孙英飞

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
椎间盘突出压迫坐骨神经，这种情况主要是腰椎间盘的诊断，临床上非常多见。治疗是以症状为主，如果轻度的可以选用保守治疗，或者患者有手术禁忌，只能采用保守治疗，可以进行药物、牵引、理疗等综合方法来治疗。主要的应用还是药物，包括甲钴胺、乐松、妙纳、迈之灵，这几种药物同时口服，必要的时候可以进行下肢的牵引，症状缓解得更快。\n症状缓解之后，有能力者可以进行腰背肌的功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑等。如果严重压迫，同时伴有马尾的症状，比如大小便功能障碍、鞍区感觉障碍，这个时候要尽早的手术治疗，行间盘摘除植骨融合内固定术，因为它是一种比较常规的术式，手术安全、可靠。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊髓震荡不需要治疗，能够完全恢复到生理正常状态。产生的原因是由于车祸外伤等造成脊髓的暂时性休克，主要处理并发症即可。临床上像这种情况相对概念的就是脑震荡，可能短期内会有功能障碍，包括损伤平面以下，会出现运动、感觉甚至反射的全面消失。随着病情逐渐进展之后，症状就会逐渐得到完全缓解。\n临床也不会留有任何后遗症，用老百姓通俗的话来讲，就是功能上的暂时抑制，结构上没有得到任何的伤害。所以这种情况不需要特别担心，也不需要特别在意，它与脊髓完全性损伤，在刚开始的时候表现完全一致，所以容易给患者造成很大的迷惑，这种情况预后很好。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
胸椎的退行病变是影像学上面的解释，意味着它不正常，但也不是病态，它是一种随着年龄自然而然发生，你能发生，他也能发生，每个人都会到了年龄发生，这叫退行病变。具体表现的包括胸椎的骨刺形成、胸椎间盘的狭窄、胸椎间盘突出、后面的小关节突变尖、椎间孔变形，以及胸椎的棘突改变等，都是退行性病变的结果。\n但并不代表有任何临床意义，只是说明他到了一定年龄。这时候不同于年轻，这时候要加强功能锻炼，注意饮食，预防骨质疏松，注意生活锻炼，增强或者维持肌肉的骨骼、韧带关节的强度，都是这个时候必须所注意到的东西。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
空调吹的脖子疼，主要的原因是由于肌肉组织和筋膜组织着凉，还有血管收缩引起的炎症堆积所造成。治疗主要是加强局部的理疗，如热敷，或者局部应用改善微循环的药物，如活血膏、伤湿止痛膏等等，症状就能够解除。日常生活当中主要是应该注意保暖，避免这些诱因。\n同时，可以加强一些颈部的功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑，力量增强之后，能够有效的抗衡不利因素。日常生活当中，也注意工作上多照顾自己，少低头，多向后仰头，能够使颈椎、脊柱保持比较正常的曲度，不至于使颈椎曲度变直，甚至反曲的状态。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子后面感觉骨头突出，有以下两种情况：\n第一、正常的棘突，尤其是下颈椎颈5-6、颈6-7，上胸椎之间由于生理弯曲的移行过度，这个时候会造成骨头明显突出。当患者颈背肌不发达的时候，更会感觉到脖子突出。\n第二、由于颈椎的曲度不好，当长时间低头或者伏案工作之后，颈椎曲度发生退行病变，变成直或者反弓的状态，局部的骨头更显得突出。\n所以，主要是这两种情况，临床上都会伴有轴性的症状，包括颈背肌的疼痛、僵硬，或者旋转活动受限等。治疗应该主要还是加强抬头的动作，加强颈背肌功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑，还有游泳等。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
骨髓瘤的食谱没有特殊，饮食上应该以清淡为主，忌辛辣、生冷的食物。骨髓瘤主要是血液方面的问题，目前以化疗为主，同时可以进行骨髓移植，选择彻底的治疗方案。肝细胞移植也能够起一定的治疗作用，在治疗期间需要药物来维持病情稳定。\n临床上的骨髓瘤比较多见，饮食除了上述之外，从健康的角度来说，应该多吃富含优质蛋白质的食物，比如牛肉、羊肉、鱼类等。还有富含微量元素和维生素的物质，比如新鲜的水果以及海鲜、贝类，还有虾皮等，切忌生冷、油腻或者辛辣的食物。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
补钙应该吃富含微量元素的物质，比如海鲜类、贝类和虾皮等，以及植物当中的谷类或者贝壳类的东西，都能够促进钙质进入体内。除此之外，还要服用维生素D，来促进肠道当中的钙质进入到血液当中，包括骨化醇、阿法骨化醇或者骨化三醇等。\n除此之外，如果是由于骨质疏松需要补钙，还要进行骨密度的检查以此来判断补钙的用药原则。除了上述两种应用钙剂和活性维生素D之外，还可以补充双膦酸盐类的药物，这两种药物主要是作用于成骨细胞和破骨细胞，进一步能增强程度的能力。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
膝盖疼是可以拔罐的，但是一定要注意方式和方法，膝关节前方主要是骨性结构，拔罐比较费事或者比较困难。后方是可以用来治疗拔罐的治疗点，拔罐可以用热敷代替，同样能祛除湿气，能祛除寒症，膝关节炎主要是退行性病变，老年人容易得。\n中医上讲就是年龄增加之后，寒气郁积在关节部位，形成骨关节炎；从西医角度来讲在关节炎就是退行病变，跟人的头会变白一样。采用西医的角度治疗主要是口服氨糖，口服消炎镇痛的药物，加上中医讲的理疗对症治疗，拔罐就是起到后者的作用。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腓肠肌松懈主要是由于肌肉脂质没有得到及时的锻炼，肌腹不发达，所以主要还是缺乏锻炼造成的现象，纠正它主要还是加强锻炼，锻炼当中注意方式和方法，尤其是在刚开始的时候，要避免过激的运动造成肌肉组织或者韧带组织损伤，要开始循序渐进的过程，比如跑步或者下肢的蹲起、举重等，都能够加强肌肉力量。\n另外，运动之后要摄入富含蛋白质的食物，尤其是牛肉、鸡蛋或者羊肉、海鲜等，同时也可以口服富含矿物质和微量元素的食物，比如海鲜、贝类或者虾皮等，从饮食健康角度来讲，要忌辛辣、生冷、油腻的食物，通过锻炼之后就能够增强。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
关节炎是各种类型关节炎性疾病的总称，与退行性病变、自身免疫性疾病等各种因素相关，以关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等为特征。治疗原发病时以缓解症状为关键，所以在临床上是一大类的疾病的总称。\n关节炎包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，还有痛风性关节炎、感染性关节炎以及反应性关节炎等，每个疾病的病理基础都不同，比如风湿性关节炎、类风湿性关节炎是全身系统性疾病，表现在骨骼当中，以累及到关节内的滑膜为主，进而侵及到软骨及软骨下。强直性脊柱炎主要是累及到脊柱或者是负重大关节周围的一些韧带、组织，以及骨骼，最终会引起骨骼相关的变化。