周拥 / 副主任医师宝宝肺炎的症状基本上是以下几个方面，下述为比较典型的肺炎，比如发烧、咳嗽、紫绀、气促，这是肺炎最常见的，也是最经典的症状，只要有这四大症状，基本上就是肺炎。
九个月的宝宝属于婴儿，小婴儿肺炎的临床表现往往不是很典型，如果是高烧、咳嗽，可以去医院看诊。
如果医生听到肺部有啰音或者看到有气急紫绀，也要做一个相应的血常规和C反应蛋白的检测，还要做胸片，胸片是明确诊断的，比如胸片可以看到肺部有阴影、有渗出就明确诊断。
明确诊断肺炎以后可以合理的使用药物，比如肺炎是细菌感染引起的，要用上合理的抗生素，所以根据细菌、病毒、支原体等不同的感染病原，也使用不同的药物。
除了这个以外，可以对症处理，比如发烧、咳嗽可以用退烧药以及止咳化痰的药。
王志新 / 主任医师4岁儿童出现高烧不退，需要进行两部分处理，一部分是针对高热进行退热处理，另一部分是要针对引起高热的病因进行治疗，具体如下：\n1、孩子在高热时，体温指超过39℃，可能会出现代谢的紊乱，呼吸、心率增快，同时也容易诱发热性惊厥，应该积极控制体温，可以通过少穿衣服或者少盖被子，通风散热后达到降温的目的，可以多喝温热的水，促进孩子的末梢血液循环，也能帮助多排尿和多排汗，达到降温的目的。\n再有可以用温水擦拭身体，通过水的挥发，帮助散热降温。必要的情况下，可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退烧药，服药0.5-1小时左右，体温会有所缓解，会持续4-6小时；\n2、如果引起发热的病因，不能去除的情况下，发热是反复不退的情况，要到医院寻找引起发热的病因，需要相关的化验检查，才能明确引起高热的病因，对症进行治疗，高热才能彻底得到缓解。
周拥 / 副主任医师过敏性鼻炎如果非常严重，影响睡眠，一定是过敏性鼻炎没有及时治疗，或者没有坚持维持治疗，才会造成。可能是鼻炎引起鼻窦炎，甚至有些孩子除过敏性鼻炎以外，还有腺样体肥大，这时就会影响睡眠。影响睡眠就要看影响睡眠程度、有没有睡眠障碍引起缺氧，这时应该做一个睡眠脑电图判断。如果有腺样体肥大，看看有没有超过一定比例，比如说超过了70%，什么意思呢？因为腺样体肥大造成气道狭窄，堵塞超过70%以上就可以有手术指征。如果单纯过敏性鼻炎是不需要做手术的，即便做了手术也没有意义。所以，一定要长期用药。过敏性鼻炎用药一个就是激素吸入、激素喷雾喷，比如内舒拿、雷诺考特、辅舒良，都是常用的。还有就是口服孟鲁司特，可以联合用药。除此以外，可以用一些抗过敏药，比如氯雷他定、西替利嗪等。总之，要坚持治疗、长期治疗，才能改善孩子生活质量。真正到了影响睡眠时一定要去看，该手术一定要手术。
周拥 / 副主任医师小孩子上呼吸道发炎的话，通常来说不太需要吃消炎药，所谓消炎药就指的是抗生素。上呼吸道感染大多数85%以上、90％以上都是病毒感染，病毒感染有自限性的，不需要吃特殊的抗病毒药物，更不需要吃抗生素。如果是流感特殊的，可以吃奥司他韦，一般情况下不需要吃。\n如果是少部分细菌感染或者支原体感染，如果是前者细菌感染的话，可以用β-内酰胺类的抗生素，比如青霉素、头孢菌素都是常用的。如果是支原体感染的话，可以用大环内酯类抗生素，常用的是阿奇霉素、红霉素等等。所以一定要在医生的诊断下用药，不需要自己一有感冒了就去用抗生素，这是不合理的。
