王子承

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
肝囊肿是否要手术不能一概而论，一般来讲肝囊肿是肝脏比较常见的良性占位性病变，可以理解为肝脏上面长了一个水疱，是否需要做手术具体如下：\n1、需要做手术：当囊肿的直径大于10cm以上，或者囊肿内伴有感染，肝囊肿因感染引起不适症状。或者因肝囊肿体积过大，造成囊肿周围的器官压迫，比如压迫到胃、肠，造成了消化功能不良的表现，这样的肝囊肿需要进行手术处理。\n2、不需要手术：如果肝囊肿的体积比较小，小于5cm，肝囊肿也没有症状，可以通过定期复查B超来进行观察。

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
肝脏的血管瘤不会传染，这是一种比较常见的肝脏良性肿瘤。肝脏血管瘤是因为肝脏内的血管变性，而导致的血管团状聚集，是良性，也不会恶变。\n有一些小的肝血管瘤不需要进行手术处理，当肝脏的血管瘤直径大于5-10cm，还有肝脏血管瘤有一些伴随症状，比如压迫症状、疼痛症状，或者肝脏血管瘤有破裂，像这些情况可能需要通过手术治疗。如果直径小于5cm，没有症状，可以定期复查，不做处理。

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆囊结石是否可以吃羊肉不能一概而论，给出的建议是可以试着吃点，少食多餐，循序渐进。如果吃了没有不舒服就可以吃点，如果吃了有不舒服，甚至造成严重的症状，就少吃甚至不吃。\n胆囊结石的饮食方针主要要遵循低脂、清淡饮食为主，少油饮食。如果是比较瘦的肉类，如猪肉、牛肉、羊肉，可以适当吃，尽量肥的肉少吃。但是不能一概而论，有些人正常饮食不会导致胆囊结石发作，有些人哪怕是清淡饮食，也会导致胆囊结石发作。

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
当发生胆囊结石时，治疗方案并不是以排石为目的。如果结石直径大于1cm，且结石多发，胆囊结石合并有胆囊炎，或者合并有胆囊息肉、腺瘤、胆囊萎缩、瓷化胆囊等情况时，要将胆囊切除。\n一般胆囊内的结石很难排出，除非胆囊管处出现了扩张，或者胆囊管处的括约肌功能失常，导致胆囊结石排出到肝外胆管。当胆囊结石排出到胆管时，有可能会使病情进一步加重，并出现胆管梗阻及黄疸等严重病情，所以对于胆囊结石来讲，排石并不是一件好事。

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就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆囊结石术后的饮食，一般要以清淡、低脂饮食为主，难以消化的食物尽量少吃，比如糯米类粽子、糍粑等要少吃，但该结论也不绝对。有一些胆囊结石术后的患者，正常饮食不会引起消化道不良的表现。\n但部分胆囊结石术后的患者，可能因为个人体质的原因，吃清淡、低脂饮食一样可能会引起消化道不良的表现。所以，胆囊结石术后的饮食要因人而异，可以先吃一点，如果没有不舒服，就可以继续吃。如果吃了有不舒服，就需要少吃，甚至不吃。

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就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
肝囊肿是肝脏中比较常见的一种良性肿瘤，不会癌变，而且并不是所有的肝囊肿都需要进行治疗。一般来讲，如果肝囊肿的直径＞5-10cm，肝囊肿有症状，合并了感染或体积较大，压迫到了周围器官，像这样的肝囊肿，建议手术处理。\n如果肝囊肿直径＜5cm，没有症状，没有感染表现，没有周围器官压迫，病人也没有任何的不舒服，完全不要有心理压力，只需要定期复查，而且肝囊肿不会癌变，长期观察，大部分的肝囊肿不会有变化。

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就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆结石痛的典型症状为胆绞痛，一般只有少数病人会出现。胆绞痛典型的发作是在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变，由于胆囊收缩、结石异位，加上迷走神经兴奋造成的胆囊强力收缩，而发生绞痛。疼痛位于右上腹、上腹部，呈阵发性或持续疼痛，阵发性加剧，可向右肩胛部、背部放射，部分病人因剧痛说不出准确的部位，可伴有恶心、呕吐。\n首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年后会再发作，有可能会出现上腹隐痛，也是在进食过饱、过油腻以后出现了右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，常被误诊为胃病。

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆囊结石患者疼痛的具体时长不能一概而论，胆结石疼痛的性质、部位，以及疼痛时间都不很准确。胆囊结石疼痛的具体时长，没有办法给出准确的答复。胆囊结石疼痛以后，建议到肝胆外科门诊进行就诊，可能要做B超检查。\n有一些胆结石的疼痛是间断发作，疼一会儿，又好一会儿，而有一些胆结石疼痛是持续性发作，甚至有些疼痛可以持续几天。胆结石疼痛的性质也不一样，有一些疼痛是锐痛，像针扎、刀刺一样疼痛，而有一些疼痛是钝痛，会隐隐作痛。

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就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆结石的病人可以适当吃瘦肉，但是不能一概而论。胆囊结石病人的总体饮食原则，要遵循低脂、清淡饮食，但这个并不绝对，有一些胆囊结石的病人正常饮食，不会有任何的不适，而有一些胆结石的病人哪怕是低脂、清淡饮食，也会诱发胆结石的发作。\n胆结石患者的饮食没有绝对的禁忌，瘦肉的蛋白质含量较高，脂肪含量相对较低，所以可以吃一点。如果在吃了以后，出现消化不良、腹痛等一些表现，就少吃瘦肉，甚至不吃。

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就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
患者发生胆囊结石后，胆囊应不应该被切除，不应该一概而论，可能需要切除，也可能不需要切除，要根据B超的结果来分析判断，具体如下：\n一、可以切除：如果胆囊结石的直径大于1cm，胆囊结石是多发的胆囊结石，胆囊结石引起了胆囊炎的症状，让患者有腹痛的表现，甚至有更严重的感染表现。胆囊结石合并有其他的伴随疾病，比如合并胆囊息肉、胆囊腺瘤，甚至早期胆囊癌，还有结石导致胆囊萎缩、瓷化胆囊等一些其他的胆囊改变，像这些情况是建议切除手术的条件。\n二、可以不切除：如果胆囊结石的直径小于1cm，胆囊结石单发，胆囊结石没有症状、炎症、其他的合并疾病，像这种情况可以不被切除，建议定期复查B超。