4、表面的无菌性的炎症，包括骶髂关节韧带劳损或者是外伤造成，这种情况仍然是以稳定性为主，卧床同时局部固定，必要的时候口服非甾体消炎镇痛药物和局部注射。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
应用药酒来治疗关节炎，这种情况不存在，药酒就是药物加上所谓的中药泡酒，临床上为什么不能治疗关节炎，因为药酒吸收很有限，局部用药之后，并不一定产生口服药的效果。酒精通过皮肤吸收之后，会促进血管的收缩，血管壁当受到酒精的刺激之后会形成收缩，即使中药渗透到组织当中，并不能对血液吸收，就不会起到治疗的作用，中医上或者民间始终是流传着这种方法。\n从西医上来讲药酒治疗关节炎行不通，可以选择热敷，最起码没有副作用，可以试着用一用。如果不存在过敏的情况下可以，但有些人对中成药或者中药存在过敏的因素，建议还是小心行事，因为药物引起的过敏，轻者会出现局部的皮肤瘙痒、水疱，重者有可能形成过敏性休克，临床上要注意这一点。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
正中神经损伤康复训练方法的主要原则是要有针对性，比如有腕关节的损伤，运动功能障碍的时候，可以用握力器来增强手腕的屈肌功能。对手指的精细运动，可以用小的像皮珠或者玻璃球来给予拿捏，来确定它的精细动作。如果是更精细的动作，可以选择用绿豆、黄豆，用筷子来夹，这些都能够训练精细动作。平时生活当中适当的应用勺子、筷子或做些家务，也能够促进正中神经功能锻炼。\n正中神经损伤主要导致手指和腕部的屈曲功能障碍，还有各个手指的对指功能出现障碍，康复训练的时候最主要的是要针对性采取相应的运动，比如通过握皮球的方式或利用弹力球增加握力等。当手伤之后早期也可以配合药物，比如营养神经的药物，还有一些促进炎症消退的药物，与康复训练同时进行，效果可能会更好一些。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
按摩后腰痛主要的原因如下：1、按摩造成副损伤；2、按摩的时候并没有针对病因来选择治疗。按摩主要是起到局部的肌肉组织放松的作用，如果是由肌肉劳损和肌肉筋膜炎引起的腰痛，按摩可能会得到比较好的效果，同时注意手法按摩，如果手法过大反倒会造成副损伤，所以一定要引起充分的重视。\n如果是腰椎出现其他部位的疼痛，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱造成的腰痛，手法按摩为绝对禁忌，反倒会造成伤害。这样按摩完之后不仅会造成腰痛不缓解，而且还会造成腰部疼痛加重。所以建议广大患者进行按摩之前，一定到正规的医院进行相关的咨询，明确是否可以进行按摩之后，再采取相应的治疗措施。