王志新 / 主任医师2个月的宝宝嘴里吐泡泡是否正常不能一概而论，要结合具体的临床表现来进行判断。\n2个月的宝宝嘴里吐泡泡有生理性的情况也有病理性的情况，所以一定要结合具体的临床表现判断。孩子在这个时期吞咽功能还并不是很完善，口腔有唾液不及时吞咽，就可能出现嘴里吐泡泡的情况。如果不伴有任何临床症状，属于正常的生理反应，就是小孩在玩泡泡，并不需要特殊的治疗。如果孩子在吐泡泡的同时伴有鼻塞、吃奶困难、咳嗽、精神状态不好或者发热，很有可能存在呼吸道感染，甚至肺炎。肺炎的孩子可能只是嘴里吐泡泡，精神比较差，吃奶比较差，并不一定非要表现出发热或者咳嗽。\n如果宝宝在吐泡泡的同时有其他不适的症状，一定要及时到医院儿科就诊，因为孩子2个月还比较小，很多症状并不典型，一定要及时发现病情，及时对症处理。
司振阳 / 副主任医师一般引起小孩睡觉呛咳的原因主要是由于以下几种情况引起的，首先是由于患有胃食管反流引起的症状，如果存在胃食管反流，在睡觉时胃部的胃酸就会顺着食道往上反流从而刺激气道，道受到刺激以后就会出现反射性的咳嗽。这种情况下往往会有食道的烧灼感，并且有些小孩在白天吃过饭以后咳嗽也会加重，需要及时做24小时食管的pH值监测，如果确诊有胃食管反流，要应用奥美拉唑以及促进胃肠动力的药物来进行治疗。其次是由于患有肺炎支原体感染引起的，这时血支原体抗体往往是阳性，需要及时应用大环内酯类药物来进行处理，比如应用红霉素。
王志新 / 主任医师四个月的孩子偶尔咳嗽几声，先要看在什么情况下发生。如果是在喝水或者吃奶的时候，偶然出现呛奶或者呛水，孩子出现反射性的咳嗽是为了把呛入的水或者奶排出体外，如果咳之后就不再咳，一般状态很好，应该就是偶然的呛咳，以后吃奶或者喝水的时候多注意，避免发生就可以了。还有些孩子是因为鼻子堵塞以后造成咽部不适，也可以出现偶尔咳嗽，要注意是鼻炎、过敏性鼻炎或者呼吸道感染，这个是不同的原因造成的。还有下气道，像支气管炎或者支气管肺炎可能症状并不是很典型，也可能咳得并不很频繁，但是炎症已经发展到下气道，也会是不是很典型的症状，所以四个月的孩子出现偶尔咳，在平常不是偶然咳的情况下还是要重视，因为这个时候孩子的气道整体比较弱，免疫能力也比较低下，一旦出现咳嗽很容易往下气道发展，最好是请医生进行鉴别诊断。
周拥 / 副主任医师细菌性肠炎引起的发烧，一个针对肠炎用抗菌素，另一个针对发烧用退烧药。一方面不管什么发烧用退烧药的原则都是一样的，体温超过38℃以上或者发烧引起宝宝难受两个原因都可以用退烧药，比如常用的美林或者泰诺林。另一方面因为由炎症感染引起，一定要控制感染，细菌性肠炎比如大肠杆菌、痢疾杆菌都是比较常见的，这一类的杆菌用三代头孢，医生会根据情况开处方，只要按照医嘱用就可以，其实现在比较用得少，像细菌性肠炎用磺胺类的药，比如复方smz都是比较老的药，使用比较少，效果也很好，有些宝宝如果对磺胺过敏不能用。除此以外可以用保护胃肠黏膜的药，比如肠炎用蒙脱石散，蒙脱石散有保护胃肠道、止泻的作用，帮助细菌沉淀下来不进入肠黏膜吸收引起全身感染，所以思密达是可以用的，思密达是常用的蒙脱石散，细菌性肠炎发烧了可以用退烧药、抗生素、思密达。
