王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子高烧以后容易抽筋，要对症进行治疗。第一个要给孩子进行止抽的治疗，第二个注意给孩子降低体温，第三个保证孩子的呼吸道通畅，避免因为呕吐物或者是分泌物造成气道的堵塞，或者是引起误吸，引起吸入性的肺炎等等，具体如下：\n第一步，如果出现高烧抽搐之后，应该马上给孩子放到床上，或者没有条件的时候平放到地上，让孩子头侧向一边，让孩子口腔内的分泌物尽量排出体外，避免造成误吸或者是造成吸入性肺炎等等。\n第二步，马上要给孩子的衣服解开，保证呼吸道的通畅，同时有降温的作用，可以适当的用温水进行处理，给孩子的体温下降、缓解，一般热退之后抽搐就相对容易缓解。\n第三步，就是要送到医院进行抢救治疗，首先要给孩子进行止抽的治疗，可以通过静脉或者是通过肌肉注射，都有缓解孩子抽搐的作用，再有就是要给孩子的体温进行退热处理。\n除了这些治疗以外，要针对孩子引起发热的病因进行治疗，如果是特别容易反复抽搐的孩子，还要注意除了热性惊厥、单纯型还有复杂型的情况，必要的可以进行脑电图等相关检查，针对病因进行治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
四岁的孩子如果出现呕吐、发烧，原因很复杂，例举如下：\n第一、最常见的可能是消化道的疾病造成的，像细菌感染、病毒感染都可能造成孩子出现急性的胃炎、胃肠炎，可以出现发热，同时伴有呕吐，一般要给予止吐的药物和助消化的药物，然后针对病因进行抗炎或者抗病毒的药物治疗。\n第二、是全身性的感染引起胃肠道的症状，孩子在呼吸道感染或者是肺部感染的时候也可以引起胃肠功能紊乱，这时饮食不当有可能就会出现呕吐的现象。\n第三、孩子全身性的感染，是中枢神经系统的问题造成的，孩子颅内高压，像脑炎、脑膜炎的时候除了发热的表现，也可以出现喷射状的呕吐，这个时候也是会出现发热、呕吐的现象。\n第四、与急性的胃肠道的疾病有相关性，像急性的胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎或者是肠梗阻、肠套叠，都可能发生呕吐、发热的现象。\n不同的原因造成发热、呕吐，一定会有相关的伴发症状，通过这种症状提示进行相关检查之后，才能够明确病因并对症治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩咳嗽的时候能不能吃蛋糕，先要知道孩子咳嗽的情况，还要具体分析是什么样的蛋糕。孩子的咳嗽是单纯的症状，并不是疾病，如果孩子只是偶然的咳，再咽部不适或者有少量分泌物的时候，需要咳嗽来清除异物和分泌物，症状并不是很重，按照平常的量吃蛋糕应该没有问题。吃蛋糕的时候，不要选择过甜、脂肪、蛋白质或者油质的含量过高的蛋糕，因为过高以后孩子会出现咳嗽的表现，对咽部有局部的刺激，同时过多的蛋白或脂肪容易造成胃肠的负担，所以孩子在咳嗽的时候也不容易消化，不太建议去吃蛋糕。有过敏体质的孩子本身就是处在咳嗽的状态，应该是有过敏的表现，蛋糕中富含牛奶和鸡蛋，如果孩子对这两种食物有过敏现象，这个时候就不应该吃蛋糕了。小孩咳嗽的时候能不能吃蛋糕，要看孩子咳嗽的原因，还要注意蛋糕成分的情况，吃清淡的蛋糕，如果不是特殊的情况是可以吃的。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
