吴春波

急性肺水肿的病因分为以下类型：1、心源性原因：较常见，主要是由于心功能差或者减低，以急性呼吸困难、憋气为首发表现。常见于高血压引起的急性左心衰、瓣膜病、心肌疾病或者过量输液，即患者由于各种原因需要大量输液诱发；2、非心源性原因：常见于中毒性疾病，比如有机磷中毒。如果患者出现突发憋气、呼吸困难、泡沫样痰，提示肺水肿发生。医生会根据其他指标，比如查肺部啰音、心脏超声检查明确诊断，进行早期干预治疗。肺水肿可导致生命危险，需要进行预防，心脏基础疾病患者要按照医生嘱咐，及时服用药物，随诊调整治疗，则可以把肺水肿发生率降到最低。患者平时要注意慢性病的治疗，以及各种中毒的预防，避免危及生命的征象发生。

食物过敏的家用止痒方法并不多，一方面可以立即终止接触过敏食物，另一方面如果家里抗过敏药，可以根据自己的情况服用相关药物。此外要及时就医，有人可能对桃毛过敏会诱发哮喘，甚至喉头水肿，到医院里通过医生正确的处理，才能避免危险发生。不同食物过敏程度不一样，个人体质不一样，选择方法也不一样。临床遇到患者对干果过敏，试吃后发生血压低、休克等，所以如果是特异体质，对某种食物过敏，要注意避免试吃。二次过敏一定比第一次过敏症状更重，有生命危险。如果不知道对食物是否过敏，可以少量食用，根据是否有反应，再决定是否继续食用。安全是最好的选择，不要贪图美味，一旦敏感出现反应，可能会有生命危险。

对农药过敏引起脸肿，首先一定要用清水，把局部清洗干净，避免毒性进一步加重。其次及时到医院救治，医生会根据具体情况，以及个体对于农药反应的不同，来选择治疗，是局部应用抗过敏的药物，还是全身应用药物。局部抗过敏药物，或者全身药物，分为一般抗过敏治疗，以及激素类抗过敏治疗，主要是个体化的治疗，才是对个体来说伤害最小的治疗。另外，使用农药时，一定要做好预防。因为有些农药可以通过皮肤吸收，引起全身中毒，比如有机磷可以通过皮肤吸收，大家食用农药时，一定要注意预防局部伤害，以及全身的伤害。应用时要戴好帽子，必要时戴好面罩，穿长袖的衣服，避免接触，才能减少或者预防中毒的发生。出现问题及时就医，是最正确的选择。尤其要注意农药的类型，医生会判断以及评估它的严重程度，以及选择不同的治疗方法。

吃了坏芒果可以出现胃肠道不舒服，例如反酸、烧心、恶心、呕吐，如果芒果坏了但还能吃，则证明它腐烂的程度不是很严重，如果腐烂的程度很严重，食用后可能会出现中毒情况。所以根据芒果腐烂的程度不同，患者的表现也可能是不一样。同时如果只是有一点变味，胃肠道较好的人可能不会有任何的不适反应，对于胃肠道功能不好的人，例如容易腹泻或是有糖尿病的患者，由于他们机体抵抗力较差，食用坏水果更容易出现中毒现象，例如会出现严重的恶心、呕吐、腹泻，可能会导致电解质紊乱，导致机体的酸碱失衡，电解质紊乱、酸碱失衡也可能会导致肠道细菌移位，造成重症感染。所以要结合具体的情况进行具体分析，进食坏芒果可能会出现各种不适的反应，甚至会出现中毒。因此建议大家，如蔬菜、水果出现变质，一定要及时扔掉，不能因为节约而不舍得扔，如果不小心吃到，出现任何不适反应时，请及时就医。

食物中毒是指进食后在短期内出现消化道不适，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻。但要鉴定是否是食物中毒，还要通过具体检查进行判断，也与进食的食物有关。如果吃没有做熟的扁豆或者四季豆，应该考虑可能是食物中毒，如果吃的蘑菇是毒蘑菇，出现胃肠道症状时，也考虑可能是中毒。但是一定要注意，也可能与食物被污染相关，其引起的症状主要是消化道症状，也要考虑可能是中毒，一定要立即就医。不管是哪种中毒，恶心、呕吐、腹泻都可能会出现脱水、电解质紊乱、合并其他脏器损伤，要由医生来判断。必要时可以进行毒理学检查，进行血、尿或者呕吐物检查，看其中是否含有一些中毒物质，才能明确诊断。食物中毒与食物有一定的相关性，也与个人体质有关，也许是对某种食物不耐受，出现胃肠道不适，如恶心、呕吐或腹胀。此时不一定是食物中毒，只是个体差异对食物不耐受。确诊需要做食物鉴别，要进行毒物检测，才能判断是否是食物中毒。