周拥 / 副主任医师关于夜咳是热还是寒，其实这个更多的是从中医的理论去探讨，如果是从西医的理论来说，夜间的咳嗽更多的是要考虑过敏性的咳嗽。过敏性的咳嗽在中医讲起来其实是寒咳，它是一个虚症是体虚，在西医讲起来，虚症的肺虚就是过敏体质，所以夜咳属于寒咳。\n关于夜咳现在来就诊的比较多，白天很好，玩、吃、学习都正常，一到晚上尤其是0点以后就开始阵发性的咳嗽，这种咳嗽往往是一种干咳，是刺激性、很剧烈，甚至有些孩子还会喘，所以这种就是与过敏体质有关，一定要用上抗过敏的药和相对的抗过敏性炎症的药。
周拥 / 副主任医师宝宝喉咙里面如果长疱疹的症状一定是喉咙痛，如果是小婴儿也许就哭。什么时候哭的最厉害，给他吃东西要吞咽的时候就哭的更厉害，如果是大孩子会说的话，他也会指着喉咙这边说疼，所以这个就是最典型的症状。其实喉咙里面长疱疹，把压舌板一压都能看得见，可能就是疱疹性的咽峡炎。大多数的孩子还会发烧，是消化道病毒、肠道病毒，所以这个病是长在喉咙里面，其实是粪-口传播的消化道病毒，比如柯萨奇病毒、埃可病毒、EV71病毒，都是会喉咙里面长疱疹。除了喉咙里面长疱疹以外，就要看看手心、脚心有没有疱疹，如果手心、脚心有泡就是手足口病，如果没有可能就诊断是疱疹性咽峡炎，典型的症状就是疼，疼的话小孩子就哭。
荆新建 / 主任医师小儿肺炎血常规的表现，因引起肺炎的病原体不同而不同。肺炎一般有细菌、病毒、支原体、衣原体、军团菌以及原虫引起。
如果是细菌感染的一般白细胞会特别高、中性粒细胞升高、淋巴细胞正常。
如果是病毒引起白细胞总数正常或者偏低、中性粒细胞数偏低、淋巴细胞数一般会偏高。但是有些病毒性肺炎可以引起淋巴细胞下降，比如新冠状病毒肺炎。
如果是支原体、衣原体引起的肺炎，一般白细胞可以正常也可以略微升高，淋巴细胞变化不大。
所有这些感染的早期一般血红蛋白影响不大、血小板影响也不大。如果是重症的，一般也会影响血色素和血小板的。
周拥 / 副主任医师小孩子流黄鼻涕主要看持续了多久，比如只是感冒以后的黄涕，不需要吃药自己就会好，如果反复的长时间流黄鼻涕，要考虑有鼻炎、鼻窦炎。这个时候要去五官科确诊，用药要用鼻喷激素，比如糠酸莫米松或者布地奈德，都是可以喷的。如果是过敏性鼻炎，有些小于三岁的孩子不能用鼻喷激素，可以口服孟鲁司特，这样就可以控制气道慢性炎症。\n除此以外，如果鼻窦炎一般就是有继发感染的，大多数鼻窦炎都是细菌感染引起的，所以还需要吃一些抗生素，比如常用的鼻窦炎的抗生素，就是像克拉霉素或者头孢霉素也是可以的。鼻窦炎抗生素吃的疗程要足一点，最起码也要吃两周以上，有的时候可以吃更久，主要还是要看临床表现、改善情况怎么样，所以要定期复诊，复诊以后医生进行评估再决定。还有一些抗过敏的药，因为过敏性鼻炎会吃一些抗过敏的，比如氯雷他定、西替利嗪都是比较常用的。在检查方面建议可以查五官科，鼻窦里面有积脓，有的时候还要做一个引流小手术的，过敏原也是必须要做的。