2个月的宝宝嘴里吐泡泡是否正常不能一概而论，要结合具体的临床表现来进行判断。\n2个月的宝宝嘴里吐泡泡有生理性的情况也有病理性的情况，所以一定要结合具体的临床表现判断。孩子在这个时期吞咽功能还并不是很完善，口腔有唾液不及时吞咽，就可能出现嘴里吐泡泡的情况。如果不伴有任何临床症状，属于正常的生理反应，就是小孩在玩泡泡，并不需要特殊的治疗。如果孩子在吐泡泡的同时伴有鼻塞、吃奶困难、咳嗽、精神状态不好或者发热，很有可能存在呼吸道感染，甚至肺炎。肺炎的孩子可能只是嘴里吐泡泡，精神比较差，吃奶比较差，并不一定非要表现出发热或者咳嗽。\n如果宝宝在吐泡泡的同时有其他不适的症状，一定要及时到医院儿科就诊，因为孩子2个月还比较小，很多症状并不典型，一定要及时发现病情，及时对症处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
4岁儿童出现高烧不退，需要进行两部分处理，一部分是针对高热进行退热处理，另一部分是要针对引起高热的病因进行治疗，具体如下：\n1、孩子在高热时，体温指超过39℃，可能会出现代谢的紊乱，呼吸、心率增快，同时也容易诱发热性惊厥，应该积极控制体温，可以通过少穿衣服或者少盖被子，通风散热后达到降温的目的，可以多喝温热的水，促进孩子的末梢血液循环，也能帮助多排尿和多排汗，达到降温的目的。\n再有可以用温水擦拭身体，通过水的挥发，帮助散热降温。必要的情况下，可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退烧药，服药0.5-1小时左右，体温会有所缓解，会持续4-6小时；\n2、如果引起发热的病因，不能去除的情况下，发热是反复不退的情况，要到医院寻找引起发热的病因，需要相关的化验检查，才能明确引起高热的病因，对症进行治疗，高热才能彻底得到缓解。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
母乳和奶粉混合喂养容易导致宝宝出现消化不良，没有办法按需供给以及计算需要的量，所以比较容易造成孩子消化功能出现紊乱。\n首先，母乳和奶粉的成分相对来讲具有一定的差异性，母乳孩子吸收利用度更好，虽然奶粉尽量模仿母乳的成分，但是仍然不能和母乳的成分完全相同，奶粉中氨基酸的比例和母乳并不相同。同时所含的蛋白质，即酪蛋白含量相对比较多，容易形成胃内较大的凝块，容易造成消化不良。其次，母乳和奶粉混合喂养的时候，也会出现一些喂养过量或者喂养不足的情况，因为单纯的母乳喂养可以根据孩子的需求，尽量按照孩子的需要量进行喂养。奶粉是相对固定的数量，但是母乳和奶粉进行混合喂养的时候，既没有办法按需供给，也没有办法计算需要的量，所以很容易造成孩子消化功能出现一些紊乱。\n建议在母乳和奶粉混合喂养的时候，可以采用代授的方法，几吃一顿母乳，之后再有一次纯粹的奶粉进行替代，称为代授法。还有一种是补授法是母乳喂养的时候母乳量不足，一般先让孩子尽量吃母乳，尽量把两侧的乳房都吸空以后再适当的补充奶粉，两种办法可以用混合喂养。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
10岁的孩子如果出现放屁特别臭的情况，多数是因为消化功能出现问题造成的。我们知道孩子如果进食了大量的高蛋白或者是脂肪类的食物，可能会引起消化不良，可能就会出现放屁特别臭的情况。再有就是孩子受凉以后，容易出现肠道功能的紊乱，也可以出现放屁很臭的情况。还有就是孩子如果出现疾病状态，也可以伴发一个放屁臭，同时伴有像便秘或者腹泻，或者恶心呕吐、消化功能紊乱等等，这些情况要根据他是不是还伴有其他的消化道的症状进行判断。\n也有的孩子长时间的出现便秘，也可以在之前出现放屁很臭的情况，这个时候就需要我们多吃膳食纤维、粗纤维的食物，可以缓解孩子这种便秘，也可以减缓孩子放屁很臭的情况。再有就让孩子适当的增加运动量，吃完之后让孩子适当的有一些活动，让孩子的肠道蠕动增强，也可以缓解孩子放屁很臭的情况。如果这些生活护理进行改变以后，还是不能够缓解这种情况，可以到医院进行适当地检查。必要的可以给益生菌或者其他的肠胃的调理药物，缓解孩子放屁臭的情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
