梁红

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
对于脑梗塞之后舌头发硬的康复训练，主要是在专业康复师的指导下，积极进行舌肌训练，先训练舌头的运动功能，用舌头做伸舌、卷舌运动，再左右两侧进行伸展运动，这为一组，每组做十次，间隔2-3分钟再做下一组，每次做三组，每天做3-5次，功能会有一定恢复。还可以配合语言文字的训练，比如练发音、吹口哨、读报纸等。\n舌肌训练应该由简单到复杂，循序渐进的进行训练，也可以配合针灸、理疗、高压氧等仪器进行康复。舌肌运动逐渐恢复后，吐字比较清楚了，再配合朗诵、说绕口令等舌肌训练，会得到更好的康复效果。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
脑梗死后不能吞咽，包括完全性的不能吞咽，医学上叫真性球麻痹，和部分性的不能吞咽，医学上叫假性球麻痹，对于其治疗措施，主要考虑以下几个方面：\n第一、治疗真性球麻痹：可以在患者不能进食48小时后，插鼻饲管进行喂食。\n第二、治疗假性球麻痹：表现为进食流食就出现反呛，如果吃黏性、干性的食物，就没有吞咽困难，这时候就建议患者饮食上注意少吃流食，可以进食一些不会引起吞咽困难的食物，包括黏性食物，比如黏粥，或者干性的饮食，比如馒头。尽量不接触流食，比如水、牛奶，或者半流食，比如稀粥类。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
脑梗塞患者高热不退可能是以下两种情况：\n第一、脑干梗塞合并中枢性的高热：这种高热是体温超过40℃且高热不退，患者伴有昏迷、呼吸不畅，治疗上没有特别好的药物，只能够进行冰袋物理降温，患者病情凶险，随时可能出现死亡等不良后果。\n第二、脑梗塞治疗后卧床的患者高热：可能是合并了肺内感染、皮肤感染或者泌尿系的感染而出现高热，这样的体温在38-39℃之间，患者通过化验血常规或者做细菌培养，经过抗生素对症治疗完全可以康复。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
癫痫是否可以遗传与癫痫的类型有关，癫痫可以分为原发性和继发性癫痫，另外癫痫的病因也很复杂。原发性癫痫除了遗传因素以外，临床上很难找到明确的病因。\n与遗传因素有关的癫痫可能导致遗传倾向，但其他原因引起的癫痫，如脑外伤、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死、脑血管疾病或者是脑囊虫病、脑寄生虫病、颅内感染引起的癫痫，这种病因明确属于继发性癫痫，一般就不会遗传。当两代之间有明显的遗传倾向的时候，遗传的概率就比较高，因此应做产前诊断，避免下一代有癫痫的疾病。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
癫痫小发作的首选药物是乙琥胺，该药物是治疗癫痫的二线药物，其治疗范围比较窄，仅用于癫痫的小发作和失神发作。除了乙琥胺之外，还有氯硝安定和丙戊酸钠。乙琥胺的疗效不如氯硝安定强烈，但其副作用比氯硝安定小一些。\n氯硝安定属于二类精神类药物，一般情况下不适合长期应用，最长应用3-6个月。丙戊酸钠是治疗癫痫的广泛且最常用的广谱治疗药物，除了治疗小发作，也可用于大发作，其副作用是肝毒性比较大，需要在用药之前检查肝功或者是服药之后定期复查肝功。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
在正常情况下，患者若没有发作羊癫疯，婚检则查不出来，如果检测时正赶上羊癫疯发作，则可以查出来。在婚检文案报告中填写既往是否有羊癫风的疾病，主要根据患者既往史的主诉，如果检查者隐瞒了羊癫疯病史，且婚检正好没有发作的情况下，可以不写羊癫疯的病史。\n婚检报告中是否有羊癫疯，并不影响结婚的登记，也就是有羊癫疯病史的患者可以正常结婚和生育。有这种疾病的患者，如果按照医生或专家的诊断来规律用药，完全可以控制住病情。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
癫痫病人可以生孩子，但需要病人病情得到有效且稳定的控制。为了达到优生优育，癫痫病人在服药的过程中，如果想要孩子，建议在医生的指导下选择一些不影响生育、怀孕，且不会导致其出现畸形的药物。\n建议癫痫病人在生孩子之前做基因的检测，来保证下一代不携带这种基因。已经怀孕的癫痫病人，要做孕期的胎儿基因检测，一般是做羊水检测，看看怀孕时是否携带癫痫的相关基因，做到优生优育。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
药物治疗癫痫的效果很好，对于癫痫而言，药物治疗是治疗该疾病的有效手段，多数患者通过药物治疗，可以大大减少发病的次数，甚至治愈疾病。患者需要在神经内科癫痫专科的专家指导下，规范的应用药物治疗，根据患者不同的发作类型，选择不同的药物。\n如果患者是癫痫持续状态，可能需要一些静脉用的药物，平时控制癫痫发作的治疗药物主要是口服药物。一般情况下，服用口服药物来控制癫痫症状的患者，要持续3-5年不发作后，再考虑停药问题。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
羊癫疯年龄大了不一定就减轻，因为羊癫疯的轻重与否和年龄没有关系，其是脑组织异常放电、大脑皮层异常兴奋所导致的肢体痉挛，与先天遗传、后天损伤以及脑梗塞等疾病有关，随着年龄的增加，抵抗力会减弱，该疾病可能随时加重，用药得当和规律服药可以使病情减轻。\n建议有羊癫疯的患者到神经内科专科门诊治疗，进行规律的服药，在医生的指导下增药或减药，千万不要自行减药或停药。临床实践证明，自行减药或停药，反而会使病情加重。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
儿童良性癫痫，主要是通过临床症状和辅助检查来明确诊断，具体情况如下：\n1、辅助检查：比如脑电地形图、视频脑电图、长程脑电图、头部核磁共振，以及基因相关检查等。\n2、临床症状：儿童良性癫痫是儿童时期特定的一种癫痫类型，发生在某个特定时期，症状比较轻微，肢体或局部肌肉痉挛的范围比较局限，持续时间比较短，可以在几秒钟或几分钟自行缓解，缓解之后不再发作。\n儿童出现良性癫痫时，智力不受影响，头核磁共振没有异常结果，应用口服抗癫痫药物后，症状缓解比较快，属于治疗效果良好的癫痫类型。