周拥 / 副主任医师孩子清嗓子是不是可以自愈，主要是看孩子为什么要清嗓子。有时孩子不是每天清嗓子，也不是连续的，有段时间会严重，有段时间就会轻，不干预的话应该不会自愈。为什么这么说清嗓子的疾病不会自愈，为什么会清嗓子，主要是鼻炎、慢性的鼻炎，大多数是因为鼻炎或者鼻窦炎，最多的是过敏性的鼻炎，因为有分泌物流到喉咙里面就有异物感，孩子就容易清除这些分泌物，会有清嗓子的动作，有时候还会有轻咳，是清嗓子的咳。\n出现这种情况原则上要去看诊，要控制鼻炎，才能使清嗓子迎刃而解，最好是去看耳鼻咽喉科。需要用药物来干预，比如说用抗过敏的药或者用鼻喷的药，也可以用白三烯受体拮抗剂，联合用药了以后可以控制，鼻炎是不能自愈的，不能根治的。不干预、不控制、不维持治疗，还是会有症状出现，症状此起彼伏，反反复复。
邹丽萍 / 主任医师三个月的小孩一直咳嗽的原因，具体如下：\n一、用药不合理：孩子出现咳嗽症状时，家长给孩子服用的药物不对症，或者看见孩子咳嗽症状减轻后就停止给孩子服用药物，导致孩子咳嗽症状一直存在。建议家长带孩子去医院查一下血常规或者做血培养，根据结果遵医嘱给予对症的抗病毒、抗菌药物治疗，服用的剂量和疗程一定要遵医嘱，以保证治疗的安全和效果。\n二、过敏性咳嗽：孩子是过敏体质，所处的环境中有能引起孩子过敏的物质，过敏引起的咳嗽服用抗生素或镇咳药物治疗效果不明显，导致孩子出现一直咳嗽的现象。建议家长带孩子去医院检测过敏原，明确过敏原后远离，咳嗽症状会慢慢消失。
周拥 / 副主任医师咽炎有急性咽炎，有慢性的咽炎。急性的咽炎其实就是上呼吸道的感染，大多数也就是病毒。慢性的咽炎咳嗽可能会反反复复，而且时间也会比较久。慢性咽炎主要的原因其实跟鼻炎有关，往往有鼻炎的孩子会引起鼻咽炎，这就是造成慢性咽炎的一个最大的原因了。所以，这种咳嗽如果是急性的咽炎，其实也不用去干预，比如没有发烧就是有一点咽痛，稍微有点咳嗽，它自己就会好的，一个星期左右就会好了。\n但是慢性的咽炎有咳嗽，要治疗鼻炎，主要要把鼻炎控制，主要是因为鼻后滴流，鼻腔里面的液体就是分泌物流到了咽部，造成了咽部的刺激性的咳嗽，而且这种咳嗽往往是有痰的，所以也可以用一些止咳化痰的药，比如复方右美沙芬等等。久而久之咽部就会有黏膜肿胀，甚至在教科书上描述咽喉壁就会有鹅卵石样的表现，所以孩子就经常会感到咽部有异物感，就不停的咳嗽。\n要治疗鼻炎、过敏性的鼻炎，主要的药物是喷鼻子的糖皮质激素，所以要坚持用，一般像这种都是慢性的，所以它是常年性的或者季节性的。干预了以后，咽部的刺激性的咳嗽，有痰的咳嗽也就会迎刃而解。
司振阳 / 副主任医师酮替芬属于抗组胺类药物，并且具有一定的抗炎作用。在儿童患有过敏性鼻炎以及支气管哮喘时，会应用酮替芬进行治疗，酮替芬可以改善儿童的过敏症状。在应用酮替芬时，疗程大多在7-14天，因为酮替芬会造成嗜睡等不良反应，儿童应用酮替芬的疗程不应太长。目前应用酮替芬的机会比较少，常应用第2代抗组胺药物以及白三烯受体拮抗剂进行替代治疗。在万不得已需要应用酮替芬时可以应用的疗程为7-10天，不应过分延长疗程。
王志新 / 主任医师宝宝发烧的时候有痰呼噜呼噜，说明孩子发烧可能跟呼吸道感染有关，呼吸道在炎症的情况下会有一些炎性的分泌物，出现有痰的现象。可以是上呼吸道感染，也可以是扁桃体发炎、咽喉炎、支气管炎、支气管肺炎，这些呼吸道的感染都可能会造成孩子出现发烧、有痰、呼噜呼噜的情况，这时要进行两部分的处理：一、针对孩子的症状进行治疗，缓解孩子的发热和痰，二、针对孩子引起发热病因进行治疗。\n孩子发热的时候可以适当的进行物理降温，给孩子多喝一些温热的水，多用温水擦拭身体或者直接洗个温水澡，对孩子的发热都会有一些缓解的作用。