小孩吞了红枣核以后，一定要结合具体情况，如果小孩咳嗽或者呛咳比较明显，把异物排出来，症状会缓解。但是如果咳嗽以后，或者通过恶心的动作以后，没有排出来，及时到医院里面就医才是比较安全的一个选择。另外如果情况比较严重，要学会海姆立克方法，即把小孩的额头放在左手的位置，让他趴在腿上，右手抵挡小孩的后边，就是肩胛骨中间的位置，可以稍微用点力向前冲，通过负压的改变把异物排出。但是这个时候的用力一定要适度，因为大人的力量通常比较重，可能给小孩造成一种伤害。有小孩的可以平时练习一下这个方法，一旦有异物堵住了，可以采用这种方法，避免在意外发生的时候都很着急，导致用力不当，造成肋骨骨折，甚至内脏损伤。平时练习一下，应急的时候可以用得上。还要建议要预防，吃带核的东西时都要特别小心，不管是小孩或者老人，都要注意防止枣核被吞进去的可能性，预防永远大于治疗。有方法抢救，但是也可能会给小孩或者老人造成伤害，所以防止这种情况发生才是比较安全的选择。

感染性休克能活多少天不能一概而论，根据感染性休克患者器官损伤、感染原因、基础疾病不同，其预后一般不同，并非所有感染性休克患者均有生命危险。但感染性休克提示患者病情较危重，因为可合并其他脏器损伤，如肝脏损伤，导致代谢、解毒功能明显下降。也可出现肾脏损伤，导致无尿等。同时也可出现心脏损伤、意识状态改变等。患者需早期就医，从而避免多脏器损伤，增大救治难度。医生可根据患者情况、辅助检查结果，综合分析严重程度以及预后。所以早期就医，同时早期干预治疗，患者生命有望抢救，也可有良好预后。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，感染较难控制，以及有多种基础疾病的老年患者，可出现序贯性多脏器功能衰竭，预后则较差。

胃肠穿孔时没有任何口服药物可以治疗，不要进食或者服用某些口服药物，因为胃肠道穿孔的治疗需禁食、水，胃肠穿孔后摄入的食物、药物、水都可能到腹腔，加重感染。此时一定要及时就医，注意明确诊断是否是消化道穿孔，如果是突然出现腹痛，或出现其他腹膜炎的症状时，一定要鉴别是否是穿孔，可以进行补液、消炎等对症支持治疗。胃肠穿孔的原因有很多，炎症、肿瘤或其他原因都会导致穿孔，此时需要医生鉴别诊断，及时就医才是安全的选择。平时还要注意养成好的生活方式，保护好胃肠道，不要喝酒或进食大量的油腻食物，以避免胃肠穿孔的发生，良好的生活方式可以避免发生意外。

休克发生的原因很多，但是现在临床上归为四大类，具体如下：1、失血性休克：主要是液体量大量丢失引起的休克；2、心源性休克：如任何心脏原因引起的血压低、心率快等休克的症状，心源性休克包括器质性疾病或者功能性疾病，包括心脏结构改变、恶性心律失常，如快速房颤、快速心律失常、缓慢的心律失常，都归为心源性休克；3、感染性休克：任何严重感染都会引起休克，而且感染性休克病情比较重，会引起多个脏器的损伤；4、过敏性休克：如青霉素过敏，通常病情比较急、比较重，部分患者可能是对桃毛过敏，会引起喉头水肿，甚至引起休克。通常药物、植物、吃鱼虾过敏，也会引起休克、血压低、心率快，甚至引起喉咙水肿。

对于低血容量休克的首要措施是补液，由于丢失液体量的不同，补液的速度也不同，另外根据患者的年龄不同，选择的补液速度也不同，此时需要具体情况具体分析。例如是失血导致的低血容量休克，要及时输血，不管哪种类型导致的低血容量休克，病情都很严重，除要注意补液外，还要注意补液速度。可以进行对症的输血治疗，如果是成分输血，注意大量输血的同时要补充血浆，以免出现凝血功能紊乱。如果原发病是可以手术治疗的疾病，患者需要及时进行手术治疗，如果是肝硬化导致的消化道出血，要及时做胃镜下的止血治疗。病因不同，选择的治疗方式也不同，但是首要是大量补液，如果是肝硬化消化道出血，也要注意输液速度。老年人如果补液过量可能会出现心衰，要具体情况具体分析，如果出现合并感染的情况，则需注意抗感染的治疗。治疗休克需要综合性的治疗，一定要遵嘱执行，医生会根据具体情况或疾病的严重程度判断输血速度，选择不同类型或综合性治疗方式，是否选择内科和外科联合性综合治疗，才是安全、有效的抢救措施。