张敏

断指再植术是一项高难度、高精度的手术。每一个环节都要严格规范操作，主要的注意事项如下： 1、医生把握好再植手术的适应症，不具备手术条件，或患者持排斥、反对态度时，则不宜手术再植； 2、尽可能缩短术前准备时间，尽快使离断的指体获得血运重建； 3、手术过程中，应有一支默契和精力充沛的团队，协作完成精密的血管吻合； 4、病房禁烟，保持25℃恒温。患者术后两周严格卧床，注意大小便通畅，再进行抗感染、抗血管痉挛、抗凝等系统治疗。

小腿皮下出血点，一般不是外伤所致。因为外伤导致的皮下出血，一般为青紫、瘀斑的片状出血，或以血肿出现。很少有点状出血。点状出血可能与以下因素有关： 1、凝血功能障碍； 2、自身免疫性疾病：表现为全身多处点状出血，包括小腿； 3、皮肤科疾病：是一种皮疹，表现为点状出血症状； 4、传染性疾病。 小腿发生点状出血，应及时到相应科室进行诊治。

慢性唇炎是唇部的一种慢性病变，病程迁延，反复发作。临床表现为嘴唇干燥、脱屑、皲裂、疼痛、瘙痒、渗液，甚至渗血。多发于进食过烫食物、工作压力大、焦虑以及口红过敏的人群。慢性唇炎患者应清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物，可应用唇膏，防止干燥，必要时应到医院进行治疗。

讲解医师：张敏道  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医医院南岗分院普外科
常见的结石好发部位是肾结石和胆结石。肾结石的治疗方式是多饮水，可以口服中药的排石汤剂，可以体外冲击波碎石。对于比较重的结石，可以考虑手术治疗，手术的方式有常规的手术，也有一些微创的手术，包括钬激光或者EMS弹道碎石术。对于胆结石，要分为草酸钙性结石和胆固醇性结石。对于胆固醇性结石，可以口服一些能够融化胆固醇的药物，包括优思弗、熊胆制剂等药物治疗。对于草酸钙性的结石，办法不是很多，一般就是用利胆的药物、消炎的药物，如果效果不好，需要手术来治疗。

讲解医师：张敏  （主治医师）
就职单位：中山大学附属第六医院消化内科
如果是少量的出血，会随着大便排出体外。胃的出血，通过肠道的一系列作用之后排出体外，它表现为黑便，就像头发、柏油那么黑的黑便，和我们常见的普通的深绿色的大便是两个概念。同时，可能随着大便颜色变成黑色之外，如果出血量稍微多一点，可以导致大便次数的增加，大便不成形，这是出血相对少量一些的表现。如果是大出血，因为胃相当于一个容器，如果出血量非常大，容器显得相对比较小的时候，是可以反射性的引起呕吐，这个时候可以呕吐出胃内容物，这些胃内容物可以是咖啡色的内容物。所以，临床医生在问病人的时候，会问呕吐出来的内容物是什么颜色。如果是咖啡色，医生会怀疑病人有没有出血。如果出血量还很大，病人可能又会呕吐出鲜红色的内容物，可能同时伴有其他的症状，包括头晕、心慌、冷汗，甚至昏倒。