如果体温超过38.5℃以上，三个月以上的宝宝可以服用对乙酰氨基酚，如果是六个月以下的宝宝可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的药物，对孩子发热会有缓解的作用。如果孩子有痰，可以适当的让孩子吃一些化痰的药物，或者让孩子经常拍背让痰容易排出，家里的室内的湿度适当的增加，让孩子的痰也容易排出体外。再就是要针对孩子引起发热的病因进行治疗，不论是哪一种感染都要积极进行抗炎治疗，是细菌、病毒，还是支原体，可以选择不同的药物，针对孩子的病因治疗之后，孩子的发热和有痰才会有一些缓解。
张晓蕊 / 主任医师对于宝宝咳嗽的时候能不能吃车厘子的问题，要具体看情况。首先，我们看引起孩子咳嗽的原因是什么，绝大部分情况下引起孩子咳嗽的原因是孩子存在呼吸道感染，比较典型的表现往往是咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、呛奶等。
如果孩子有这样的表现，就提示有呼吸道感染。其次，在孩子有呼吸道感染的时候，实际上并没有严格的饮食禁忌，也就是基本什么都可以吃，各种饮食种类都可以吃，只是要注意干净、清淡、易消化。
因为我们知道孩子呼吸道感染的时候，胃肠功能往往也是受影响的，可能会有胃肠功能减弱。所以孩子可能会有食欲下降，饮食上注意清淡、易消化，有利于孩子对食物的消化。
车厘子实际上并没有促进孩子呼吸道感染，或者咳嗽恢复的作用，我们只把它作为一种饮食种类来摄入就可以。
再次，还有一部分孩子咳嗽是与过敏有关，也就是我们常说的过敏性咳嗽。这个时候就要看一下孩子会不会对车厘子过敏，对于过敏原来说，每个孩子有很大的个体差异，无论是什么食物，都有可能有人对一种食物过敏。
如果孩子对车厘子过敏，导致他加重咳嗽就不能吃车厘子。最后，对于孩子咳嗽的时候能不能吃车厘子，最好具体看情况，除非孩子对车厘子过敏，会加重孩子咳嗽，其他情况是可以吃的，没有太大问题。
司振阳 / 副主任医师宝宝呼吸声音比较大不一定是喘，因为引起呼吸声音大的原因是非常多的，如果痰比较多，痰液会堵塞在支气管等部位，从而引起呼吸音也是比较大的，这种情况下呼吸音大往往是由于痰鸣音引起的，不是由于喘导致的。另外如果鼻子不通气，呼吸音往往也是非常大，呼吸的气息比较粗，由于腺样体肥大或者鼻炎导致的气道阻塞引起的。这种情况是由于气道阻塞的暂时性现象，不是由于气喘引起，也不属于喘气，所以呼吸声音大不一定是喘。
张玉玲 / 主任医师宝宝嗓子哑了，要积极寻找导致宝宝出现声音嘶哑的原因，根据以下原因有几种对应方法：\n第一、如果宝宝只是近几天出现声音嘶哑，要除外是否有喉炎的存在，要观察宝宝是否有夜间的呼吸困难和犬吠样咳嗽。如果是有上述症状，考虑是急性喉炎，就需要及时的给予雾化吸入激素，同时给予抗炎治疗。\n第二、如果宝宝声音嘶哑，与长期的哭闹、喊叫有关系，就要教育宝宝尽量少喊、少说话。同时，尽量避免宝宝长时间的哭闹，多喝温水。\n第三、如果宝宝嗓子哑已经很长时间了，就要注意是否是声带局部出现问题，或者本身有先天性心脏病压迫了喉返神经，导致声音嘶哑。这种情况下要领宝宝到耳鼻喉科查喉镜，同时要查心脏超声，从而明确诊断，对症治疗。