对于宝宝心肌酶增高的现象，一般心肌酶下降，如果由于病毒感染引起，病毒逐渐恢复后，一般在一到两周之后，心肌酶就会有相对的下降。如果出现心肌炎，则心肌酶下降下来的时间可能会相对比较久，因此要根据具体的病情来进行判断。\n心肌酶一般是因为心肌受损以后，心肌细胞释放出的心肌酶，增高的程度不同，所降下来的时间，也会有差异性。分不同的类型，像比较常见的有一些病毒感染以后，引起心肌一过性受损，引起心肌酶的增高，随着病毒感染的恢复，逐渐心肌酶增高也会缓解。也有一些孩子，心肌酶受损的程度比较重，不单纯是心肌酶的增高，可能还有心脏外形的改变以及心率的改变，可能出现心肌炎的情况。这个时候心肌酶的恢复就相对来说比较慢，可能会在一个月甚至三个月或者更长的时间，当然还有一些比较严重的心肌损伤，像出现爆发性心肌炎或者是心肌坏死，也可以引起心肌酶的明显增高，这个时候恢复起来时间会比较长。\n宝宝心肌酶增高，主要是对症进行控制病毒以及感染，同时要营养心肌，让心肌酶尽快缓解。如果孩子心肌酶持续增高，一定要积极治疗，以免对孩子的心脏的造成终身的损伤。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
卵圆孔未闭是可以打疫苗的，很多孩子的卵圆孔在早期第一年并没有完全关闭或者没有解剖上的关闭，有的时候早期只是生理性关闭，可能在特殊情况下就有开放，这种情况并不是特别的异常。在3岁以后卵圆孔还不能够关闭，才称为卵圆孔未闭，所以多数孩子免疫疫苗是在3岁之内进行接种，所以这即使未闭，也可以正常的接种。在免疫接种的时候，对于心脏出现问题，主要出现严重心力衰竭的时候，可能需要进行禁忌。再就有急性感染或者神经系统的疾病，或者免疫系统的疾病和过敏性疾病，严重的代谢疾病或者严重感染的时候可能需要禁忌。多数情况下疫苗很多都不需要禁忌的，当然疫苗接种之前也要跟保健医生进行商讨，在什么特殊的情况下不可以接种，什么情况下可以接种，如果医生认为不可以接种，可能需要暂停接种。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
什么样的小孩容易得川崎病？这是一个没有办法完全回答的问题，因为到目前为止川崎病的病因还不是很清楚，所以目前还不能够确定什么样的孩子能够得川崎病。在流行病学中看到，发病率比较高的是在5岁以下的儿童和婴幼儿，所以对于5岁以下的婴幼儿，川崎病是属于一个易感的年龄段。从人的种族上看，在世界各地都有川崎病的报道，以日本最高，亚洲相对来说发病率比较高。和欧洲或者美国相比较，亚裔人种川崎病相对发病率比较高。\n从流行病学上看，可能会跟一些感染有关，但又不能完全确定这种感染源的问题，所以现在可能容易感染的孩子也容易获得川崎病。在研究中发现川崎病的患儿，存在免疫激活，可能会跟他的免疫功能异常有关系。因为在发病早期的时候，会有一些免疫细胞的改变，所以考虑孩子的免疫功能与川崎病的发病有关。综上所述，第一个是孩子的年龄，第二个是人种，第三个就是可能容易出现的感染的孩子，第四个就是免疫功能异常的孩子相对来说比较容易得川崎病。