袁媛

减肥时可以吃方便面，但不建议经常吃。减肥的原理是摄入的热量小于消耗的热量，形成热量的负平衡，此时脂肪才会被分解，达到减重、减肥的目的。如果在减肥过程中，将方便面作为主食，总的热量不超标，便不会影响减重效果。但从营养素的供给上并不理想，由于方便面可能是油炸食品，属于额外的热量供给，另外方便面料包、调味品较多，以及口味很重。如果患者在减肥时进食太咸、过于油腻，如红烧，或其他高汤做的方便面，易造成水钠潴留，从而引起体重在减肥过程中，出现不容易下降的现象。在减肥的过程中，患者选择主食时，应先进行量的限制，一般建议主食的摄入量在200-250g，并注意粗细搭配，而不是选择方便面，这种盐分以及脂肪含量较高的食品作为主食。另外，在均衡饮食的基础上，患者还要注意多增加身体活动，通过增加运动热量的消耗，达到能量的负平衡，从而达到减重的目的。

减肥期间不建议吃冰糖。冰糖主要是白砂糖的结晶产物，一般由甘蔗或者是甜菜等糖料作物提取，1g大约提供4大卡热量，有一定的热量供给。摄入添加糖类，例如蔗糖、冰糖、红糖等会引起较大血糖波动，吃完以后，会有较强饱腹感及满足感，但消耗速度快，导致在下一餐前又饥肠辘辘。冰糖和复杂碳水化合物相比，代谢时长较短，消耗速度较快。复杂碳水化合物，例如汤圆、淀粉等代谢时程较长，引起血糖波动较低，饱腹感也比较强，因此减肥期间不建议大家吃冰糖。另外，冰糖作为添加糖的一种，建议要严格限制食物当中添加糖摄入量。成人每天不要超过50g，儿童每天不要超过25g，所以能不吃尽量的不吃，

玉米是减重过程中较好的晚餐食物选择，它微量元素含量丰富，膳食纤维含量充足等特点，非常有利于减肥。可以用玉米来代替日常饮食中的精致米面，例如白面馒头、白面包、白米饭等。除此之外，吃玉米要讲究方法，在吃玉米不要加黄油加糖，来进行焗制，不要把玉米放在炼乳等高脂、高糖食材中去煮，这样吃玉米就不太健康。这样制作的玉米，在吃的过程中，会额外摄入饱和脂肪以及糖，对心脑血管健康有危害，也会带来额外热量摄入，不利于减肥。如果晚餐已经选择用玉米代替精致大米、白面，不妨尽量去吃整粒玉米，啃玉米棒子，不要把玉米做成玉米粥或玉米面，尽量吃完整颗粒食物，饱腹感会更强。在玉米选择上，更推荐大家吃普通玉米，和糯玉米相比较，普通玉米热卡及血糖反应性较低。

晚上吃火锅会发胖。除非吃的火锅，是自己在家自制的清汤锅，以绿叶青菜为主，其他肉类为点缀的火锅，可以算是健康膳食。日常吃的重油、重调料的红油火锅，肯定会增肥。火锅食材虽然丰富，但是以肉类为主，在食用过程当中，难免会超量。另外火锅属于重油饮食，在食用过程当中，会随之摄入大量牛油及其他它植物油。另外蘸料，芝麻酱或油碟，也是油脂来源。油脂热卡非常高，1g油可以提供9热卡。除此之外，火锅口味较重，不符合减肥期间清淡饮食原则，一顿火锅所含盐分，超过一天食盐摄入量，容易引起水钠潴留，导致体重不降反升。另外在吃火锅的过程中，还会存在不良习惯，例如饮酒，喝碳酸饮料等，都是减肥不利因素。因此不建议大家在减肥期间或晚上吃火锅。

减肥的标准体重有以下几种计算方式：1、标准体重(kg)＝身高(cm)-105；2、体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高2(m)，评估人体是属于消瘦、正常、超重或肥胖。BMI值≥24时定义为超重，BMI值≥28时属于肥胖。除此之外，部分患者体重没有超标，BMI值也在正常范围内，但为典型的枣核型身材或橄榄球型身材，两头细、腿细但腹部大称为向心性肥胖。这部分患者应关注腰围，建议男性腰围不超过90cm，女性腰围不超过85cm。

胃炎的治疗方法与症状相关，主要包括： 1、上腹胀、痛，反酸、烧心，以干预为主，避免诱发因素； 2、胃痛可应用止痛药、抑酸药，如奥美拉唑等；中和胃酸药，如磷酸铝等； 3、恶心、呕吐，应用胃肠动力药，如多潘立酮等； 4、病程较长者，需增加饮水、丰富饮食； 5、合并发烧、腹泻、感染者，加用抗生素； 6、对症处理。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

减肥通常需要注意以下几点：1、可先到医院的医学减重门诊就诊，目前大部分医院均设有医学减重门诊。可请营养科或关节科、胃肠外科、康复科、内分泌科等专家，评估机体的整体状况，通过体格测量与生化指标等，判断适合何种减肥方式，避免盲目遵循偏方，走入减重的误区；2、减重需要摄入的热量小于机体所消耗的热量，通俗来讲就是管住嘴、迈开腿；3、在饮食过程中，患者要注意清淡饮食，少吃油炸、含糖量较高等能量密度较高的食物，尽量减少饭量；4、保证每天有一定量的主动身体活动，需自主到运动场或健身房，进行一定量的有氧运动或抗阻力的增肌运动，以增加消耗。频率通常需1个星期5次，每次不少于30分钟的中等体力活动的运动量，需长期坚持才可达到减重和维持体重的效果。

讲解医师：袁媛  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
火麻仁属于中药的一种。火麻仁性味平，味甘、性平和，归脾、胃、大肠经，功效是可以润肠通便、润燥杀虫。主要使用方法可以通过煎、煮，也可以通过煮粥的方式来服用火麻仁，在煮的粳米粥里面可以适量的加火麻仁。 但是火麻仁同时也是一种有微毒的药物，所以一定要控制含量，剂量尽量不要超过50g，每次吃的量不要超过这么多。如果大量的食用火麻仁，中毒的症状主要表现为恶心、呕吐，腹痛、腹泻，严重的情况下会引起晕厥、休克的情况发生。

在减肥的过程当中每天可以吃20-25g的花生，即手心的一小把。花生属于坚果，蛋白质含量大约是在20%。另外，还含有丰富的膳食纤维以及脂溶性维生素。同时花生的油脂含量较高，有50%的脂肪含量，也就是常说的一两花生半两油，因此要严格限制花生的摄入量。根据2016版《中国居民膳食指南》推荐，每日的坚果摄入量大约是在25g，也就是手心的一小把。油炸、盐焗、卤制等方法会额外摄入油脂以及食盐，是不健康的吃法，通常建议的方法是水煮花生。另外，每日食用的花生热量需算进每日饮食的总热量中，可以用花生等坚果类食物代替日常高脂类、高糖的零食，如糕点、薯片等，是一类较好的加餐选择。

讲解医师：袁媛  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
习惯性便秘是属于慢性便秘的一种，因便秘分为急性便秘跟慢性便秘，这种习惯性便秘通称功能性便秘，首先是器质性没有问题。什么是器质性没有问题？就是结肠、肠道没有肿瘤、溃疡等恶性疾病的发生。出现习惯性病便秘以后，可以多吃些水果蔬菜，增加饮食的纤维素含量，同时多饮水。适当的增加运动量，比如经常跳跳广场舞、打打太极拳、骑车、适量的跑步都可以有效的避免便秘的情况发生。还要养成定时排便的习惯，也有助于解决习惯性便秘的问题。